吉林大学第一医院
病理科
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通常肿瘤病理分期都针对恶性肿瘤,由于不同的病理分期,其治疗方案、药物类型及量的选择均有差异。在做病理诊断时,分期应遵循国际上达到共识的标准,因为不同器官系统的不同肿瘤类型,分期标准也不同,如在AJCC分期标准中,乳腺癌、肝癌、消化系统以及泌尿系统等,分期标准有差别;另外,如果乳腺癌肿瘤的大小是1cm、2cm或者5cm,分期也不同;而在胃癌、结直肠癌中则是按照癌组织侵犯的深度进行分期,如果癌组织浸润黏膜层、肌层或者肌壁外,代表为不同分期。综上,肿瘤患者要想得到精确的治疗,首先要有精准的病理分期。
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肿瘤的病理分期是肿瘤术后辅助治疗的重要依据。肿瘤病理分期分为肿瘤大小、淋巴结转移程度以及有没有远处转移的情况,还包括肿瘤侵犯的深度。如以肺癌为例,肺癌术后的病理分期主要是肿瘤大小以3cm为界,3cm以内是T1的肿瘤,3-5cm是T2的肿瘤,5-7cm是T3的肿瘤,而大于7cm以上是T4的肿瘤。另外,还有淋巴结转移状况,如肺门淋巴结转移则为N1的淋巴结,纵隔淋巴结转移N2淋巴结,锁骨上淋巴结转移是N3的淋巴结转移情况。有的肿瘤,如消化道肿瘤是以肿瘤侵犯深度决定的,黏膜层是比较早的,而侵犯肠壁的外层是比较晚的肿瘤。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/02收听(25553)
根据美国心脏病学的指南,动脉粥样硬化的分期大约分为六期,实际上在心脏病学的书上写的是六型,主要... 聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/08/19播放(51995)
根据美国心脏病学的指南,动脉粥样硬化的分期大约分为六期,实际上在心脏病学的书上写的是六型,主要...
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/08/19播放(51995)
"子宫内膜癌采用临床病理分期,也就是FIGO分期。子宫内膜癌的FIGO分期主要还是手术病理分期,主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。具体如下:第一、Ⅰ期就是局限在子宫体部的子宫内膜癌,包括子宫内膜以及子宫的浅肌层或者子宫的深肌层,这些都是Ⅰ期。第二、如果子宫内膜癌蔓延到子宫颈,侵及到子宫颈的间质部的时候考虑就是Ⅱ期。第三、如果子宫内膜癌穿透子宫,到子宫的浆膜层,到输卵管卵巢上,甚至到阴道了,就考虑Ⅲ期子宫内膜癌,包括盆腔淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结的转移都考虑是Ⅲ期的子宫内膜癌。第四、如果出现了膀胱或者肠管的转移,以及肝脏内部或者肺脏的远处脏器的转移,就考虑Ⅳ期子宫内膜癌。所以子宫内膜癌的FIGO分期是手术病理分期,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ这四个期别。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(29492)
"肺炎病理可分为三期,充血期是肺炎病理的第一期,是肺病变初期,毛细血管扩张、充血,肺泡腔内有浆液性的渗出物,内含有大量的致病菌。第二期是实变期,炎症进一步发展,大量的纤维性渗出物以及红、白细胞渗出,使肺组织发生实变。由于红细胞渗出为主,组织颜色发红,称为红色肝样变期。此后渗出物以中性粒细胞、单核细胞为主,并吞噬大量的细菌,红细胞大量崩解,肺组织变为灰色,称为灰色肝样变期,历时2-3日。消散期是肺炎病理的最后一期,细菌被吞噬,白细胞以及细菌死后,释放蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,随痰排出,肺组织恢复正常,总过程大约1周左右。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(30079)
"胃癌的病理分期主要是按照胃癌大体形态将胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指胃癌细胞只出现在胃部黏膜和黏膜下层,此时进行根治性的手术切除病灶,然后配合化疗可以达到临床治愈。术后可以通过饮食来进行调理,提高自身的免疫力防止术后复发,一般预后都非常好。进展期胃癌表示胃癌细胞已经扩散,深度超过黏膜下层侵犯肌层甚至是侵透浆膜层,或者侵犯了其他的器官,往往通过手术、放疗、化疗、靶向治疗等不能达到临床的治愈。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(58136)
在病理上,子宫内膜癌的分期采用国际妇产科协会的FIGO分期,目前采用的版本是2009年的版本。... 董燕燕│山西省人民医院 2020/08/20播放(69844)
在病理上,子宫内膜癌的分期采用国际妇产科协会的FIGO分期,目前采用的版本是2009年的版本。...
