治疗乙肝最好的药

2019-08-24 16:11播放 :

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治疗乙肝最好的药物,在西药方面主要体现在抗病毒方面。抗病毒方面主要有两大类药物,如干扰素和核苷酸类似物或者称核苷类似物。这类药物各有优缺点,具体如下:
1、干扰素,目前最好的药物是长效干扰素聚乙二醇干扰素的α-2A,商品名称派罗欣,现在有临床研究,如果乙肝表面抗原定量小于1500IU/ml,干扰素可以促使表面抗原转阴,即可达到乙肝治愈,称功能性治愈,这是比较好的药物;
2、核苷类似物或者核苷酸类似物,一线用药推荐有三个药物,包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。这三个药物各有优缺点,如果有肾功能损害,恩替卡韦和丙酚替诺福韦是作为一线推荐,如果没有肾损害副作用,这三个药物都可以选择。但是替诺福韦酯有个较好的优点是妊娠期可以使用,即吃药期间可以要孩子,所以对于年轻的育龄期女性或者男性,替诺福韦酯是较好的选择。但是美国FDA,现在对于丙酚替诺福韦没有进行分期,可以参考替诺福韦酯的分期,但是没有循证医学证据,还是推荐有生育需求的,需要抗病毒药物的选择,还是选择替诺福韦酯较好些。

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乙肝如何治疗?

乙肝如何治疗,第一是急性乙型肝炎,90%-95%的人都能康复, 但是如果发现转氨酶高,这种情况如果没有黄疸,门诊治疗就可以,如果出现黄疸,就要住院对症治疗就可以,不必抗病毒。因为有很多人隐性感染,比如夫妻,婚前没有跟对方说有乙肝,结果对方也没打乙肝疫苗,最后一查体发现出抗体,因为成年人完全可以。当然不提倡这样,还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎治疗的原则:第一,抗病毒,早抗病毒早受益,晚抗病毒晚受益,不抗病毒不受益,慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内,我收罗了有意识的病人病历,门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病,14岁康复;还有一个病人16岁看病,24岁康复,所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群,所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的,随着医学事业的发展,有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病,不是艾滋病,艾滋病因为自己的免疫功能差,实际上艾滋病抗病毒的效果也很好,但是乙肝的病毒是可以清除到体外,因为它是微生物,目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎,就要住院积极的处理,不然会有生命危险。

语音时长02:33''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(19791)

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