甲亢放射性治疗是什么

白秀平
主任医师

山西医科大学第二医院

内分泌科

甲亢放射性治疗是什么

2020-11-06 16:35播放 :

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视频内容

甲状腺功能亢进的放射性治疗主要是指甲状腺的碘-131治疗，甲状腺碘-131治疗是通过甲状腺摄取碘-131，碘-131会发出β射线，射线射程比较短，会局部破坏甲状腺。甲状腺细胞破坏以后不能分泌甲状腺激素，可以治疗甲亢，β射线射程比较短，一般对甲状腺以外的器官损伤比较小。

用碘-131治疗的时候不要太担心，但是要掌握适应症。适应症通常是用抗甲状腺药物不能治疗的患者，这种情况下用碘-131治疗。如果患者用抗甲状腺药物过程中发现肝功能异常或者血小板减少，不适合用抗甲状腺药物治疗，可能要选择碘-131治疗。

碘-131治疗要考虑到禁忌症和防护，怀孕妇女、哺乳期妇女一定不能用，用了以后会影响胎儿和孕妇的身体健康，碘-131治疗过程中一定要注意放射防护。

放射性碘治疗甲亢的原理是什么？

"放射性碘治疗就是甲状腺摄取碘-131射线后，甲状腺功能亢进的组织受到破坏，逐渐恢复到甲状腺功能正常的水平。放射性碘治疗也要注意一些并发症的出现，短期会出现放射性的甲状腺炎，长期有可能会出现甲减。目前通过术前、术中、术后密切的监测，出现放射性甲减情况越来越少了。"

语音时长01:05''

李玥│南方医科大学顺德医院

2018/01/29收听(43859)

放射性碘治疗甲亢的原理是什么

"放射性碘治疗甲亢，主要是根据甲状腺细胞有特异的吸收碘的功能，所以口服吸收的碘几乎全部可以被甲状腺器官吸收并利用。如果在甲亢病人使用放射性碘口服以后，口服具有放射性的碘最后全部浓缩在甲状腺上面。在这个过程中，因为碘是具有放射性的，它的放射性物质就可以毁坏甲状腺细胞，甲状腺细胞被毁坏以后，甲亢就自然治愈。"

语音时长00:58''

袁南兵│成都市第一人民医院

2018/05/21收听(55073)

甲亢放射性131碘治疗

"甲亢放射性碘131治疗是临床当中治疗甲亢的一种手段，它适用于不能耐受药物治疗，或者药物治疗期间出现严重的药物不良反应，以及患者拒绝接受手术治疗的情况。这种治疗属于一种破坏性的治疗方法，通过放射性碘的射线破坏一部分甲状腺滤泡细胞，让原本已经出现功能亢进的甲状腺遭到破坏，然后使血液当中甲状腺激素水平逐渐下降。这种治疗方法也有禁忌症，严禁用于孕妇、儿童、病情比较重的老年人等等，所以在进行甲亢放射性碘131治疗之前，要严格的评价适应症和禁忌症。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(27431)

甲亢放射性碘治疗过程

"甲亢放射性碘治疗过程一共分为三个阶段：第一、治疗前的准备工作，患者先要把抗甲状腺药物停掉，使甲状腺激素水平达到比较高的状态，充分的把放射性碘的摄取到甲状腺中。第二、治疗过程，做碘-131治疗前要做甲状腺的显像和甲状腺摄碘率的检查，这两个检查没有问题就服用放射性的碘，服用剂量的多少根据甲状腺激素水平以及甲状腺大小来决定。第三、服用碘-131治疗后，1个月左右的甲状腺激素水平开始下降，到3个月时候治疗会达到高峰，这时候绝大部分患者甲亢症状就会明显地缓解，甲状腺水平已达到正常的状态。后期患者还要定期复查甲状腺功能的变化，因为有部分患者可能会出现甲状腺功能减退。"

语音时长01:28''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/12收听(13484)

02:05

放射性碘治疗甲亢的不良反应

碘-131治疗甲亢总体不良反应较小，具体如下：
1、碘-131治疗后部分患者可能会出现...

龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/10播放(55608)

放射性碘治疗甲亢怎么样

"放射性碘治疗甲亢，具体的效果因人而异。放射性碘治疗甲亢的原理是根据放射性碘的破坏性，有针对性的破坏掉一部分甲状腺组织，因此可以明显的降低甲状腺的功能，从而达到治疗甲亢的目的。但是放射性碘治疗甲亢也会有并发症，常见的包括有甲减、放射性甲状腺炎等。甲减可以分为暂时性和永久性的两种，暂时性的甲减主要是和早期的腺体破坏有关。永久性的甲减有时间依赖性。放射性甲状腺炎多见于治疗后一周左右，个别可以诱发危象。"

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/17收听(33325)

01:30

甲亢放射性碘治疗方法

碘-131放射性治疗，是治疗甲状腺功能亢进的一种办法。作用机理主要是利用碘-131此元素，聚集...

熊东林│宜春市人民医院

2020/02/14播放(88161)

放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是什么

"放射性碘治疗甲亢，最常见的并发症就是甲减。放射性碘治疗是通过碘-131在衰变过程中释放β射线，β射线有较强的电离辐射能力，可以使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死。甲状腺激素合成和分泌减少，而甲状腺的体积也随之减小，从而达到治疗甲亢的目的。放射性碘治疗在治疗一个月左右，显效治疗3-4个月，约60%以上的患者甲状腺功能恢复至正常。对于碘-131治疗3-6个月以后，甲亢仍然没有缓解的患者，可以建议再次行碘-131治疗。碘-131治疗治疗效果较好，且复发率低，适用人群广。"

语音时长01:09''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/20收听(96060)

02:05

甲亢放射性碘-131治疗是怎么回事

甲状腺的功能是从血液里把碘拢集起来，合成甲状腺激素。放射碘治疗的原理，是口服带有辐射的放射性碘...

卓勤俭│淮北矿工总医院

2018/12/25播放(86367)

01:39

放射性碘治疗甲亢的效果怎样

放射性碘治疗甲亢的效果是比较好的，一般一次治疗的有效率在95%，一次治疗的治愈率在80%。但起...

王勤奋│海南省第三人民医院

2019/01/25播放(96503)

01:44

放射性131治疗甲亢的最主要的并发症

放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进，主要并发症是甲减和放射性甲状腺炎，具体如下：

...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/20播放(78793)

01:32

甲亢放射性碘治疗用住院吗

国家规定碘-131患者体内放射性＞10.8mCi，需要住院。但由于放射性碘治疗病房比较少，很多...

李险峰│山西医科大学第一医院

2020/10/16播放(84208)

放射性碘治疗甲亢最常见的并发症

"放射性碘治疗甲亢，最常见的并发症是甲状腺功能减退症。但是这个并发症是患者最不需要担心的并发症，因为放射性碘治疗对于甲亢的患者，在治疗以后医生会让患者定期的随访甲状腺功能，一旦出现甲状腺功能减退症，专科医生会给予药物及时进行治疗。通常在左甲状腺素钠的药物替代治疗以后，患者的甲状腺功能又会恢复到正常水平，所以对于放射性碘治疗出现的甲状腺功能减退症的并发症，不要过度担心。要警惕的是发病率不高，但是比较凶险的放射性甲状腺炎，以及重症甲亢、甲亢危象状态。因为放射性碘治疗以后，患者的甲状腺激素水平短期之内会迅速增高，有些患者会出现难以耐受的情况，这个时候如果出现了不适情况，应该紧急前往医院进行抢救。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/24收听(26319)

01:55

放射性碘131治疗甲亢最常见的并发症是什么

放射性碘131治疗甲亢，最常见的并发症就是甲状腺功能减低，就是俗称的甲减。没有必要因为害怕碘1...