董燕燕│山西省人民医院
2020/08/20播放(69844)
食管癌的治疗效果与疾病病理分期息息相关,病理科通过肿瘤标本进行病理分期,是决定手术治疗效果以及... 张志平│济南市中心医院 2018/07/12播放(54674)
食管癌的治疗效果与疾病病理分期息息相关,病理科通过肿瘤标本进行病理分期,是决定手术治疗效果以及...
张志平│济南市中心医院
2018/07/12播放(54674)
"胃溃疡的病理分为三期,主要分为A期、H期和S期。A期是溃疡的活动期,分为A1期和A2期,A1期主要是溃疡高度的黏膜水肿,底部有黄色和白色的浓苔;A2期是指溃疡有愈合趋势,黄白苔较以前减少,溃疡的周围可出现红晕。愈合期分为H1期和H2期,H1期是指黏膜愈合,溃疡较前有所缩小,再生上皮形成的红晕向溃疡围拢,黏膜有聚集;H2期指的是愈合期的再生上皮,将溃疡的底部完全覆盖,溃疡已经到达愈合期。溃疡的瘢痕期是S期,分为S1期和S2期,S1期主要是指的是愈合的溃疡,形成了红色的瘢痕;H2期是指红色溃疡消退,变为白色瘢痕期,溃疡完全愈合。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(87969)
"乳腺癌的病理分期是按照手术以后的详细病理结果、淋巴结的转移情况来进行划分,通常是按照肿瘤的大小,淋巴结转移的部位、个数以及远处脏器转移的情况来决定。对于早期病变小于2cm,没有淋巴结转移或者单纯的腋窝淋巴结转移。进展期的乳腺癌通常会出现锁骨上锁骨下淋巴结的转移,病理类型也属于中分化或者低分化,术后需要补充静脉化疗或者放射治疗,以及进行长期的内分泌治疗。对于特殊类型的乳腺癌,包括炎性乳癌,确诊时已属于晚期,手术以后也可以选择局部放射治疗。但是,相对预后较差,很早就会出现肿瘤的局部复发或者远处脏器的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(74770)
大叶性肺炎病理分期如下:1、充血水肿期,病变肺叶肿胀暗红色,镜下见肺泡间隔内毛细... 陈超辉│河南省儿童医院 2019/10/14播放(71752)
大叶性肺炎病理分期如下:
1、充血水肿期,病变肺叶肿胀暗红色,镜下见肺泡间隔内毛细...
陈超辉│河南省儿童医院
2019/10/14播放(71752)
"宫颈癌是没有病理分期,宫颈癌只有临床分期,也就是在做手术以前,医生可以根据病人的症状、体征以及妇科检查、B超检查、磁共振和CT检查,还有全身的查体,可以作出临床分期。如果是在2a期以前可以手术治疗。如果是在2a期以后就没法做手术,下一步就可以做放化疗。做手术以后有根据手术后的病理结果,确定有没有高危因素,比如有没有脉管的浸润。由于淋巴的转移,还有宫旁浸润以及有没有浸润双侧的输尿管还是膀胱,根据这些情况确定下一步需要做的治疗。有时候手术以后还是需要放疗或者是化疗的,不管病理结果是什么样的,都不会改变手术以前的临床分期。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(69985)
"目前,临床常用的肿瘤分期方法为TNM分期法,目的是对肿瘤进行准确的分期,指导临床的抗肿瘤治疗的决策。T主要是指原发肿瘤的情况,有些肿瘤的T分期是依据肿块大小及与周围组织的关系来定的,如乳腺癌、肺癌、肾癌等。而有些肿瘤是根据肿瘤的浸润深度来定的,比如胃癌、肠癌、恶性黑色素瘤等。N是指区域淋巴结的转移情况,有些肿瘤的淋巴结,是根据淋巴结的转移部位来定的,如肺癌。而有些是根据淋巴结的转移数目来定的,如胃癌和肠癌。M分期是指有没有远处转移。所以,对于新发的肿瘤患者,只有对其进行准确的分期后,才能对后续的抗肿瘤治疗决策,起到更好的指导作用。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/14收听(71232)
癌症的分期是决定治疗效果的关键因素。通俗来讲,可将癌症分为早期、中期、晚期,其为大众化的一种分... 李雁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/29播放(81806)
癌症的分期是决定治疗效果的关键因素。通俗来讲,可将癌症分为早期、中期、晚期,其为大众化的一种分...
