中日友好医院
神经科
手机浏览
轻度脑梗塞病人的定期随诊，取决于病人最早脑梗塞的病情，以及病人的配合度。有些病人较自觉，将各种危险因素控制得较好，有完整记录，定时做计划、吃药、锻炼、控制饮食，不需要较长时间随诊。一般3个月左右查一次血，大概6个月左右查血管变化，另外脑CT或脑核磁通常不用复查，如果有病情变化或者新症状时，复查即可。
通常病人有较多疾病如多脏器损伤，每个脏器要求不一样，比如血糖可能需要经常测量，血脂可能需要2-3个月复查一次，心绞痛需要几天内反复复查。此外如果病人配合较差，经常性指标控制较差，就需要比较频繁来医院，在医生指导下不断调整治疗，做心理疏导和治疗方案确认。
分享:
脑梗塞患者一般情况下应每月复查一次，主要检查血脂、血糖、肝功、肾功、血尿常规、血同型半胱氨酸、血凝四项和血电解质，必要时也可以检查心电图和颈部血管彩超。如果有特殊情况，应及时检查颅脑CT。脑梗塞的患者出院后一般长期口服阿司匹林，抗血小板聚集，口服他汀类药物，比如辛伐他汀和瑞舒伐他汀，以调脂稳定斑块。阿司匹林应用期间容易引起血凝障碍，应监测血凝四项。应用他汀类药物期间，患者可以出现转氨酶升高，如果转氨酶超过正常值3倍时，一般主张停用，所以应检查肝功。有些药物可以对肾脏有一定的损害，应定期检查肾功等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(85415)
"脑梗患者半年复查一次，半年复查的项目主要包括血脂、血糖、血同型半胱氨酸、颈部血管彩超检查，患者是否存在问题，如果上述指标有变化就要及时应用药物来控制。患者要一年复查一次头部CT，看患者是否存在新增的脑梗死问题，需要及时进行跟踪治疗。脑梗患者的复查很关键，患者一定不要忽视。针对危险因素进行有效的控制，才能从根本上减少脑梗的复发率。脑梗主要是因为大脑动脉粥样硬化，或者是因为房颤导致栓子脱落引起的。所以，患者平时在药物方面要口服阿司匹林、利伐沙班、华法林来进行预防性用药。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/13收听(85942)
"对于脑梗的病人建议半年到一年，进行门诊复查脑血管的危险因素如血脂、血糖、血压、血浆同型半胱氨酸以及颈部血管彩超、头部CT或者核磁的检查评估病情，建议病人下一步用药预防。如果病人有高血压，建议病人每周自行监测血压，使血压控制在140\/90mmHg以下。如果病人有糖尿病，建议病人每周监测1-2次空腹和餐后的血糖，要求血糖达标，必要的时候可以给予药物或者胰岛素的治疗。对于脑血管的病人半年和一年复查之后，启动脑血管的二级预防，同时也建议病人低盐低脂饮食、戒烟、限酒，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃动物内脏等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(90343)
轻微脑梗患者多久恢复应该分三种情况：1、如果轻微脑梗死患者只是肢体无力或者麻木，... 韩彦青│山西省心血管病医院 2020/08/28播放(81615)
轻微脑梗患者多久恢复应该分三种情况：
1、如果轻微脑梗死患者只是肢体无力或者麻木，...
韩彦青│山西省心血管病医院
2020/08/28播放(81615)
轻微脑梗死一般在2-4周内可完全恢复，但不可一概而论。轻微脑梗死多是腔隙性脑梗死，一般无明显头痛，也无意识障碍，主要表现为运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫或...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3574)
"轻微脑梗塞的患者一般1个月内可以恢复，个别患者在2周内可以完全恢复。轻微脑梗塞是指小面积脑梗塞，患者的临床症状和体征主要以局灶性为主，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，有些患者如果有左侧病变，可以出现言语功能障碍，一般情况下无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高。如果患者为小脑、脑干梗塞，可以出现头晕、恶心、呕吐，还有共济障碍、平衡障碍、眼震和复视，有些患者会出现吞咽困难和饮水呛咳。对于轻微脑梗塞的患者，主要应给予抗血小板聚集和神经营养治疗，临床上常用的抗血小板聚集药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经营养的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时，可给予中药活血化瘀治疗，常用的药物有丹参、红花、三七和银杏叶制剂。如果患者存在躯体功能障碍，也可以应用丁苯酞治疗，病情稳定后进行康复治疗。"
2019/01/09收听(15988)
"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"
2018/12/17收听(31846)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"
2019/01/04收听(94195)
"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"
2020/02/06收听(86653)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(90368)
"轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞，它形成的原因有很多种，但是小血管病变是轻微脑梗，尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成，长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变，从而形成腔隙性脑梗死，临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外，积极的控制血压也非常重要，可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口，对于这类梗死的患者，应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等，对这些危险因素也应该进行相应的预防。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/24收听(83266)
"如果是轻微的脑梗塞，一般不会造成太严重的后果，所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病，轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞，从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死，多数会表现为头疼、头晕，有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果，但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险，需要积极的治疗和预防，平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物，同时需要注意适当的锻炼身体，对于动脉粥样硬化明显的患者，还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(42597)
"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(70790)
"轻微脑梗需要服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受，可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时，服用抗血小板药物，还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗，重在做好脑血管病的二级预防，防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素，如高血压，需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖，使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸，及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时，生活中还要戒烟限酒，坚持适当的运动，每天保证摄入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期体检，做好脑血管病的二级预防，最大限度得减少脑梗塞复发。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(81373)
"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死，这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病，造成脑部小穿支动脉局部血栓形成，从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm，主要累及脑深部白质区，比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位，这些患者的症状较为轻微，多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现，NIHSS评分不超过3分，治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(40445)
轻微脑梗患者应该注意以下几点：1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，进行改善... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(61822)
轻微脑梗患者应该注意以下几点：
1、严格遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物，进行改善...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(61822)
脑梗塞介入治疗后要3个月到医院复查一次，查看血管的通畅情况，其他注意如下事项：1... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2020/05/25播放(92724)
脑梗塞介入治疗后要3个月到医院复查一次，查看血管的通畅情况，其他注意如下事项：
1...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2020/05/25播放(92724)
脑梗后正常复查磁共振的时间，是1年左右复查1次。通常情况下，如果是急性脑梗后，可以在3个月复查... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/23播放(91264)
脑梗后正常复查磁共振的时间，是1年左右复查1次。通常情况下，如果是急性脑梗后，可以在3个月复查...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/23播放(91264)
轻微脑梗死一般2-4周内可以完全恢复，未能及时恢复者，黄金恢复期是在3个月内。轻微脑梗死一般症状较轻，多数无明显头痛，意识无障碍，常表现为单纯的运动性轻偏...
2020/04/27阅读(3301)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
