大便不成形和腹泻区别_有来医生

田雨
主任医师

北京大学第一医院

消化内科

大便不成形和腹泻区别

2021-09-08 09:59播放 :

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视频内容

腹泻症状包和大便不成形两者有明显区别，腹泻通常是指排便次数增多，粪质里水分成分增多，以及粪便每日的总量增多的合称。而粪便不成形，则只是指的粪便中的，含水量增加。腹泻的定义，除粪便不成形、含水量增加外，还伴有排便次数增多。而便不成形实际可能，每天只有1次粪便，只是粪便的含水量略多或者比较松散。医学上把粪便不成形，可以归纳在排便习惯改变这组症状中，和腹泻有明确差异。

排便习惯的改变，在年轻人多考虑是功能性胃肠病。但年龄较大或有胃肠道肿瘤家族史的人群，要注意结直肠肿瘤的发生。所以便不成形和腹泻实际有较大的差异，而在诊断、治疗过程中，也有不同的临床思路。

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一天一次大便不成形是腹泻吗

"腹泻的定义是大便不成形，大便次数增多，一般一天3-4次以上，是判断是否是腹泻的标准。经常性的大便不成形，需要考虑的原因主要有中医上讲的脾虚，脾主运化水谷精微，脾气亏虚则运化无力所造成的现象就是常见的消化不良，粪便中夹杂食物未消化的碎屑。西医上属于消化不良，通常西医没有好的治疗方法，中医药反而对这种情况效果显著。先天不足的人也容易出现大便不成形的现象，脾为后天之本，肾为先天之本，先天不足则无法滋养后天之本。中医调理可以服用健脾丸、保和丸用以健脾促进运化。饮食上摄入生冷食物过多，也容易导致这种情况。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/25收听(52394)

大便不成形经常腹泻是怎么回事

"大便不成形、经常腹泻的症状大多考虑是肠道系统疾病所造成，常见病症类型有肠系黏膜炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。因为肠道是吸收、利用人体水分、维生素、矿物质等营养物质的主要场所，一旦发生炎症性病变后会导致出现蠕动亢进以及吸收障碍。大量物质未能被吸收、利用的状态下就会加速进入下消化道组织，从而造成患者出现腹部疼痛、腹泻不止、粪便稀薄等。但是也不排除患者出现胃肠功能紊乱、肠易激综合征、小肠吸收不良综合征等其它非炎症性疾病的可能性，因为腹泻症状是以上病症类型常伴有的症状反应，具体病因需要到医院进行一系列检查后才能确诊及治疗。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/29收听(83718)

大便不成形但不是腹泻原因

"出现大便不成形的现象，多是脾胃不和、消化不良、吸收不好导致的。出现这种症状时可以吃补脾益肠丸或者人参健脾丸，能够调理脾胃、帮助消化、促进吸收，能够改善食欲。若没有出现腹泻的现象，不用过于的紧张，通过日常的生活和饮食习惯可以改善此现象。平时注意清淡饮食，不要吃太油腻、不易消化的食物，避免加重肠胃的负担导致消化不良，出现大便不成形的现象。平时还应该注意保持心情舒畅，不要过于的紧张，如果平时压力过大、容易生气也会导致植物神经功能紊乱而引发胃肠功能紊乱，出现大便不成形的现象。"

语音时长01:10''

陶生│宿迁市人民医院

2019/07/13收听(68263)

大便为什么不成形

"大便不成形与肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、消化不良等疾病有关。首先长期大便不成形可能是肠炎引起的，肠道受到病毒、细菌感染后有害物质会损伤肠黏膜，食物摄入后肠道无法吸收大便里的水分，引起大便不成形或腹泻表现。其次长期摄入辛辣、刺激性食物、饮食不规律导致胃肠蠕动功能紊乱，还会诱发胃肠炎。如何因饮食或情绪的变化，导致肠张力增强、肠道痉挛，引起腹痛、大便不成形。另外肠道功能的改变会导致肠易激综合征出现，经常受到饮食、腹部受凉等因素刺激，会导致腹部不适、疼痛、慢性腹泻、排便异常等表现。最后长期不良的生活习惯、精神紧张、抑郁状态会导致消化不良，胃肠的蠕动、分泌功能减弱甚至停止，所以会有大便不成形的表现。"

