同型半脱氨酸偏高怎么吃VB_有来医生

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

同型半脱氨酸偏高怎么吃VB

2021-08-16 14:03播放 :

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视频内容

同型半胱氨酸偏高的患者，在临床治疗角度而言，可补充叶酸和B族维生素，推荐小剂量叶酸，从临床研究观察，每天0.8mg更适合。联合B族维生素，如维生素B₆和维生素B₁₂同时口服，效果更佳。目前无明确推荐的服用剂量，所以医生的推荐服用量可有不同，有时维生素B₆和维生素B₁₂各服用1片，1天服用3次，每次吃3粒。

但在临床上并未进行大规模临床研究，来观察服用何种剂量效果更好。通常叶酸联合维生素B₆和维生素B₁₂口服后2-3个月进行复查，血液中同型半胱氨酸的水平常存在下降趋势，多数患者可降到正常。若同型半胱氨酸偏高，也可先进行生活方式调整，如多进食绿叶蔬菜，绿叶蔬菜中叶酸水平含量较高，叶酸增多后，偏高的指标可能也会下降，不一定需要加用B族维生素。

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什么是同型半膀氨酸

"同型半胱氨酸一般是指高半胱氨酸，它是一种含硫的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢功能当中产生的重要产物，在临床上通常情况下半胱氨酸的水平是比较低的水平，当人体中血的同型半胱氨酸升高，就可以称为高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的危险因素，会发现同型半胱氨酸水平的升高跟脑卒中有直接相关的关系，这个指标的升高，也会增加冠心病的风险，因此也作为高血压的危险因素。在临床上可以通过补充小剂量的叶酸，每天0.8mg，同时服用维生素B6和B12，一起改善同型半胱氨酸的代谢，可以降低同型半胱氨酸的水平。"

语音时长01:13''

张妮│北京医院

2020/08/12收听(81993)

同型半氨酸高是什么原因

"同型半胱氨酸高，是脑血管病独立的危险因素，所以要控制同型半胱氨酸。同型半胱氨酸高的原因主要是，如果患者长期饮酒，因为酒里含有大量的酒精，酒精可以造成肝脏损伤。肝脏功能损伤之后，物质代谢慢就可以造成同型半胱氨酸高。长期进食高蛋白的物质，也可以造成高同型半胱氨酸血症，进食比较少的蔬菜、水果，也可以造成高同型半胱氨酸血症。所以，高同型半胱氨酸血症的主要原因就是，饮酒和饮食不均衡造成的。"

语音时长01:21''

张林│大庆市中医医院

2019/04/03收听(72825)

同型半光氨酸高的原因

"同型半胱氨酸高的原因，临床上可以见于一部分是由于遗传导致的，考虑和基因有关系。另一部分病人可以有长期的酗酒，导致胃肠功能差，对叶酸以及维生素的吸收差，会出现血清同型半胱氨酸高，或者病人平时饮食偏食导致新鲜的蔬菜、水果吃得少，也可以导致血清同型半胱氨酸高。目前，高血清同型半胱氨酸已经作为心脑血管的独立危险因素，目前临床上大量研究证实，高同型半胱氨酸能够与低密度脂蛋白相结合，沉积于血管壁，能够加重动脉硬化，所以能够导致病人出现血管的狭窄，严重的时候发生心脑血管疾病。所以对于同型半胱氨酸高要积极的查找原因，针对病因给予治疗，同时要口服叶酸、维生素B12、维生素B6等降低血清同型半胱氨酸的含量。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/23收听(59121)

高同型半脱氨酸血症是什么病

"高同型半胱氨酸血症是属于罕见的常染色体隐性遗传病，由于同型半胱氨酸代谢的酶缺陷，使得血中同型半胱氨酸追击，尿液中同型半胱氨酸过量。临床表现首先是眼部的异常，患者可有眼部的症状，比如晶状体的异位、视神经萎缩、视网膜脱落、近视、白内障，对心血管产生严重的影响，可能出现广泛性的冠状动脉粥样硬化，因为血栓形成和冠状动脉闭塞，发生死亡。骨骼和肌肉也可以出现，比如像类马凡综合征的表现，蜘蛛样的细长指、肌肉纤细、纤弱高体型、植体细长、脊柱侧凸或后凸，可有毛发的淡黄、稀少而质脆、面色潮红、网状的青斑，有些患者可以表现为高足弓外翻和鸡胸，有些人可以出现智力低下、癫痫发作、偏瘫、失语或精神发育迟滞。高同型半胱氨酸血症没有成熟的治疗措施，主要是饮食控制，水果、蔬菜、低脂奶饮品、低饱和脂肪酸和低脂肪膳食，可以降低空腹血清同型半胱氨酸水平，限制动物蛋白的摄入量，对于因为饮食环境因素所造成的高同型半胱氨酸血症，可以补充维生素B6、维生素B12、叶酸。"

语音时长02:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(56781)

