华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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吐口水带血的常见原因如下：
1、口腔感染：比较常见，对于此现象需要进行相应分析，如果是由于口腔局部因素所造成，需要针对病因给予不同治疗。如果是口腔局部感染所致，例如口腔炎症包括牙龈炎、牙周炎以及根尖周炎、牙结石、菌斑等，可能会造成患者口腔局部出血，以及相应炎症，则可能会造成吐口水带血；
2、其他因素：耳、鼻、咽喉部炎症或者胃肠道疾病，均可能出现吐口水带血现象，需要根据不同病因给予相应治疗，可解决此问题。
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"吐口水带血丝最常见的就是慢性牙龈炎，在牙龈或者是牙周发炎的时候牙龈体就会水肿，牙龈里边的毛细血管会发生扩张，这时在吐口水、刷牙、咀嚼、吞咽甚至口腔吸吮饮料食物形成负压的时候，都有可能使牙龈当中的血管发生破裂造成出血的现象，所以吐口水里带血丝最常见的就是慢性的牙龈炎，或者是慢性的牙周病。如果经常吐口水里带血丝，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看牙龈是否出现肿胀、口腔卫生是否良好，在牙齿的牙颈部是否堆积着大量的食物残渣、软垢、牙菌斑。如果有的话，应该进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治、根面平整，定期进行牙周治疗，回家以后要好好刷牙，每天在每餐后加上睡觉前都认真刷牙，维护口腔健康。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(96415)
"早上起床吐口水带血，这种表现在临床上可见于很多原因所导致，比较常见的有呼吸系统的疾病，比如急性咽喉炎、急性鼻炎。由于咽喉壁的分泌物相对比较多，黏膜充血、水肿，甚至有血管壁出现破裂。这个时候容易引起鼻后滴流综合征，而导致口水带血。另外也见于其他的一些疾病，比如胃炎、胃溃疡，出现的胃黏膜的受损而引起的出血，也见于牙龈炎、牙龈黏膜破裂出血。这个时候可以检测血常规，还可以做喉镜、鼻镜以及胃镜，明确上述可能的诊断，及时的进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(10834)
"患者有咽喉炎的病情状况时，可能会导致吐口水带血症状表现。咽喉部急慢性炎症性因素，可能会造成咽喉部黏膜出现明显充血及干燥表现，部分情况下可能会发生局部黏膜及黏膜下小血管糜烂、破溃和少量渗血等情况，就会进一步导致吐口水带血症状发生。此外，也有部分患者可能会因为鼻腔部位血性分泌物倒流入咽喉部，引起吐口水带血等情况。因此，患者如果出现此种症状，需要对整个鼻腔、鼻窦、鼻咽部，以及咽喉部等进行详细检查，排查是否存在各种良恶性增生物等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(25218)
咽喉炎可能导致吐口水带血，吐口水带血主要原因如下：1、急性咽喉炎：表现为咽痛或者... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(96144)
咽喉炎可能导致吐口水带血，吐口水带血主要原因如下：
1、急性咽喉炎：表现为咽痛或者...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(96144)
"口水带血可能存在两种原因：第一种，患者是否存在凝血功能障碍。第二种，存在出血性疾病，例如白血病、血友病等。建议患者去医院检查血常规以及凝血四项，排除是否有这类疾病。如果没有这类疾病，可能是由于患者口腔卫生不佳，存在牙龈炎或牙周炎导致的，牙龈炎、牙周炎，也有可能会导致牙龈自发性出血。建议患者及时去牙周科就诊，排除这类疾病，牙龈炎、牙周炎是由于牙结石堆积，刺激牙龈导致牙龈充血肿胀。行牙周基础治疗之后，去除口腔内结石、牙菌斑，日常生活中患者维护口腔卫生，认真刷牙，定期去医院进行超声波洗牙等，出血的症状即可缓解。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/19收听(34898)
