湖南省人民医院
消化内科
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大便呈褐色常见以下几种原因：
1、食物或药物因素：当进食有颜色的药物，如铁剂、铋剂或颜色较深的食物，会导致大便颜色较深、较黑；
2、消化道出血：应去医院做大便常规加潜血试验，判断有无潜血阳性，若大便潜血阳性提示存在消化道出血，此时应做胃镜检查判断有无胃部病变，如胃溃疡、胃糜烂、胃肿瘤、十二指肠球部糜烂、肿瘤等；
3、小肠或大肠病变：肠道病变会引起大便呈褐色，可以通过胶囊内镜检查，或小肠镜检查判断有无肠道病变，大肠也可通过结肠镜检查，判断是否有结肠病变。
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正常的大便因为有粪胆原的作用，所以呈金黄色。褐色大便要看有没有消化道出血，可以做便潜血检查。因为上消化道出血在胃酸和消化液的作用下，血红蛋白被还原分解和细胞破坏。往往导致大便深褐色或者柏油样大便。首先如消化道溃疡出血、消化系统肿瘤、肝硬化出血等疾病，可以做胃镜超声等检查确诊。其次大便褐色还可见于结肠炎症，或者某些感染性肠炎。再次有肠道黏膜的溃疡出血，也可能会导致大便褐色，可以做血常规、便常规或者肠镜等检查诊断。然后吃某些蔬菜或者口服某些药物，如硫酸亚铁片、吃菠菜、动物内脏等，有可能会导致大便褐色。临床要根据疾病的原因做针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(87209)
"如果发现大便呈褐色，可能由于以下几种因素;第一、是否有消化道出血，上消化道出血同样会出现此类症状，导致大便出现深褐色，建议最好选择进行大便潜血检查。第二、考虑是否存在其他出血性疾病，比如消化道溃疡、消化系统肿瘤，或者肝硬化所引发的出血，可以选择进行胃镜、超声检查。第三、结肠炎也会导致大便褐色，需要进行大便常规、血常规、胃肠镜检查。第四、可能因为生活中服用某些药物，或者吃了某些食物，比如吃动物内脏、菠菜，或者服用硫酸亚铁之类药物会导致大便呈褐色，建议必须结合病因进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(20033)
大便褐色是正常的大便颜色，胆红素代谢是导致大便黄褐色的主要原因。胆汁含有胆红素，随着胆汁进入到... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(76595)
大便褐色是正常的大便颜色，胆红素代谢是导致大便黄褐色的主要原因。胆汁含有胆红素，随着胆汁进入到...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(76595)
常见的导致大便褐色的原因有以下几种：1、生理性因素：大便褐色的原因往往与饮食相关... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/17播放(53816)
常见的导致大便褐色的原因有以下几种：
1、生理性因素：大便褐色的原因往往与饮食相关...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17播放(53816)
"大便颜色取决于大便中色素的残留，大便中主要色素来源于胆汁，胆汁是由肝分泌，由胆储存，餐后排泌入肠腔混入食物，最终在大便中残留，所以正常人的大便应该是黄色如果大便干结可变为褐色。此外，其他色素的混入也会影响大便颜色，如饮食中增加一些绿色、红色或者黑色，可以使大便颜色发生相应改变。消化道出血时，随着出血量的多与少大便颜色也会发生改变，少量出血可以出现黑便，大便表面呈黑色，表面发亮，呈柏油样便，是上消化道出血的重要表现。消化道出血量大时，可表现为红色便，甚至血水便，所以大便颜色的改变一定要重视，必要时到医院进行大便常规加潜血检查。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/25收听(48658)
