中日友好医院
感染疾病科
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乙肝药即治疗乙型肝炎病毒的感染的药物，一般有很多，要根据不同情况，疾病的不同阶段选择不同的药物。目前最重要地治疗乙型肝炎病毒感染的药物是抗病毒药，种类也很多，要根据机体的不同情况、自身免疫情况和疾病不同阶段，来选择用药。
要去正规的医院，听医生的指导来选择药物。乙型肝炎病毒的药物，由于种类多，而且都有毒副作用，必须在医生的指导下进行正确、全疗程，系统的治疗，才能很快的恢复健康，不要自己随便道听途说，选择不正确的药物，对病情产生不利影响，也会耽误治疗过程。
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"乙肝的治疗药物主要是针对导致乙肝的病原体乙肝病毒，即抗病毒治疗。2018年我国上市乙肝的最新治疗药物，目前中国与世界同步有六种口服抗病毒药物，两类注射抗病毒药物。六种口服药分别是拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦，六种药物中只需要选择一种，每日口服一粒即可，非常方便。两类注射抗病毒药物分别是普通干扰素和聚乙二醇干扰素，普通抗生素也称为短效干扰素，每日或隔日注射一次即可；聚乙二醇干扰素也称为长效干扰素，只需要每周注射一次即可。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(16072)
"乙肝如果没有发生免疫激活，也就是俗称的乙肝携带者，没有发病，不用药最好。如果勉强用药，不仅不能清除乙肝病毒，而且有可能出现病毒耐药的风险。如果乙肝发生免疫激活，乙肝病毒对肝脏造成损伤，也就是俗称的发病，从乙肝携带者转为肝炎患者，需要治疗，40岁以前用干扰素最好。长效干扰素每周注射1次，短效干扰素2天注射1次，疗程2年。注射干扰素操作麻烦，副作用也比较多，但是，疗程固定，2年可以停药，可以停药是一个非常大的好处。40岁以后用替诺福韦最好，每天1次，每次1粒，长期服用，操作简单，副作用比较小。如果已经发展到乙肝肝硬化，也是用替诺福韦最好，需要终身服用。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/22收听(35088)
"针对乙肝的治疗，如果是乙肝病毒携带者的状态，肝功能、腹部彩超正常，通常就不考虑治疗，定期复查就可以。如果出现肝功能明显的不正常，就可以使用保护肝脏的药物，比如甘草酸制剂、甘草酸二铵、水飞蓟素、谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝的药物。如果符合抗病毒治疗，在抗病毒的治疗药物当中，包括干扰素和口服的核苷类的药物，干扰素又分为短效的干扰素和长效的聚乙二醇干扰素。口服的核苷类药物，现在一线的治疗药物是恩替卡韦和替诺福韦。另外，在母婴阻断当中还会用到替比夫定。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/03收听(46374)
"在乙肝的治疗方面，口服抗病毒药物就是乙肝最好的药。目前口服抗病毒药物，包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦、替比夫定这几种，恩替卡韦和替诺福韦都属于肝炎推荐的一线抗病毒药。其他几种药物由于有一定的副作用和耐药的发生，属于二线的抗病毒药。因此对于乙肝的患者，恩替卡韦或者替诺福韦是治疗乙肝最好的药物。部分患者有如果合并肾功能不全，建议采用恩替卡韦。如果肾功能基本正常，可以考虑替诺福韦，替诺福韦对于抗病毒治疗疗效比较肯定，并且能够明显降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(83670)
乙型肝炎治疗重要的是要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗目的是要抑制病毒的复制，减少肝脏的炎症活动，减... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/07/18播放(58132)
乙型肝炎治疗重要的是要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗目的是要抑制病毒的复制，减少肝脏的炎症活动，减...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/18播放(58132)
治疗乙肝最好的药物，在西药方面主要体现在抗病毒方面。抗病毒方面主要有两大类药物，如干扰素和核苷... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2019/08/24播放(63510)
治疗乙肝最好的药物，在西药方面主要体现在抗病毒方面。抗病毒方面主要有两大类药物，如干扰素和核苷...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2019/08/24播放(63510)
