消化道出血、黑便能否自愈与疾病严重程度以及病因密切相关，通常分为如下情况：

1、服用药物：如非甾体消炎药，包括去痛片、阿司匹林等引起急性糜烂性出血性胃炎。如果出血量较少，并且没有明显的头晕、心悸，此时注意饮食、停止服用此类药物，大部分患者可以自愈；

2、消化性溃疡：部分患者也可自愈，但是如果没有系统根治幽门螺杆菌，有可能会再次出现溃疡以及黑便，严重时会出现大出血的可能；

3、食管静脉曲张破裂出血：黑便虽然有可能会自行好转，但如果不积极治疗，有可能会再次出现黑便，甚至出现呕血、大出血，可能危及生命；

4、恶性肿瘤：患者应及时到医院就诊，积极进行胃镜、肠镜检查，一旦延误病情，有可能会导致较为严重的后果。