李雁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/29播放(81806)
"肿瘤最常用的分期是TNM分期。TNM是目前临床医生对于恶性肿瘤分期最标准的方法,每一种肿瘤的TNM分期系统都各不相同,但是统一来说TNM代表意义相同,比如T是肿瘤Tumor的缩写,指的肿瘤原发症,随着肿瘤的体积增加、大小的变化,以及对周围邻近组织受累情况的增加,用T1-T4来表达。N是Node的首字母,代表区域淋巴结受累的情况,淋巴结没有受累时用N0来表达,随着淋巴结受累的增加,用N1-N3来表达。M是Metastasis的首字母,代表转移,没有转移是M0,有远处转移就是M1。在TNM的分期基础上,可以得出临床分期,比如Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期也就是早期,Ⅱ-Ⅲ期是中期,Ⅳ期也就是晚期。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(96766)
肿瘤的分期在肿瘤科非常重要,要根据肿瘤的分期进行选择恰当的治疗,一般临床上采取的分期方法,是根... 杨丽芳│山西中医药大学附属医院 2019/08/28播放(89330)
肿瘤的分期在肿瘤科非常重要,要根据肿瘤的分期进行选择恰当的治疗,一般临床上采取的分期方法,是根...
杨丽芳│山西中医药大学附属医院
2019/08/28播放(89330)
TNM分期是实体肿瘤进行分期的常用的方法。肿瘤治疗决策之前,首先需要完善肿瘤的TNM分期,来制定下一步的治疗方案。而T是原发肿瘤的情况,一些肿瘤是T分期是根据肿瘤浸润深度来确定的,常见的为消化道的肿瘤。而有些肿瘤是T根据肿瘤的大小及与局部组织的情况确定,如肺癌、肾癌、乳腺癌。N是根据局部淋巴结转移的情况来定,大多数来说是根据肿瘤淋巴结转移的数目来定的。M分期就是远处有没有转移,如果患者M分期为一期为M1,那么肿瘤的分期为Ⅳ期,也就是晚期。
2019/03/05收听(46538)
肿瘤的TNM分期中,T分期是指原发肿瘤分期,N分期指区域淋巴结的分期,M分期是指远处转移的分期。临床分期是根据TNM各自不同的分期组成,所进行的综合判断得到其临床分期。T分期是根据原发肿瘤的大小、浸润深度,和对周边组织有无直接侵犯进行的T0-T4分期。N分期则是根据累及区域引流的淋巴结位置、大小、个数进行的N0-N3分期。M分期指有无远处脏器的转移,M0是没有转移,局限于某个远处转移是M1a,如果累及了多个器官则是M1b。根据不同的TNM分期进行综合评判,得到临床的分期Ⅰ-Ⅳ期,这种临床分期对患者的治疗、预后有明确的指导意义。
韩慧│聊城市人民医院
2019/09/29收听(69452)
目前肿瘤多数是采用TNM的分期办法,可以对肿瘤进行1期、2期、3期、4期的划分,根据不同器官特... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(58839)
目前肿瘤多数是采用TNM的分期办法,可以对肿瘤进行1期、2期、3期、4期的划分,根据不同器官特...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/30播放(58839)
"肿瘤TNM分期方法有三个基本分期要素组成,即T分期、N分期、M分期。T分期指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加,浸润深度和邻近组织受累范围的增加,依次用T1-T4来表示。N分期指区域淋巴结受累情况,淋巴结未受累时用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1-N2表示。M分期指M指远处转移,没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。对于Ⅳ期患者肿瘤有远处转移,但是如果这个转移是单发或局限的,能通过手术的方式,把肿瘤全部切除,术后再给患者做综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及其它支持治疗,这种患者仍然有根治的可能。Ⅳ期直肠癌经过正规标准治疗后5年生存率10%-30%左右。直肠癌患者,术后1-3年为复发转移的高发期,80%的复发转移发生在术后3年内,95%的复发转移发生在术后5年内。如果Ⅳ期直肠癌生存了19年,等同于治愈了,复发的几率非常非常的低了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(65415)
"胃癌的分期方法,有临床病理分型、病理分型、组织学分型等多种方式。临床病理分期可分为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌是局限于黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移,根据病变的程度可分为Ⅰ型隆起型、Ⅱ型浅表型,比较平坦,无明显的隆起与凹陷,根据突起情况,又可分为浅表隆起型、浅表平坦型、浅表凹陷型、Ⅲ型较深溃疡性。进展期胃癌又分为中期胃癌和晚期胃癌,中期胃癌的症状是超出黏膜下层,并侵入胃壁肌层,晚期胃癌症状是达到浆膜下层,或者超出浆膜向外浸润,且出现邻近脏器的浸润或转移,除此之外胃癌诊断,还需要结合临床症状、体征、分期、组织学特点等情况进行综合评估,选择治疗方案,不同病理类型不同程度的胃癌,治疗方案不同,具体需结合实际情况。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(60759)
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