慢性携带人群需要动态监测，病人可以转成慢性肝炎，转成慢性乙肝后，治疗用药非常多。首先看肝病程度... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(92257)
慢性携带人群需要动态监测，病人可以转成慢性肝炎，转成慢性乙肝后，治疗用药非常多。首先看肝病程度...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(92257)
目前临床上治疗乙肝的药物主要有两类，即干扰素与核苷类似物。干扰素有短效干扰素与长效干扰素，目前... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/15播放(98077)
目前临床上治疗乙肝的药物主要有两类，即干扰素与核苷类似物。干扰素有短效干扰素与长效干扰素，目前...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/15播放(98077)
"乙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，绝大部分人感染乙肝病毒，都是小时候通过母婴传播感染的。刚开始感染乙肝，绝大部分都是乙肝病毒携带者，不需要任何治疗，平时休息好，不熬夜，不喝酒。如果乙肝发病，就是乙肝患者，比如化验肝功能转氨酶偏高，或者上腹部彩超异常，这种情况需要根据病情进行护肝治疗，甚至抗病毒治疗。护肝治疗可以口服双环醇片或者水飞蓟宾胶囊，一般护肝效果不佳，转氨酶大于正常值2倍，病毒载量高，达到抗病毒的标准需要抗病毒治疗，抗病毒治疗可以口服恩替卡韦或者替诺福韦。乙肝口服核苷类抗病毒药物需要长期服药，不可随意停药，中途停药可能导致病情反复，甚至出现重肝的风险。乙肝抗病毒可以口服核苷类抗病毒药物，如果有使用干扰素的指针，也可以使用干扰素抗病毒。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(41181)
"针对乙肝的治疗，没有最好的药，只有最合适的药，比如针对年轻患者，肝功能反复异常3-6个月，在肝脏形态、结构良好的情况下，就可以考虑使用干扰素抗病毒治疗。干扰素抗病毒治疗在合适的人群当中，能够实现乙肝表面抗原转阴。针对肝硬化腹水的患者，治疗就需要挑选口服的核苷类药物，可以选择恩替卡韦和替诺福韦。针对健康的乙肝病毒携带者，就不需要进行治疗。所以，治疗乙肝没有最好的药，只有最合适的药，乙肝病毒携带者也需要进行定期随访、检查。"
2019/01/03收听(36329)
"乙肝是比较常见的传染性疾病，对于乙肝要有正确的认识，接受正规的检测及正规的治疗，近些年对于乙肝治疗取得最大的进展就是抗病毒治疗，并且积累了一定的经验。如果乙肝处于活动期，积极的抗病毒治疗可以有效的防止病情进展，有效的阻止一些终末期肝病的发生。乙肝抗病毒药物可以分为干扰素方案，以及口服核苷酸类的药物方案。干扰素可以分为普通的干扰素以及长效干扰素，对于一些青少年患者在乙肝活动期，可以尝试乙肝干扰素的治疗，对于其他病人可以选择一些口服的核苷酸类的药物，比较早期的拉米夫定和阿德福韦酯，由于耐药率比较高或者副作用比较大已经退居二线。目前常用的还是一些强效低耐药的口服药物，比如常用的恩替卡韦或者是替诺福韦，被世界各大指南作为首选药物选择，可以取得比较好的抗病毒的疗效，副作用比较小，可以正规的选择来达到比较好的抗病毒治疗效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(88242)
临床上很多乙肝患者不需要吃药，只需要定期复查相关的指标，比如肝功能、病毒定量、AFP、肝脏彩超... 王海燕│惠州市中医医院 2018/11/22播放(74852)
临床上很多乙肝患者不需要吃药，只需要定期复查相关的指标，比如肝功能、病毒定量、AFP、肝脏彩超...
王海燕│惠州市中医医院
2018/11/22播放(74852)
"治乙肝的药物有很多。对于乙肝药物的治疗主要分两个方面：一个是对肝功能的治疗，就是保肝、降酶、退黄等处理，常用的药物有甘草酸苷制剂以及水飞蓟宾、茵栀黄口服液等等这样的药物。另一个是抗病毒的治疗，目前抗病毒的治疗首选使恩替卡韦或替诺福韦进行抗病毒治疗。当然，对于一部分人群，也可以选择干扰素进行抗病毒治疗，但干扰素有相应的副作用和相关禁忌症，需要完善相关检查，排除相关禁忌症以后才可以使用。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/27收听(18257)
"目前国际上治疗乙肝的药物大概有两类，包括干扰素类和核苷类药物，各自有优缺点。干扰素的优点是疗程相对比较固定，E抗原血清学转换率比较高，疗效相对比较持久，耐药变异较少，缺点是需要注射给药，而且不良反应比较明显。核苷类药物的优点是口服给药，抑制病毒的作用比较强，不良反应少，而且比较轻微，缺点是疗程相对不固定，E抗原血清学转换率比较低，停药后疗效不够持久，长期应用还可以产生耐药的变异，停药后出现病情恶化等症状。患者具体使用哪一种药物，临床医生会根据相应的防治指南，结合自身的专业知识以及临床经验综合考虑决定。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(20856)