同型半膀氨酸高怎么办

正常情况下人体的同型半胱氨酸正常值是5-15μmol/L，而小于6μmol/L是人体的最佳状态。同型半胱氨酸主要来源于日常饮食当中，是饮食中蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。高同型半胱氨酸血症可以破坏动脉的结构，导致动脉粥样硬化病变的进展。防止同型半胱氨酸升高，最佳的方法是补充叶酸、维生素B12和维生素B6等多种维生素。如果已经诊断为同型半胱氨酸血症，就要吃叶酸、维生素B6，使同型半胱氨酸水平降到正常范围，还要定期复查，密切监测。

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/22收听(82682)

同型半光氨酸高什么原因

导致同型半胱氨酸升高的原因有很多，最为常见的原因就是患者饮食调整不佳，比如说患者长期不吃绿叶的蔬菜，不吃新鲜的瓜果蔬菜，都有可能会造成高同型半胱氨酸血症。还有患者可能是由于平日里比较焦虑，或者是本身就患有焦虑症、抑郁症，这类人群也会出现同型半胱氨酸的升高，还有长期劳累，作息不规律，吸烟饮酒的人，相对也容易出现同型半胱氨酸的升高，它的升高往往预示着患者容易得冠心病、心绞痛、脑梗死。还有患者在同型半胱氨酸升高的同时，还伴有着高血压，称之为H型高血压，这类人群建议其可以适当的补充叶酸片，每天吃0.4-0.8mg。

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(27518)

血同型半光氨酸高的原因

"血同型半胱氨酸高的原因有：一、遗传因素，基因决定了血同型半胱氨酸的水平具有家族聚集性，是一种遗传性的疾病；二、血同型半胱氨酸高可能因为进食的食物问题，进食的蔬菜和水果很少的话，会出现血同型半胱氨酸高，因为蔬菜和水果中含有丰富的叶酸和维生素，叶酸和维生素是降低血同型半胱氨酸的食物；三、高血压，继发性高血压病会出现指标高；四、高脂血症、缺血性心肌病也可能出现指标高的情况。"

语音时长01:07''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/08收听(29067)

半氨酸高的后果

"半氨酸是指同型半胱氨酸，它是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸代谢过程当中重要的中间产物。同型半胱氨酸升高具有很多危害，容易导致血管的损伤引起炎症反应和管壁斑块的形成。同型半胱氨酸偏高的患者容易患血栓性疾病，比如下肢静脉血栓，也容易发生肺动脉栓塞。同型半胱氨酸升高的患者脑血管动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死的发生率也会相应的升高，同型半胱氨酸升高是心血管疾病的危险因素。"

语音时长01:18''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/08收听(92985)

同型半胱氨高怎么回事

"同型半胱氨酸高，考虑患者要比正常人更加容易出现脑卒中以及心肌梗死。还有一些人如果存在高血压，又伴有同型半胱氨酸高，考虑是H型高血压，对于血清同型半胱氨酸高的人，一定要给予补充相应的叶酸，才有助于降低同型半胱氨酸的水平。如果高的并不是很多，建议患者平日里要多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，比如像菠菜、生菜、豌豆这些食物含有比较多的叶酸成分，有助于进一步降低血清同型半胱氨酸的水平。如果高同型半胱氨酸血症伴有高血压的人，服用降压药物时，可以联合口服叶酸片，每次可以服用0.4mg-0.8mg的叶酸，这样有助于更好的降低血压，同时可以更好地预防脑卒中的发生。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/15收听(95953)

同型半胱酸高的原因

"同型半胱氨酸代谢过程中的任一环节出现障碍，均可导致高同型半胱氨酸血症，常见的原因包括遗传因素、饮食因素、营养因素和个体因素等。遗传因素。高同型半胱氨酸血症具有遗传性，主要与代谢过程中多种酶和辅助因子参与有关。饮食营养因素，高蛋氨酸膳食是高同型半胱氨酸血症的重要因素，摄入过多的蛋氨酸会导致同型半胱氨酸水平的升高，叶酸、维生素B6、维生素B12摄入不足，影响同型半胱氨酸代谢关键的酶活性，导致同型半胱氨酸升高。性别、年龄、种族、合并疾病和用药也对同型半胱氨酸增高有影响，例如肾功能不全联合使用甲氨蝶呤、避孕药、烟酸以及利尿剂会使同型半胱氨酸水平升高。"

语音时长01:37''

刘涛│武汉市第四医院

2020/10/10收听(84183)

口腔溃疡很严重吃VB好还是VC好

"口腔溃疡很严重的时候，吃维生素B和维生素C，都对口腔溃疡有一定的辅助治疗作用。因为发生口腔溃疡的原因之一，就是身体里缺乏维生素。但是引起口腔溃疡的原因又有很多，所以不能够单一治疗，需要进行综合治疗。因为它与免疫因素、遗传因素有关系，所以平时就要增强体质，加强锻炼，不熬夜，提高自身免疫力，减少工作压力和精神压力，减少口腔溃疡的发生。另外，尽量饮食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃容易上火的食物，少吃太硬的食物，吃饭的时候尽量细嚼慢咽，以利于消化吸收。另外，还要注意口腔的局部清洁卫生，认真刷牙漱口，防止感染发生，定期去口腔医院检查，定期洁牙防止感染。"

语音时长01:24''

张裕│武汉市第三医院

2020/06/23收听(74184)

