轻微脑梗一般多久可以恢复

2020-04-27 16:23阅读：

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　　轻微脑梗死一般在2-4周内可完全恢复，但不可一概而论。

　　轻微脑梗死多是腔隙性脑梗死，一般无明显头痛，也无意识障碍，主要表现为运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫或者构音不良-手笨拙综合征等。轻微脑梗死一般是大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在长期高血压的基础上血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，常反复发作。轻微脑梗死一般以药物治疗为主，多数在2-4周内可完全恢复，具体时间因人而异。

　　轻微脑梗死常合并高血压、糖尿病等危险因素，治疗室应重视控制危险因素，改善不良生活习惯，出院后按时服药，以减少复发的出现。

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"轻微脑梗塞的患者一般1个月内可以恢复，个别患者在2周内可以完全恢复。轻微脑梗塞是指小面积脑梗塞，患者的临床症状和体征主要以局灶性为主，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，有些患者如果有左侧病变，可以出现言语功能障碍，一般情况下无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高。如果患者为小脑、脑干梗塞，可以出现头晕、恶心、呕吐，还有共济障碍、平衡障碍、眼震和复视，有些患者会出现吞咽困难和饮水呛咳。对于轻微脑梗塞的患者，主要应给予抗血小板聚集和神经营养治疗，临床上常用的抗血小板聚集药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经营养的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时，可给予中药活血化瘀治疗，常用的药物有丹参、红花、三七和银杏叶制剂。如果患者存在躯体功能障碍，也可以应用丁苯酞治疗，病情稳定后进行康复治疗。"

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"明确诊断轻微脑梗导致的头晕患者，经过积极治疗一般2-4周可以完全恢复，对部分患者需要遵医嘱服用止晕药物缓解。轻微脑梗造成的头晕常是脑梗病变累及小脑脑干系统。患者经过治疗后，头晕可以很快消失。有部分患者头晕可能持续时间更长，尤其是病变累及小脑部位，出现明显头晕，与体位变化有一定关系，活动后加重。对这类患者可以对症使用止晕药物，如倍他司汀或盐酸氟桂利嗪。还需要区分有些轻微脑梗和头晕并发，头晕可能不是脑梗引起，对这类患者需要做好鉴别诊断，去相应的科室会诊，或进行相应的治疗。轻微脑梗头晕的患者，平时应进行适当的锻炼，饮食需要清淡，避免过分油腻的食物，定期前往医院复查，如果血管狭窄进一步加重，遵医嘱进行相应处理。"

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"脑梗塞患者有些可以在两周内恢复，有一部分可以在一个月内甚至几个月内恢复，甚至有些患者在一年内逐渐恢复。对于脑梗塞的患者多久能够恢复，主要取决于梗死灶大小和梗塞部位，同时，与患者的年龄和并发症均有关系。大面积脑梗塞的患者临床症状和体征较重，多数患者可以有意识障碍，有脑水肿和颅内压增高。患者如果年龄较大时会有并发症，预后较差，多数可能会有一定的后遗症，死亡率也较高。对小面积脑梗塞、腔隙性脑梗塞和放射冠区梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数无意识障碍、无脑水肿，预后较好。如果患者为年轻人，预后更好，大多数不会有后遗症。"

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"得了脑梗到底多久能恢复正常要看脑梗的大小、病情的轻重，要具体情况具体分析。对于轻症的脑梗，梗塞部位不是很严重，梗塞面积比较小的患者，脑梗恢复的时间很快，数天到两周就基本完全能够恢复，但是要恢复到正常工作还要一段时间。对于大面积脑梗死或者关键部位的脑梗死还有脑干的梗塞等，这类患者恢复的时间比较长，可能要四周或者更长时间，尤其有些患者可能有语言障碍、肢体活动障碍，需要的时间就会更长，可能半年，还有部分病人可能会遗留下肢体的残疾。"

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"脑梗恢复的快慢和脑梗的面积，以及梗塞的部位，还有急性期的治疗方案都有直接的相关性。如果病人的脑梗比较小，是深穿支的血管病变，病人恢复起来就比较快，大约在两周左右病人就可以得到恢复。同时如果病人的脑梗面积比较大，急性期经过溶栓治疗，病人可以在溶栓成功之后，临床症状就可以得到恢复。脑梗如果梗塞面积特别大，水肿比较重，病人两周左右病情可以得到稳定，后续还需要进行康复治疗，临床上大约有一半的患者在半年左右，身体功能缺损的症状能够恢复正常。临床上也有一半的患者会终身留有神经功能缺损的症状。所以脑梗多久能恢复，和病人的一般状况有直接的相关性。"

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轻微脑梗应该注意什么

"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"

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袁俊丽│邯郸市第一医院

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轻微脑梗需要注意什么

"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"

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轻微脑梗什么反应

"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"

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袁俊丽│邯郸市第一医院

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轻微脑梗是怎么形成的

"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"

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