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简介:白秀平,山西医科大学第二医院,内分泌科,主任医师。擅长内分泌常见疾病的诊治,如甲减、甲状腺功能异常、甲亢、糖尿病、肥胖等。
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甲状腺炎怎么引起的
甲状腺炎在内分泌科包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎。原因具体如下:
1、亚急性甲状腺炎:通常与病毒感染有关,发病前1-3周往往有上呼吸道感染病史,病毒感染以后导致甲状腺发生自身免疫性炎症,最后引起甲状腺区疼痛,可有发热、全身不适,即诱因往往是上呼吸道感染;
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由遗传因素和自身免疫性疾病共同导致,与遗传因素和自身免疫性因素有关;
3、产后甲状腺炎也是自身免疫性炎症,自身免疫导致甲状腺细胞破坏,最终有可能会影响甲状腺功能。
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12月08
甲亢的诱发因素
甲亢是甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌增多,释放到血液循环所导致的全身系统临床综合征。
甲亢病因主要是遗传因素、自身免疫性因素以及环境因素。环境因素主要包括应激、感染以及创伤、手术。引起甲状腺功能亢进的常见诱因是改变环境,如最近有手术、创伤、精神刺激,患者容易诱发甲亢。喜欢吃海产品的患者也容易发生甲亢,患者需要低碘饮食。
甲亢患者去门诊时往往自述情绪不好、烦躁易怒。甲亢与情绪不好相互作用,甲亢病人会出现烦躁易怒、情绪激动、失眠、情绪紧张,同时情绪波动也会诱发甲亢。
5.97万
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11月23
1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别
1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别有以下几点:
1、1型糖尿病在青少年和儿童比较多见,2型糖尿病患者在中年以上比较多见;
2、1型糖尿病患者通常体型非常消瘦,2型糖尿病往往体型比较肥胖;
3、2型糖尿病遗传家族史往往比1型糖尿病强烈;
4、1型糖尿病往往能记住哪天得糖尿病、患病时间,如告诉医生从上礼拜哪天开始明显出现多饮,吃饭也特别饿,小便特别多,精神不好。2型糖尿病不知道什么时候患病,多是体检发现血糖升高,空腹血糖已经13mmol/L-14mmol/L。2型糖尿病症状不是很典型,没有明显症状,三多一少症状不如1型糖尿病明显;
5、最主要的是通过并发症,1型糖尿病并发症是酮症酸中毒,微血管并发症比较多见。1型糖尿病患者往往表现为眼睛视物模糊,影响肾脏。2型糖尿病的并发症主要是影响大血管,比如2型糖尿病往往因为心梗、脑梗去心血管科或者神经内科看病,随后发现血糖高;
6、通过胰岛功能化验来区别,1型糖尿病用化验胰岛素是绝对缺乏,胰岛素可能测到是零点几。2型糖尿病胰岛素没有绝对缺乏,水平挺高,但是存在胰岛素抵抗;
7、通过免疫性抗体来检测,1型糖尿病是自身免疫性疾病,往往存在自身免疫性抗体,2型糖尿病往往抗体为阴性。
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11月04
甲亢放射性治疗是什么
甲状腺功能亢进的放射性治疗主要是指甲状腺的碘-131治疗,甲状腺碘-131治疗是通过甲状腺摄取碘-131,碘-131会发出β射线,射线射程比较短,会局部破坏甲状腺。甲状腺细胞破坏以后不能分泌甲状腺激素,可以治疗甲亢,β射线射程比较短,一般对甲状腺以外的器官损伤比较小。
用碘-131治疗的时候不要太担心,但是要掌握适应症。适应症通常是用抗甲状腺药物不能治疗的患者,这种情况下用碘-131治疗。如果患者用抗甲状腺药物过程中发现肝功能异常或者血小板减少,不适合用抗甲状腺药物治疗,可能要选择碘-131治疗。