同型半胱酸高是什么原因

"同型半胱氨酸增高是由于甲硫氨基酸代谢障碍所引起的，一般与B族维生素，及叶酸量不足所导致的。同型半胱氨酸增高时还可以见于遗传因素、肾功能不全，有部分病人也可以因口服药物所导致，例如卡马西平等。还有不良的生活方式，如吸烟、饮酒，以及出现恶性的肿瘤、甲减、银屑病等都可以引起同型半胱氨酸的升高。同型半胱氨酸增高可以导致动脉血管的损伤，引起冠状动脉粥样硬化、脑血管疾病等。"

语音时长01:09''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/07收听(70032)

冬天氨酸氨基转移酶偏高的原因

"天冬氨酸氨基转移酶又称为谷草转氨酶，通常存在于心肌细胞、肝脏细胞、肾脏细胞及骨骼肌细胞中，其偏高的原因有可能是这些细胞受到损害，从而导致相关指标的异常升高。也可以见于生理性的升高，如在抽血前的饮酒、暴饮暴食、过量的运动、熬夜等等情况。病理性的升高可以见于心肌梗塞和各种的肝病，比如急慢性肝炎、肝硬化以及肾炎、心肌炎、肺炎、骨骼肌的异常感染等情况，这些都会引起天冬氨酸氨基转移酶的升高。最常见还是肝胆的疾病，可以先进行肝胆彩超的检查，以评估是否有出现相关的器质性疾病。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/13收听(77998)

天门氨酸氨基转移酶偏高的原因

"天门氨酸氨基转移酶主要是转氨酶中的一种，主要分布于心肌细胞以及肝细胞，当然其他的组织器官也有分布。临床上天门氨酸氨基转移酶增高，主要考虑心脏或者胆道系统的疾病导致，心肌梗死、心绞痛的病人可能会出现天门氨酸氨基转移酶的增高，急慢性肝炎或者胆道系统的疾病也会导致天门氨酸氨基转移酶的增高。所以如果抽血化验中这项指标偏高，主要从这两个方面进行排除。当然在非病理性的因素下，比如熬夜、喝酒以及剧烈运动也会导致天门氨酸氨基转移酶的轻度增高。"

语音时长01:13''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/07收听(85998)

天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

"天门冬氨酸氨基转移酶偏高的常见原因，见于肝脏的损害，因为肝细胞中含有天门冬氨酸氨基转移酶，当肝细胞因为某些因素导致坏死，其内部天门冬氨酸氨基转移酶会释放入血，从而导致检查偏高。常见于乙肝、丙肝的肝炎或者肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等等，其他如胆道的疾病，胆结石、胆管癌、胆道感染也会引起天门冬氨酸氨基转移酶偏高。另外，某些异常的感染，心脏疾病以及骨关节炎等等，也有可能引起天门冬氨酸氨基转移酶偏高。所以如果出现天门冬氨酸氨基转移酶偏高，需要进一步详细检查，以排除是否有其他原因引起。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/18收听(24507)

天门冬氨酸氨基转移酶偏高有什么症状

天门冬氨酸氨基转移酶就是临床所说的谷草转氨酶，英文缩写是AST，当天门冬氨酸氨基转移酶出现偏高...

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梁帅│中南大学湘雅医院

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天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

"天门冬氨酸氨基转移酶也就是谷草转氨酶，它的异常在病理状态下，可以见于肝脏疾病，比如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎或者自身免疫性肝病等等。再者心肌梗死或者是心肌炎的患者，也可以出现谷草转氨酶的升高。除了以上病理因素以外，急性软组织损伤或者是剧烈运动以后，也会出现转氨酶的升高。正常的妊娠期就是怀孕期间，该酶也有轻度的增高。饮食或者是休息不规律的人，也可能导致谷草转氨酶暂时性的升高。但是恢复正常的饮食、作息规律以后，一般复查肝功能这个指标会有明显的好转。"

语音时长01:10''

王东梅│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(96487)

天门冬氨酸氨基转移酶偏高怎么缓解

"天门冬氨酸氨基转移酶也称为谷丙转氨酶，谷丙转氨酶偏高多考虑患者有肝功能损害、肝细胞的坏死，但是如果患者谷丙转氨酶升高的数值在正常范围的两倍以内，多由于肝功能不全引起，如患者在抽血检查前的一周有饮酒、服药、熬夜、劳累以及进食油腻食物，都会引起谷丙转氨酶一过性的升高。如果排除病毒性肝炎，建议患者积极的改变日常生活方式，如患者注意休息，不要饮酒、熬夜、劳累，清淡饮食。适度的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，患者转氨酶多可降至正常。如果是病毒性肝炎的患者，之前有乙肝或者丙肝，要继续复查相关检查，看有无病毒复制的可能，如果病毒复制合并谷丙转氨酶的升高，就要在保肝治疗的同时行抗病毒治疗。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(99894)

天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

天门冬氨酸氨基转移酶，即门冬氨酸氨基转移酶，也叫谷草转氨酶。其英文简称称为AST或者GOT，其...

徐京杭│北京大学第一医院

2019/11/18播放(96216)

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