浙江中医药大学附属第二医院
麻醉科
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小孩全身麻醉范围可以是任何年龄段,现在甚至包括针对胎儿的手术麻醉,即胎儿在子宫体内,如果需手术亦可以实施麻醉。
目前并未明确小孩全身麻醉对于患儿的认知与行为存在影响。但是通过大数据显示,存在“333原则”,即三岁以下儿童行过三次手术,手术时间每次长于三小时,对于此类患儿,可能会影响认知以及记忆。部分手术如果不是急诊,建议患儿三岁以上再进行手术治疗。对于急诊手术,应选择合理麻醉方式。
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"全麻手术会影响孩子智力吗?这是令不少家长困惑的问题,有很多家长对麻醉感到畏惧,担心麻醉药对孩子大脑产生影响。全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑传导,暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。手术过程中,麻醉医生会常规监测血压和心率等疾病生命体征,来保证重要脏器的血供,出现异常会及时干预纠正。在2016年12月FDA官网上发布警告,3岁以下或妊娠最后3个月多次手术,手术时间超过3小时,可能影响儿童大脑发育。同时FDA表明在婴、幼儿中单次短时间内暴露于全身麻醉和神经药物,对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。而手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。手术只是为了孩子恢复的更好,麻醉只是为了更好的手术。如果因为害怕孩子会变傻,而导致手术不佳,留下永久缺陷和疤痕,影响孩子的心理健康,得不偿失。在进行选择时,需要在利弊之间进行平衡。小儿的麻醉有没有风险?答案是肯定有。低龄小孩,尤其是婴幼儿的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差,尤其是氧储备比较差,血液总量少,所以更容易发生麻醉意外。从解剖上来讲,儿童头大,脖子小、舌头大等生理特点,决定儿童更容易造成舌后坠及器管插入困难。儿童麻醉管理难度远远比成人大很多,上述情况导致儿童麻醉风险比成年人高很多。儿童在手术过程中一旦出现呕吐、舌后坠、喉痉挛、大出血、心搏骤停等情况,很容易使大脑缺氧,造成脑细胞损伤。但上述情况的发生与全麻药物并没有直接关系,是由于麻醉过程中出现不规范操作造成,因此手术中医生要仔细观察患儿在手术中对药物及手术的反应,一旦发现不适情况,及时采取应对措施,以减少和避免麻醉意外的发生。专业的小儿麻醉医生会认真选择好适应症和掌握好药物剂量,手术中会密切监测患儿的生命体征,因此有专业小儿麻醉医生保驾护航,小儿全身麻醉很安全,请家长们不必过度担心。"
刘伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(59223)
"全身麻醉对于手术患儿,一般没有什么影响。总体来说,它是临床上普遍使用的一种麻醉方式,非常安全。其麻醉风险与儿童疾病的复杂程度、年龄等因素有关。对儿童的长期影响还在调查中,目前临床上并没有明确的证据表明,其对儿童的生长发育有什么不利的影响。为了进一步有效降低患儿麻醉的风险,在手术开始之前,麻醉者需要与患儿父母充分沟通,了解多项患儿的健康护理状况:包括患儿现在的发病状况、所用药物、是否术前停药等;既往不良病史,尤其是过敏史,有无气管炎、哮喘、心脏病等呼吸循环相关的病史要重点掌握,并对术前禁食、禁饮的情况要予以重点交代。所以对于儿童,特别是婴幼儿,医生只有在为孩子健康所必需时,才会推荐手术治疗,父母不能因为对麻醉药物安全的考虑,而拒绝手术的建议。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/15收听(43193)
全身麻醉对小孩的影响分为早期影响和长远影响,主要内容如下:1、早期影响:全麻手术... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(58208)
全身麻醉对小孩的影响分为早期影响和长远影响,主要内容如下:
1、早期影响:全麻手术...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(58208)
全身麻醉为病人在无意识、无痛,以及保持一定的肌松状态下完成手术的麻醉方式。全身麻醉的组成具体如... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/21播放(89673)
全身麻醉为病人在无意识、无痛,以及保持一定的肌松状态下完成手术的麻醉方式。全身麻醉的组成具体如...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/21播放(89673)
"全身麻醉首先要建立静脉输液通道,静脉推注镇静药、全麻药、肌松药、镇痛药,让患者意识、痛觉消失,肌肉松弛进入全麻状态,需进行气管插管,控制气道、麻醉呼吸机、机械通气供氧,进行各种监护手段,如血压、心电、脉搏、氧饱和度、体温,由麻醉科医师监护调控生命体征平稳。术中一直由静脉麻醉药和吸入麻醉药维持,直到手术结束停药,逐步让患者苏醒,把气管导管送返病房。对于不能合作的小儿,需要吸入麻醉诱导。吸入麻醉剂是直接用面罩吸入麻醉药,可迅速让小儿进入全麻状态,直到没有体动,再可开放静脉,用静脉全麻药来诱导维持。"
袁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(69153)
全身麻醉的路径如下:1、静脉全麻:指静脉麻醉药从患者输液的静脉通路里注入,操作时... 张艳│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(79231)
全身麻醉的路径如下:
1、静脉全麻:指静脉麻醉药从患者输液的静脉通路里注入,操作时...
张艳│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(79231)
全身麻醉药可经不同途径产生全身麻醉的作用,一般分为以下几种:1、吸入麻醉:麻醉药... 许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/24播放(95401)
全身麻醉药可经不同途径产生全身麻醉的作用,一般分为以下几种:
1、吸入麻醉:麻醉药...