"大便呈褐色的原因和平时饮食不当，或者因为上消化道出血引起。大便出现深褐色时，先是消化道溃疡出血、消化系统肿瘤、肝硬化出血等疾病，伴有胃部疼痛，并且大便次数和稀稠度都比较异常，可以做胃镜检查确诊。也可能是由于结肠炎症或感染性肠炎引起，近期吃特殊的食物和药物也会引起大便呈褐色的症状，可能是吃了猪血、鸭血、硫酸亚铁片、菠菜等含铁量较高的食物，也会导致大便呈褐色。所以要根据疾病的原因做针对性的治疗。最好完善大便常规检查，明确有没有潜血或者红细胞，必要时需要做胃镜和肠镜的检查，进一步排除其他可能性的存在。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/11收听(76884)
"大便呈褐色在排除食物和药物因素影响外，多考虑发生了消化道出血，消化道出血按出血部位分为消化道和全身疾病。消化道又分为上、中、下三部，具体原因如下：1、上消化道出血：常见的原因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性糜烂出血性胃炎。2、中消化道出血：常见的原因为肠血管畸形、克罗恩病、肠道肿瘤、肠套叠等。3、下消化道出血：常见的原因为肛裂、痔疮、结肠癌、神经内分泌肿瘤、肠道憩室、肠道炎症等。4、全身因素：除消化道本身疾病，全身因素也会出现消化道出血，如血管性疾病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、血友病、白血病、弥散性血管内凝血等，都有可能会继发消化道出血，要引起重视。当大便的颜色、性状和排便习惯改变时，要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查和治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(70338)
"如果大便为褐色且黏稠，考虑三方面因素，具体如下：第一、进食大量油腻、高蛋白食物：大便排空慢，就会出现褐色且黏稠的大便。第二、食用某些药物或食物：进行了大便染色，如进食动物血、动物内脏，或服用的药物里含有铋剂、铁剂、碳粉等。第三、消化道出血：若引起消化道出血，要给予高度重视，一般成年人每日出血量>5mL，粪便隐血试验阳性，但肉眼观仍然是黄色，但如果出血量>50mL，便可出现黑便或柏油样便，如果有褐色大便，考虑出血量增加。临床上发生消化道出血的原因有很多，要在医生的指导下，进一步查明病因，给予止血、保护胃黏膜等综合治疗。"
2021/06/15收听(80215)
大便呈褐色属于正常现象，在 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/15播放(74889)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/15播放(74889)
"健康的大便呈棕黄色，如果大便呈褐色，属于不正常的现象。大便呈褐色的原因包括以下几种：1、饮食的问题，如果食用过多的肉类、动物血、肝脏、菠菜等，粪便的颜色可以出现较深的情况。2、服用某些药物，如口服铁剂、铋剂、活性炭等，粪便也可呈黑色。3、如果排除食物和药物的因素，大便呈褐色，需要考虑消化道出血，一般上消化道出血的可能性大。上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、胆道出血、急性胃黏膜损伤等。应该尽快至医院就诊，明确诊断。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(82721)
"褐色大便一般有两种原因：1、长时间的便秘导致大便排出不畅，水分被充分的吸收之后，颜色发生而引起的这种情况，是由于肠道蠕动比较慢，导致消化功能不良引起的结果。可以适当的给予双歧杆菌胶囊、复方聚乙二醇电解质散等改善大便的情况，基本上都能改善症状。2、上消化道出血，如果血红蛋白在血液中丢失之后，经过肠道的代谢，容易出现血红蛋白变成亚铁的情况，亚铁多数是黑色或者褐色，出现大便有褐色的情况，也不能排除有无消化道出血的可能。最好完善大便常规的检查，明确有无潜血或者红细胞，必要的时候需要完善胃镜和肠镜的检查，进一步排除其他可能存在的问题。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/05收听(39471)
实际褐色大便属于正常大便颜色，患者无需过于担心。大便颜色取决于大便中的色素种类、数量和比例，正... 彭涛│北京大学人民医院 2022/03/14播放(80271)
实际褐色大便属于正常大便颜色，患者无需过于担心。大便颜色取决于大便中的色素种类、数量和比例，正...
