女性无痛血尿就是癌吗

2023-05-31 13:26播放 :

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视频内容

女性病人出现无痛性、肉眼性血尿,要高度考虑是否膀胱存在恶性肿瘤,但是不能通过这样一个症状就做到癌症诊断。癌症的诊断要通过影像学进行客观判断,还要结合病理标准进行后续诊断。

临床上部分女性病人出现无痛性的血尿,要考虑是否存在泌尿系统的感染或者结石变化引起,部分感染性的病人,一般可能会存在排尿相关的尿路刺激症状,比如尿频、尿急,或者排尿疼痛感,这种要考虑是否有感染的可能性。

除此以外,泌尿系统结石,可能也会伴有相关的血尿,这种在彩超或者影像学检查下,可以更加有助于进行诊断和鉴别诊断。泌尿系统的结核性病变可能也会存在无痛性血尿的情况。

就癌症本身,比如膀胱癌,一般也是以无痛性肉眼的血尿为主要表现,当出现这种情况,如果病人又没有感染、结核等因素,还是要警惕是否有癌症发生的可能性。要及早进行膀胱彩超或者是膀胱镜的检查,判断是否有可疑的或者异常的病灶存在。

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无痛血尿的原因

"理论上来讲只要能够造成泌尿系统损伤的各种各样原因,都可以导致无痛血尿。从疾病严重程度来讲,出现无痛的肉眼血尿首先要除外泌尿系统肿瘤,这里面包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,整个尿路系统肿瘤,任何部位都可以出现有血尿情况。肿瘤无痛血尿表现是间断出现的无痛血尿,也就是出现一次或两次肉眼血尿之后变得正常,再过一天或者几天时间,或几个小时又出现血尿的情况,叫间断、无痛的肉眼血尿,要除外肿瘤情况。还有要除外肾内科的疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征,或者也可以出现无痛血尿的情况。同时患者可能合并浮肿、血压升高、蛋白尿的情况。再有现在很多人为了防止发生各种血栓,而吃一些抗凝药物,包括阿司匹林、波立维、泰嘉等等,这些药对于凝血系统产生一定干扰,有的病人表现为刷牙时候出血,有的病人出鼻血,也有的出现血尿的情况。还有一些肾脏先天性疾病,比如多囊肾,肾脏出现多个数不清的囊肿,双肾同时发病也可以出现血尿的情况。再就是运动之后的,临床叫运动后血尿,在跑步、跳等等活动之后出现血尿的情况,停止运动就好了,这叫运动后血尿。无痛血尿的原因,大概分为以上几种,在临床上、日常生活中,只要出现肉眼可见的血尿,一定要及时到医院进行检查,进行分类。"

语音时长02:54''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(51395)

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