许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/24播放(95401)
"临床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体,有麻醉机经呼吸系统吸收入血,抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。根据吸入气体与空气接触方式,重复吸入程度以及有无二氧化碳吸收装置,吸入麻醉可以分为开放法、半开放法、半紧闭法及紧闭法四种。按照新鲜气流量的大小分为低流量麻醉、最低流量麻醉和紧闭回路麻醉。静脉麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。根据给药方式的不同,静脉麻醉可分为单次注入、分次注入、连续注入或靶控输注。静吸复合麻醉是平衡麻醉的典型代表,对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法称之为静脉-吸入复合麻醉技术,简称静吸复合麻醉。其方法多种多样,如静脉麻醉诱导,吸入麻醉维持;或吸入麻醉诱导,静脉麻醉维持;或者静吸复合诱导,静吸复合维持。"
2018/05/18收听(27941)
全身麻醉分为好几种麻醉方式,静脉全身麻醉是将药物经静脉注入通过血液循环作用于中枢神经系统,而产生全身麻醉的方法。静脉全身麻醉具有诱导迅速、对呼吸道无刺激性、病人舒适、苏醒较快、无污染以及操作方便都优点,是临床上常用的麻醉方法。另一种麻醉方式是吸入麻醉,麻醉药经呼吸道吸入产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而不感到周身疼痛。吸入麻醉其麻醉的深浅与药物在脑组织中的分压有关。当麻醉药从体内排出或在体内代谢后,病人逐渐恢复清醒且不留任何的后遗症。吸入麻醉药在体内代谢分解少,大部分以原形从肺排出体外,因此吸入麻醉很容易控制,比较安全有效。目前临床麻醉中最常用的是静吸复合麻醉,也就是将这两种麻醉方法综合在一起,综合各自的优点,排除各自的缺点,从而达到满意的麻醉效果。
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(34394)
随着现代麻醉技术不断进展,目前临床采用的全身麻醉药物都具有作用时间短、安全性高、可控性好等特点... 李建华│宜春市人民医院 2020/03/23播放(84635)
随着现代麻醉技术不断进展,目前临床采用的全身麻醉药物都具有作用时间短、安全性高、可控性好等特点...
李建华│宜春市人民医院
2020/03/23播放(84635)
全身麻醉现在有以下三个阶段:1、麻醉诱导期:也就是从开放静脉给麻醉药到病人入睡,... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/11播放(66615)
全身麻醉现在有以下三个阶段:
1、麻醉诱导期:也就是从开放静脉给麻醉药到病人入睡,...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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全身麻醉后患者没有完全清醒,需要家属在身边照顾。家属应时常跟患者交流,防止患者睡得太沉导致呼吸... 龚婷│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/25播放(62216)
全身麻醉后患者没有完全清醒,需要家属在身边照顾。家属应时常跟患者交流,防止患者睡得太沉导致呼吸...
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2018/06/25播放(62216)
全身麻醉的给药方式主要包括麻醉药从呼吸道吸入、静脉注射和肌肉注射三种,呼吸道吸入麻醉药需要使用... 邓学军│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(77860)
全身麻醉的给药方式主要包括麻醉药从呼吸道吸入、静脉注射和肌肉注射三种,呼吸道吸入麻醉药需要使用...
邓学军│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(77860)
全身麻醉过程分为诱导期、维持期和恢复阶段。当患者还在病房等待手术时,有专业人员负责核查患者基本... 王涛│海南医学院第二附属医院 2019/06/27播放(84464)
全身麻醉过程分为诱导期、维持期和恢复阶段。当患者还在病房等待手术时,有专业人员负责核查患者基本...
王涛│海南医学院第二附属医院
2019/06/27播放(84464)
全身麻醉注意事项,首先是术前准备,麻醉医生在术前访视时,患者应如实告知身体状况,以便决定最合适... 王涛│海南医学院第二附属医院 2019/06/27播放(97955)
全身麻醉注意事项,首先是术前准备,麻醉医生在术前访视时,患者应如实告知身体状况,以便决定最合适...
2019/06/27播放(97955)
全身麻醉并发症主要涉及三方面问题,即病人疾病情况、麻醉操作与管理不当、麻醉药影响及麻醉器械故障... 李建华│宜春市人民医院 2020/03/23播放(95882)
全身麻醉并发症主要涉及三方面问题,即病人疾病情况、麻醉操作与管理不当、麻醉药影响及麻醉器械故障...
2020/03/23播放(95882)
全身麻醉的优点主要包括以下几方面:1、术中无知觉、安全、舒适,患者较容易接受;<... 胡思光│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(66017)
全身麻醉的优点主要包括以下几方面:
1、术中无知觉、安全、舒适,患者较容易接受;<...
胡思光│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(66017)
全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制。临... 谢爽│海南医学院第二附属医院 2019/06/23播放(81805)
全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制。临...
谢爽│海南医学院第二附属医院
2019/06/23播放(81805)
全身麻醉在临床上属于很成熟的麻醉技术,一些大型手术得以顺利实施,多依靠全身麻醉。只要不是长期使... 李建华│宜春市人民医院 2020/03/23播放(71988)
全身麻醉在临床上属于很成熟的麻醉技术,一些大型手术得以顺利实施,多依靠全身麻醉。只要不是长期使...
2020/03/23播放(71988)
全身麻醉严重的并发症比较多,比如药物过敏所导致严重过敏性休克,反流误吸导致呼吸道梗阻或吸入性肺... 魏稼黎│长沙市中心医院 2019/10/28播放(58633)
全身麻醉严重的并发症比较多,比如药物过敏所导致严重过敏性休克,反流误吸导致呼吸道梗阻或吸入性肺...
魏稼黎│长沙市中心医院
2019/10/28播放(58633)
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