口水带血与牙龈出血、呼吸系统疾病、食管肿瘤、凝血功能障碍、出血性疾病等因素有关。导致人体出现口水带血，最主要的原因考虑是口腔方面的问题导致。如果出现口腔炎症、溃疡、牙龈出血时，会出现吐口水带血等表现，并到医院口腔科进行检查。出现牙龈增生或龋齿时，也可能会出现这种情况。咽喉部位炎症导致局部出现充血、水肿等情况，患者出现咳嗽或咳痰时，也容易出现口水、痰液里面带有血丝等表现。胃或食管方面的肿瘤，随着肿瘤增大会对局部的血管造成损害，所以当吐口水时也容易出现带血。凝血功能方面障碍主要是人体的凝血因子浓度下降、活动降低时，导致人体出现一系列的出血现象。某些出血性的疾病，如白血病、血友病也容易出现这种情况，可到医院进行血常规及凝血四项检查，可排除这类疾病。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/15收听(11946)
"早上起来口水带血是怎么回事儿？一般是由牙龈出血所导致的，而牙龈出血是牙龈炎、牙周炎的一种临床表现，为什么会得牙龈炎和牙周炎，首先口腔内含有大量的细菌，另外每天还要完成咀嚼、进食等功能。如果没有很好的口腔卫生习惯，包括早晚各刷一次牙、三餐后漱口、配合使用牙线，这些细菌、菌斑和软垢就会在口腔内，尤其是在牙齿和牙龈之间大量的沉积，而软垢还有可能钙化形成牙石。这些都属于炎性刺激物，如果不能及时去除，时间久了就会产生局部的炎症，也就是牙龈炎和牙周炎。所以炎症是机体对抗感染、外伤等外界刺激的一种保护性措施，在炎症反应当中组织就会充血、牙龈血管增生，这时牙龈组织就会变得比较脆弱，一旦承受轻微的外力，比如早上起来刷牙、漱口，有可能导致牙龈组织破裂、出血。针对这种情况要尽快进行牙周治疗主要就是洁治，把局部感染的刺激物彻底清除，牙龈炎症和牙周炎症就会逆转，牙龈出血就可以控制。"
周炼│北京协和医院
2020/04/22收听(88401)
患者早起出现口水带血的现象，建议患者尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的牙周病科，请专业医生进行... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(90522)
患者早起出现口水带血的现象，建议患者尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的牙周病科，请专业医生进行...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(90522)
"早上起来口水带血考虑与拔牙、口腔疾病、扁桃体炎、鼻黏膜出血，以及肺结核、肺气肿等因素有关系，拔牙之后1-3天可能会出现早上口水带血的情况。如果排除拔牙引起，可能与疾病有关。如果没有注意口腔卫生，细菌大量在口腔繁殖，比如牙周炎、牙龈炎、牙结石、口腔溃疡、牙菌斑等口腔疾病，也会出现口水带血的情况。人在受凉、感冒时上呼吸道受到感染，扁桃体出现炎症，咽喉肿胀、充血，也会出现口水带血的情况。人体的鼻黏膜有很多细小的血管，在干燥时容易出血，流到口腔引起口水带血。 肺结核、肺气肿的患者也会出现咳嗽、咳血，血从口腔中咳出来。"
2020/02/08收听(52410)
"早上起来口水带血，如果是拔牙术后1-3天左右，有这种症状是正常现象。如果平日里每天都出现口水带血的现象，建议检查口腔的卫生状况，如果口内的牙结石和牙菌斑比较严重，可能会出现吐口水带血的现象。这时需要进行牙周治疗，需要洗牙，并且需要做根面的平整术，能够彻底清除口内的牙菌斑，清除牙菌斑以后牙龈会恢复健康，就不会再出血。但这也是一个缓慢的过程，并不能立马见效。另外，如果早上起来口水带血，也建议患者尽量去检查是否有胃肠道的疾病，或者感染性的疾病，如果出现胃溃疡或者肠炎、感染性的疾病，也有可能出现吐血的现象。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/08收听(12811)
早上起来口水中带血浑浊，多数是患牙周炎和牙龈炎，使得牙龈红肿、质地变脆容易出血。如果晚上牙龈出血，晨起就会口腔中有血腥味，唾液中带有血丝，口水带血浑浊。主要原因是由于口腔卫生不清洁所导致，治疗上需要认真刷牙，定期去医院洗牙，清除掉牙龈周围的牙石和牙菌斑，牙龈出血的状况就会明显缓解。处于月经期、妊娠期和青春期的人群，由于体内激素水平的变化，牙龈出血的症状会更严重。另外，如果患有高血压、慢性肝病、血小板功能障碍、凝血因子异常等血液疾病，也会造成在睡眠时牙龈自发性的出血，也导致早晨起来口水中带血浑浊。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/21收听(80271)
早上起来口水带血浑浊包含两个问题，即浑浊和带血。对于浑浊来说，有几方面的原因。一方面是晚上睡觉... 胡涛│四川大学华西口腔医院 2019/01/07播放(79022)
早上起来口水带血浑浊包含两个问题，即浑浊和带血。对于浑浊来说，有几方面的原因。一方面是晚上睡觉...
