脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切，脾脏本身特点较脆，局部切除易导致出血量过多，所以多数脾脏手术行全切术。应根据患者病情选择相应术式，具体如下：

1、脾全切：若外伤性皮破裂出血较多，应尽早控制脾部出血，这时行脾全切术更为简易，手术时间更短，出血量更少，患者风险也更小。此外血液系统疾病需行脾全切术，如果留部分脾，随着时间延长，残脾可能会变大，手术并没有起到效果，且无法通过内科治疗缓解，最终还是需要通过切脾来优化治疗；

2、部分脾切：有时全切会引发一系列问题，如血小板升高，引发血栓栓塞的风险。此外4岁以下的儿童易继发感染，这类患者可选择行脾片移植或行部分脾切除，但需严格掌握指征。若外伤性脾破裂，脾脏无病理改变，还存在相应功能，可考虑行部分脾切，进行脾的部分移植。

脾可以做全切，但近年随着脾切除术的演变，条件允许的情况下也可做部分脾切。