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周毅│湖北省中医院

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大便为什么会不成形

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夏志伟│北京大学第三医院

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长期腹泻大便不成形怎么回事

长期腹泻大便不成形考虑大多存在三种原因：第一、肠道本身存在器质性病变，如炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎或者慢性结肠炎、肠结核等。第二、可能是功能性的胃肠病引起的，如肠易激综合征，这时就可以择期完善电子结肠镜检查，以明确是否存在肠道的器质性病变或者功能性胃肠病，必要时需要配合医生给予药物治疗。第三、可能就是继发性腹泻，比较常见的是甲亢，因为高代谢症状会表现为大便次数增多、慢性腹泻、大便不成形，建议可以根据临床症状必要时查甲功。

语音时长01:36''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/27收听(74479)

长期腹泻大便不成形怎么回事

"如果病人出现长期的腹泻、大便不成形，要考虑以下几方面的因素：1、是慢性结肠炎、肠道功能紊乱，它主要表现为腹泻、无腹痛、腹胀、嗳气、无体重下降的表现；2、考虑的是肠道肿瘤，如果考虑肠道肿瘤，病人常常伴随有腹痛腹胀、反酸、嗳气等不适；3、需要考虑的是炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等表现，也可表现为长期腹泻、大便不成形，常常伴随血便等表现。"

语音时长01:12''

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2019/06/22收听(83931)

长期腹泻大便不成形怎么办

"长期腹泻大便不成形是慢性腹泻的一种，慢性腹泻有很多种疾病都可以导致，慢性腹泻可分为四种类型：一、动力性腹泻，由于胃肠动力性疾病所导致，建议使用胃肠动力调整药物，代表性疾病为胃肠功能紊乱、肠易激综合征。二、分泌性腹泻，分泌性腹泻是由于细菌毒素刺激肠道导致大量肠液分泌而出现的水样泻，针对这种情况往往需要静脉输液使用抗生素。三、渗透性腹泻，多是继发于消化不良，建议使用一些促进消化、调整胃肠动力的药物。四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，炎性腹泻是指由于细菌感染或自身免疫紊乱而导致的肠道炎症，往往出现黏液脓血便。这一部分患者尤其复杂，需要完善肠镜，进行大便培养以后明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。"

语音时长01:20''

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每天都腹泻不成形怎么回事

"经常性出现腹泻、大便不成形，在临床工作中非常常见，原因有很多，都是由于饮食失调、饮食失衡、肉食摄入过多、新鲜蔬菜摄入过少或者贪凉引起的，尤其是现在的冷饮、空调、冰箱的使用，人们运动量明显减少，夜生活增多，都可以导致大便不成形。大便不成形是身体出现了亚健康的信号，如果反复出现这种情况，必要时建议完善检查来排除器质性的病变。诊断明确以后，积极的针对病因进行治疗。平时还需要注意饮食和生活方式的调整来解决这个问题，需要注意合理饮食、适当运动、少熬夜，戒烟、酒。"

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大便一直不成形是肠癌

"大便一直不成形是不是肠癌，需要根据具体情况来进行分析。很多种原因都可以导致大便一直不成形，比如溃疡性结肠炎、克罗恩氏病或者肠结核等等。当然肠癌也可以引起大便一直不成形，但是肠癌患者还可以出现里急后重、便血、黏液血便或者黏液脓血便。同时还可伴有腹痛、腹胀和腹部肿块，部分患者也可以出现贫血、消瘦以及营养不良等症状。如果大便一直不成形，伴有上述的症状，应该及时到正规医院的普通外科就诊，进行专科体检，肛门指诊以及肠镜检查，来进一步明确诊断。"