"乙型肝炎的抗病毒药物其实是分两大类：第一类是叫做干扰素；第二类是核苷类似物。核苷类似物中还包括核苷类似物和核苷酸类似物，核苷类似物有恩替卡韦、拉米夫定还有替比夫定，核苷酸类似物包括阿德福韦酯、替诺福韦，这两类的抗病毒是药物，其实都有非常好的抗病毒效果。但是干扰素抗病毒治疗，因为它的不良反应比较多，所以需要看一下患者的病情是否需要应用干扰素抗病毒治疗。核苷类似物是口服药物，它对患者要求就比较少，只要符合抗病毒治疗的标准，都可以抗病毒治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/19收听(28105)
"乙肝病人所吃的药物主要分为以下几大类：抗病毒的药物，保肝护肝的药物，退黄的药物，抗肝纤维化的药物以及调节免疫方面的药物。要根据病人不同的病情，选择不同的治疗药物。常用的口服抗病毒药物有：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。口服的保肝药物有：甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟类的保肝药物以及一些中成药。退黄利胆方面的药物有：熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等。口服的具有调节免疫方面的药物主要来自于胸腺肽方面的一些制剂。另外，对于乙肝病人一定要严格的掌握治疗的适应症。如果确实需要使用药物进行治疗，可以尽量选择比较少种类的药物进行治疗，不可过多的使用一些药物，容易加重肝脏的负担，造成继发性的肝脏损伤。"
2018/11/04收听(25809)
"乙肝是否需要治疗，要综合各项检查指标确定，首先要检查乙肝病毒、肝功和肝、胆、脾超声、肝脏弹性。如果单纯的乙肝病毒升高，而其他的指标都正常，认为是乙肝病毒携带者，可以不进行药物干预，只需要定期的检查，3-6个月去医院复查上述的指标。如果肝功出现异常或者超声和弹性提示有脾大和肝硬化的倾向，建议抗病毒治疗。抗病毒治疗的主要药物有替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯和干扰素，具体用哪个药物，还需要综合各项指标来看。如果慢性肝炎患者有乙肝发生肝硬化和肝癌的家族史，建议尽早拿相关的化验到肝病门诊请专家根据化验水平确定是否需要用药，必要的时候可以做肝脏穿刺检查，尽早的控制病毒。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(457)
"乙肝治疗主要是针对乙肝病毒的抗病毒治疗。药物治疗主要包括口服治疗和注射治疗，口服治疗的药物主要是六种核苷类似物口服药，包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦。2018年我国上市最后一种丙酚替诺福韦，目前国内与全世界一样，拥有六种核苷类似物口服抗病毒药物。还有一种疗法是应用干扰素类注射疗法，干扰素类抗病毒药物分为普通肝素和聚乙二醇干扰素，普通干扰素称为短效干扰素，聚乙二醇干扰素称为长效干扰素。"
2019/03/09收听(82879)
"乙肝病毒感染可以分为乙肝的无症状阳性携带，也可以分为乙肝活动，也就是俗称的慢性乙型肝炎。所以吃药需要区分患者到底是乙肝表面抗原携带状态，还是肝炎的活动状态。如果始终肝功能都是保持正常，即使乙肝五项是阳性，乙肝病毒定量是阳性，而且影像学或其他检查没有提示有肝炎活动的迹象，这种情况不建议吃药物，尤其是不建议吃抗病毒的药物。如果到了乙肝病毒感染之后的肝炎活动状态，通常可以看到患者的转氨酶升高，甚至出现黄疸、食欲下降等等消化道症状的时候，建议积极进行抗病毒治疗。抗病毒治疗，现在首先推荐的是核苷类似物，目前在中国的指南当中，主要推荐的是恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。然后在后期治疗一段时间之后，可以根据治疗的效果观察，决定是否可以换用干扰素或者加用干扰素，进行抗病毒的治疗，以期望获得更好的抗病毒治疗的疗效。所以，这个是乙肝患者在通常情况下，肝炎活动的时候需要用的治疗药物。如果转氨酶持续升高也可以同时配合保肝的药物，但是不建议多用。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(17814)
"乙肝药物主要是抗乙肝病毒的药物，有口服药物和注射药物两种。口服药物有六种，即拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦，这六种药物都需要长期口服，最便宜的阿德福韦酯，平均每个月需要100元左右，最贵的丙酚替诺福韦，每个月需要1180元。注射疗法分为普通干扰素疗法和聚乙二醇干扰素疗法。普通干扰素治疗48周一个疗程，大约需要1万元左右；聚乙二醇干扰素也称为长效干扰素，它的价格相对较高，一个疗程48周，大约需要6万元左右。所以，针对不同疗法，乙肝用药价格也不一致。"
2019/03/15收听(99499)
北医三院 王雪梅
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