卜石│中日友好医院

2023/05/10播放(67250)

放射性碘-131治疗甲亢的最主要并发症是什么

"放射性的碘-131治疗甲亢，近期的主要并发症可能发生放射性甲状腺炎，可以发生在碘-131治疗之后的7-10天。如果是严重甲亢的患者，还可能诱发甲状腺的危象，另外可能加重活动性的甲状腺相关性眼病。远期的严重并发症，就是远期患者可能会罹患甲状腺功能减退症，即跟甲亢相反的疾病。放射性碘-131治疗能引发的并发症，就是上述说的这几种。"

语音时长01:10''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/19收听(72471)

02:08

哪一种甲亢适合放射性碘-131治疗

甲亢种类较多，最多见的是Graves甲亢，大概占据85%。Graves甲亢是一种毒性弥漫性甲状...

王勤奋│海南省第三人民医院

2019/01/25播放(60882)

放射性碘-131治疗甲亢最主要的并发症

"放射性碘-131治疗甲亢，最主要的并发症是在治疗以后，患者有可能会出现甲状腺功能减退症。对于甲状腺功能减退症，患者也不要过度担心与焦虑，因为通常在术后加强监测，可以及时发现，通过药物治疗，甲状腺功能减退症也可以得到良好的纠正，使患者的甲状腺功能长期在药物的替代下，处于正常范围。另外，放射性碘-131治疗以后，有些患者容易出现病情加重，在感染等诱因下诱发甲亢危象的发生。有些突眼的患者在放射性碘-131治疗以后，出现突眼加重等。所以进行放射性碘-131治疗之前，建议应该在医生的指导下，进行病情和身体条件的评估，以了解进行治疗的必要性和适应性。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/19收听(83470)

01:18

放射性直肠炎的治疗

放射性直肠炎治疗以对症治疗为主，注意饮食调理。建议饮食清淡、少渣、易消化食物，避免辛辣刺激食物...

张向阳│广州中医药大学深圳医院

2018/06/23播放(81053)

放射性膀胱炎怎么治疗

放射性膀胱炎如何治疗：1、建议行尿液常规和尿液培养检查，对于合并有细菌感染的放射性膀胱炎，需要使用抗生素，可经验性使用环丙沙星注射液或左氧氟沙星注射液，等待药敏结果回报后进一步调整治疗。2、膀胱灌注药物治疗，对于难治的放射性膀胱炎，可以膀胱灌注透明质酸钠溶液一周一次或两周一次进行治疗，可减轻症状。对于膀胱炎症合并有严重血尿的患者，建议留置导尿管持续膀胱冲洗，并且可以灌注小牛血清蛋白，一周一次，保留半小时进行治疗。3、对于难以控制的出血，可行膀胱电切镜下电凝止血治疗，但放疗过后的膀胱黏膜组织呈广泛糜烂性改变，有时电凝止血不一定能彻底止住，反而会发生电凝部位的凝固性坏死，出现穿孔或者漏尿等症状，需要慎重选择。4、其它药物灌注治疗，如灌注抗生素、α糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水、小苏打（碳酸氢钠溶液）、地塞米松溶液等治疗，但大多都为试验性治疗，是否具有明确效果需要根据患者对药物的反应进一步决定。

语音时长01:55''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/14收听(29747)

放射性牙疼怎么治疗

"如果有牙疼放射到其他区域，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，根据不同的疾病进行相应的治疗，常见的有以下几点：一、下颌牙齿的牙髓炎，常常可以放射到耳颞部。可以进行开髓引流术，钻开牙齿让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中。这样就使发炎的牙髓体积减小，不受到周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显地缓解或者消失。在炎症控制以后，进行正规的根管治疗就可以彻底去除牙髓的炎症。二、也有可能是三叉神经痛，表现为牙疼。不需要进行牙齿的治疗，而需要进行三叉神经痛的治疗，先需要进行三叉神经定位，来确诊是否是三叉神经痛。如果确诊确实是三叉神经痛，可以先服用卡马西平等药物来控制疼痛，也可以进行手术治疗控制三叉神经痛。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/08收听(45556)

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