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大便绿色不成形说明什么

"大便绿色、不成形说明与饮食、消化不良、肠道炎症等因素有关，不少人平常不注意饮食的情况，吃了被污染的食物或者暴饮暴食、抽烟、喝酒等不良习惯，会对胃肠道造成刺激导致肠道快速蠕动，大便呈酸性，排出比较快，所以会出现大便不成形、颜色发绿。另外饮食上经常吃绿色食物，如菠菜、韭菜、油菜，这些食物里面含有天然绿色素，不能被身体完全消化和吸收，随着大便排出导致大便颜色发绿。大便不成形从西医的角度上和身体存在消化不良有直接关系，人体的胆汁主要参与小肠的消化和吸收，在小肠内胆汁会分解成胆汁酸。如果大便排出比较快，胆汁还没有完全分解就随着大便排出，所以大便的颜色就会发绿。本身存在着肠道炎症会导致肠道快速蠕动，肠道无法吸收大便里面的水分会导致大便快速排出，也容易出现颜色发绿。"

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大便经常不成形是怎么回事

"大便经常不成形最常见于以下几种情况：第一、肠功能紊乱，主要是因为支配肠道的植物神经功能障碍，导致肠道运动不协调，粪便在肠道内储积的时间过长或者因为肠道痉挛导致粪便储积时间明显缩短，表现为大便次数增多或者便秘等大便不成形现象；第二、肠道菌群紊乱，肠道内有益菌减少，有害菌增多时，会导致食物在肠道内得不到充分的发酵，产生肠道内较多气体积聚，同时伴有大便的不成形的现象；第三、肠道的炎症性病变，比如急性肠炎或者慢性结肠炎，也会导致肠道肌肉的痉挛，而出现排便次数增多，大便不成形的现象。此外，肠道的肿瘤性病变也会因为肠道处于激惹状态，出现大便不成形，同时大便的性状和形态发生改变的情况，出现了大便经常不成形，最好是到医院做相关的检查，可以查大便常规，做结肠镜检查明确具体的原因。"

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周中银│武汉大学人民医院

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大便一直不成形是何原因

"大便一直不成形的原因可能有以下几个方面：一、大便不成形是因为饮食的问题，比如近期进食辛辣的食物，或者生鱼片等生冷的食物，或者吃了不熟的海鲜等，都可以导致大便不成形，大便次数增多，导致腹泻等临床表现。二、大便不成形还有可能是因为胃肠功能紊乱，很多疾病都有可能引，比如胃肠炎、溃疡性结肠炎、消化道良恶性肿瘤等。三、慢性腹泻，大便不成形可能是因为有慢性腹泻。四、大便不成形如果是呈现黑便，那么就需要考虑有消化道的出血，比如胃出血、肠出血等。总之大便不成形的原因有很多。"

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谷阔│哈尔滨市第一医院

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大便不成形是怎么回事

大便不成形涉及的原因很多，主要由内分泌、消化系统疾病引起，常见以下几种情况：

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大便老是不成形怎么回事

"大便老是不成形可能是由于饮食上出现问题，在近期内总是食用淀粉含量较高的食物，像土豆、马铃薯等导致腹泻发生引起大便不成形；还有可能是由于吃了不干净的食物，导致腹泻情况的发生；有些疾病也会伴有腹泻的情况发生，像结肠炎，不管是普通结肠炎还是溃疡性结肠炎，都会有腹泻的情况发生，同时还会伴有腹痛、恶心等症状。如果长期处于这种状况，应该及时到医院检查，在医生的指导下进行治疗。也有可能是由于胃肠道消化功能紊乱引起的，这时不仅会有腹泻的情况，可能还会有便秘与其交替出现，对身体的影响会比较大。"

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韩金利│哈尔滨二四二医院

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大便不成形是指大便比较稀薄、软，异于正常大便，引起大便不成形的因素有以下几类：一、消化不良。饮食不卫生，吃了不干净、变质的食物或暴饮暴食、受凉等都可能引起胃肠功能紊乱，食物不能很好的被消化和吸收，在胃肠内异常发酵会产生腹泻、大便不成形的情况，可以服用多潘立酮、健胃消食片来缓解；二、肠炎。患有肠炎会引起肠道功能异常，出现消化不良、拉肚子、排稀便、水样便、黏液便的情况，可以服用肠炎宁调理；三、精神、心理因素。这种情况也叫神经官能症，在情绪不稳、激动、生气、压力大的情况下会引起胃肠功能出现紊乱，出现消化不良、拉肚子等症状。

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谷阔│哈尔滨市第一医院

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