碘-131治疗要考虑到禁忌症和防护,怀孕妇女、哺乳期妇女一定不能用,用了以后会影响胎儿和孕妇的身体健康,碘-131治疗过程中一定要注意放射防护。
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10月31
2型糖尿病典型症状有哪些
2型糖尿病通常发生于40岁以上的中年人,2型糖尿病发病特别隐匿,属于缓慢进展。早期2型糖尿病往往没有明显症状,去医院体检的时候发现血糖增高。随着血糖增高会出现多尿、多饮、多食和消瘦症状,提示发病时间较长,血糖较高,症状严重。
2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗、分泌延迟,部分患者疾病早期会表现为餐前低血糖,即每顿中午应该是12点吃饭,11点半左右突然间出现心慌、手抖、出汗。患者应及时到医院就诊检查,如未引起重视,2型糖尿病后期可有多种并发症,可导致患者突发心梗或者脑梗,血糖为30mmol/L。
建议患者及时去医院就诊,明确诊断后早期后治疗,所以有各种并发症要去医院就诊。2型糖尿病有各种症状,因为发病比较缓慢而隐匿,早期没有明显症状,多是体检发现,严重后出现多尿、多饮、多食、消瘦症状,部分是因为餐前低血糖去检查才发现糖尿病。
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10月20
糖尿病并发症死前征兆
1型糖尿病患者常见严重疾病为酮症酸中毒,可表现为糖尿病症状急性加剧,如恶心、呕吐、多尿、烦渴、多饮多食、呼吸急促、体液大量流失,从而引起休克。因为胰岛素绝对缺乏,血糖无法利用,脂肪分解产生大量酸性代谢产物,增多可引起酸中毒、血管扩张、呼吸急促以及电解质紊乱,如低血钾,会威胁患者生命。应通过血糖监测,化验血酮或者尿常规酮体判断是否为酮症酸中毒。如果酮体增高,血酮也增高,可能是发生酮症酸中毒,一定要积极抢救,抢救不及时可能会威胁生命。
2型糖尿病威胁生命最主要原因是急性并发症高血糖昏迷,患者通常突然吃饭少、不想吃饭、恶心、呕吐、意识不好、嗜睡、昏迷,这时检测血糖往往超过30mmol/L,需及时就医意治疗,否则高渗高血糖昏迷会导致死亡。
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10月15
桥本氏甲状腺炎的诊断
桥本氏甲状腺炎的患者多由于颈部不适、憋胀或者咽下困难就诊。做甲状腺查体往往发现甲状腺弥漫性增大或者质地比较硬,触诊时有轻度触痛,化验甲状腺功能的结果可能是甲状腺功能正常,但抗体较高,如甲状腺过氧化物酶抗体增高>60%或者甲状腺球蛋白抗体增高>60%。
通过临床表现、查体、实验室检查支持是桥本氏甲状腺炎,可进一步行甲状腺彩超明确诊断。如甲状腺彩超显示是弥漫性甲状腺病变,更支持是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本氏甲状腺炎。
弥漫性病变是否严重要根据临床表现、查体、辅助检查来定诊断。缺定诊断以后,根据有没有甲状腺功能减退,判断需不需要补充甲状腺激素。如果没有,则不需要补充甲状腺激素。
8.08万
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10月12
甲亢危害
甲亢的危害是引起全身各个系统的临床表现,具体如下:
1、中枢神经系统表现:思想不集中,没有精力,多言、好动、焦虑、难以入睡、情绪激动;
2、心血管系统表现:心律失常、心率增快甚至房颤;
3、骨骼肌肉系统表现:乏力、手抖,部分患者早上起床后手抬不起来或腿抬不起来;
4、消化系统表现:患者吃饭特别多,但消瘦、腹泻,刚吃完就很饿;
5、血液系统表现:白细胞减少、血小板下降,肝功能异常;
6、生殖系统表现:女性月经不正常,男性性腺功能减退;
7、部分患者会表现为突眼,甚至巩膜外露、眼睑下垂或者整个眼睛不适;小腿皮肤增厚、变粗,甚至发生橡皮样肿胀。
7.00万
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09月27
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