胡涛│四川大学华西口腔医院
2019/01/07播放(79022)
"早上起来口水中带血，可能出现问题地方包括局部牙龈炎或牙周病，还有需要排查的就是，是否为鼻炎产生了鼻腔干燥，再就是怀疑是否有消化道出血。以上是一种正常排查顺序，也就是最好先就诊于口腔科。如果口腔内医生检查发现，存在大量菌斑和牙石，局部牙龈出现红肿，用探针一探就出血，可能早晨起来口水带血是由于局部牙龈发炎所导致。局部发炎以后，牙龈中血管脆性增大，会导致晚上睡觉时吸吮，或者是口干导致牙龈出血，早晨起来口水中就会带血。另外，鼻腔干燥导致鼻腔部位有陈旧性血痂，也有可能会向后流入到口腔内，出现口水带血现象。排查局部牙龈炎症或鼻炎后，需要检查一下是否有消化道出血。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/02收听(73851)
早晨起来口水带血且浑浊，最主要的原因可能是有牙龈炎。而牙龈炎可能是刷牙不太彻底，牙面上存留一些食物残渣，最后形成了菌斑。菌斑经过钙化就形成了牙石，牙石有时候是挺锋利的，在睡觉的时候可能多少会有一些轻微的震动，牙石的锐利边缘就可能会把牙龈刺破，就会出血，所以早上起来就可以看到唾液里头带血，还表现得比较浑浊。另外，也可能是炎症刺激导致牙龈损伤，也容易晨起口水带血且浑浊，并有牙龈红肿、牙齿疼痛或松动等，建议到口腔科就诊，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、布洛芬片等，以控制病情。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/17收听(78728)
部分患者口中带有血丝、血沫，或牙龈有出血，此时与肝脏疾病的严重程度不一定成正相关。较严重的肝脏... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/07播放(89552)
部分患者口中带有血丝、血沫，或牙龈有出血，此时与肝脏疾病的严重程度不一定成正相关。较严重的肝脏...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/07播放(89552)
"拔牙后口水中带一定量的血液可以吞，而且每个患者在拔牙术后都会不自主的进入到消化道一部分血液，因为没有见过哪一个患者可以把所有的血液都吐出去。一般在拔牙后半个小时会有缓慢出血的现象，建议在拔牙创区压迫一个棉球或者棉卷，嘱患者紧咬住进行压迫止血，半小时后出血会逐渐缓解。但是拔牙术后24小时内口腔内含有血丝都是正常的，大部分血丝被患者咽下去，所以这是非常正常的生理现象，没有必要担心。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/27收听(85614)
"口水带血丝，说明口腔中有出血的位置，这种出血如果是很少量的，在吸允或者是晨起时有血丝，多数是由于牙石造成的，可以通过专业的牙周治疗，缓解口水中带血丝的症状。牙周治疗包括牙齿洁治、刮治、根面平整、牙龈翻瓣等等，这些治疗都可以使牙齿周围的牙石尽快地脱落，并且去除炎症组织，使牙齿保持原来的健康状态，牙龈就可以附着在牙齿的表面，脏东西和感染物质就不会深入到牙周内，会促进牙齿炎症的恢复，逐渐口水中就不会出现血丝的症状。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/05/31收听(72291)
"新生儿吐口水泡泡要看有没有其他的伴发症状，因为这个时期的孩子本身吞咽能力就比较差，有的时候会因为口腔内有一些唾液没有及时吞咽，或者是因为之前吃的奶有一些残留在口腔中，随着呼吸的时候出现吐小水泡泡的情况，这个时候属于生理性的状态，并不用过多的去干预，应该没有什么太大的问题。还有就是孩子确实伴有一些其他的症状，比方说出现鼻子堵塞，这个时候孩子如果不能够用鼻子去呼吸，需要用嘴巴呼吸的时候，有可能就随着用嘴呼吸的时候就把唾液吐到嘴唇周边，就出现了这种小泡泡的情况，这个时候一般是出现呼吸道的感染，鼻腔黏膜水肿以后因为鼻腔的不通畅造成的。还有就是出现了呼吸困难，就是口周有一些泡沫。一般来说，表示孩子呼吸道出现一些黏液性的分泌物，造成了孩子在呼吸的时候有小水泡出现，同时可能会伴有呼吸加快、吃奶欠佳，或者甚至出现体温增高等。总而言之，不同的伴发症状它代表的意义不同，有些是生理性的，有些是一些疾病状态。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(55807)
"婴儿吐口水泡泡主要有以下几方面原因：1、婴儿时期由于宝宝的口水分泌腺比较旺盛，而且吞咽功能还没有发育完全，特别是在出牙期特别容易流口水，堆积到嘴边就会有泡泡出现，这时只需要注意保持嘴角干燥，避免长期口水堆积出现湿疹。2、要排除肺炎，婴儿时期的反射性咳嗽不太明显，有时肺炎仅仅表现为吐口水泡泡，要注意宝宝是否有发热、咳嗽等症状，如果宝宝精神状态不太好，并且有发热，就要到医院进行专门的检查，避免耽误病情导致病情加重。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/10收听(11552)
"宝宝如果吐口水泡泡，是由于口水分泌过多所导致。当胃内所吃的食物和摄入的水分足够多时，就会刺激口腔唾液腺的分泌，导致唾液增多，宝宝在好奇心的驱使下就很可能会吐泡泡，不属于病态，也不用进行治疗，也不会导致宝宝出现任何身体不适的症状。但是，如果经常的出现口水分泌增多，要去医院儿科门诊做进一步的检查，查看口腔黏膜及咽喉部是否有疱疹及溃疡等，这种情况下宝宝咽口水会有不适的感觉，会导致口水吐出来。另外，如果宝宝缺乏微量元素锌，会导致腺体分泌异常，宝宝会出现口水多。如果确定是由于身体缺乏微量元素锌导致的腺体分泌异常，经过补充微量元素锌就能够使症状得到缓解。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(40197)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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