2022/03/14播放(80271)
大便颜色受很多因素的影响，大便褐色可以是正常生理现象，也可以是疾病所致。饮食中碳水化合物的比例较高，大便一般为黄色；吃的含蛋白的食物较多，可能就是褐色；吃了像菠菜、血豆腐、牛肉等食物，由于含较多的铁元素，大便为黑色；饮食中绿色蔬菜较多，大便还可能是绿色。所以，大便的颜色受太多因素的影响。我们需要结合大便的次数、形状、气味等情况以及消化道的症状和体征综合判断。即便这样有时仍不能找出问题所在，需要借助一些化验检查，如大便常规、大便潜血试验、胃镜、肠镜等检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/29收听(13676)
"出现褐色大便，首先要警惕有没有消化道出血，还要考虑与进食的食物是否相关，有些药物也会导致大便颜色出现褐色。出现褐色大便，同时伴有胃部胀满、烧灼感、反酸、腹痛等症状，要到医院行血常规、粪便常规及胃镜检查，了解有没有胃、十二指肠溃疡，还有胃癌、食管静脉曲张引起的消化道出血，给予积极的止血、保护胃黏膜等治疗。还有一大部分情况与进食动物内脏有关，如猪血、鸭血、鸡血，或者吃了一些含铁剂的药物、中药，会出现大便颜色发暗，停用此类药物后，大便颜色会逐渐转为黄色。另外，进食高蛋白、油腻食物后，食物在胃肠道停留时间长，排空慢，大便颜色也会出现褐色，要进行甄别。"
2021/05/17收听(72369)
"出现大便褐色，一定要高度怀疑是不是有消化道的出血，上消化道的出血，因为上消化道出血就是十二指肠以上的，包括胃出血以后，会和胃酸进行中和，排到肠道以后，排到粪便里边会出现大便褐色或咖啡色或柏油样便，高度怀疑是消化道的出血。再一个就是进食特殊食物引起褐色，像一些药物或者能够口服、能够食用的特殊食物引起大便褐色。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(71692)
一天大便多次是什么原因？一般正常人大便大概每日1-2次，也有些人可以2-3日一次大便，但是正常人也有一定的变异。个别人一天大便3-4次，但是也很规律，大便的外观没有太多异常，性状是软便成形，这个就不提示是什么疾病引起的。有可能是肠管运动偏快，排便的频次也就多。如果一个人长期如此，大便习惯没有什么变化，这个往往就不提示是发生在器质疾病的基础上，可以视为正常。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/15收听(18308)
一天大便如果超过三次以上，称为腹泻，如果大便比较稀，不成形，次数也比较多，要常规地看一下粪便里头有没有黏液、有没有血液，做粪便常规化验和粪便培养，如果粪便常规潜血都是阴性，培养也是阴性，最好在加做结肠镜，如果结肠镜下有息肉或者其他的问题，需给予对应的处理。如果没有器质性病变，单纯的大便次数多，称为肠易激综合征，可以给予药物治疗。药物主要有得舒特或者斯巴敏，可以加益生菌和复方谷氨酰胺类的药治疗，这是大便次数多的主要原因。另外，还有小肠的疾病，如消化不良、吸收不良综合征，也会引起大便次数多，大便次数如果超过三次以上，建议到医院进行诊治。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(16011)
大便不尽临床称为便不尽感，即感觉排不干净，总想上厕所，导致出现便不尽感的原因具体如下：...
大便不尽临床称为便不尽感，即感觉排不干净，总想上厕所，导致出现便不尽感的原因具体如下：
刘晓│北京医院
2021/05/11播放(67414)
"大便很少，如果平时饮食正常，饭量没有减少，考虑是肠胃功能不好造成的。引起肠胃功能不好的疾病有胃炎、胃溃疡、肠癌，会导致肠胃的蠕动变慢，大量粪便就会堆积在肠道里，会有大便减少、腹胀、腹痛。老年人腹肌和直肠肌肉会出现萎缩，肌张力会下降很多，所以会导致排便困难、大便减少。再加上老年人活动量下降，平时爱吃过于精细食物，摄入膳食纤维太少，大便自然会变少，可以服用提高肠胃动力的药物，比如多潘立酮、吗丁啉。也可以吃润肠通便的药物，比如麻仁丸、乳果糖，可以很好的调理肠胃，促进大便的排出，缓解便秘，可以很好缓解腹胀、腹痛。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(19282)
一天多次大便是肠炎、肠道功能紊乱、消化不良等因素导致。正常情况下每天一至两次大便，或两天一次大便都属于正常现象，如果每天大便的次数较多，可考虑是身体方面的原因。夏季时天气炎热，饮食上吃生冷类的食物容易导致疾病出现，如吃了腐败变质类食物，会导致急性肠炎，这些食物在肠道内产生较多的细菌会加速肠道的蠕动，食物的营养不能被肠道吸收，会引起大便次数增多。长期紧张、焦虑、工作压力大等因素，会导致胃肠道蠕动功能受到影响，当肠道部位异常蠕动时，摄入食物不能快速被消化，会引起大便次数增多。由于腹部受凉、饮食不规律，会导致消化不良的出现，食物摄入之后会被快速的推进，所以会有大便次数增多的表现。
2020/01/23收听(97573)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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