北京天坛医院
皮肤科
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脸上长斑大致分为以下几种情况：
1、雀斑：属于先天性遗传性的皮肤疾病，与显性遗传密切相关，即遗传方面出现问题，日晒后会有所加重；
2、黄褐斑：病因比较复杂，主要由于日晒严重、内分泌紊乱，以及妇科疾病如卵巢炎、宫颈炎。部分患者肠胃消化、吸收较差，导致长期腹泻、腹胀以及消化不良等情况，另外，微量元素缺失或者情绪因素均可导致此症状产生；
3、老年斑：主要与长此以往未进行防晒有关，一般65岁以上的人群，皮肤免疫力下降，导致斑样变化较明显。
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"两颊长斑若在青春期后或儿童期就有了皮疹，表现是以额头部、鼻背和颧骨部位粟粒样大小的斑片，大多考虑是雀斑，雀斑和遗传相关，另外和紫外线直接照射也有一定关系，所以这时一定要注意防晒，可以考虑到皮肤科做激光进行治疗。如果在中年女性以颧骨部位的长斑为主，并且斑的颜色是暗褐色，呈片状的分布，大多考虑是黄褐斑，黄褐斑除了日晒外，还和激素水平是有直接关系的，所以可以考虑到妇科查激素水平进一步明确诊断。诊断明确之后也要注意防晒，同时可以考虑做强脉冲激光，或调Q激光来进行治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(72833)
"根据斑的不同种类可以采取不同种类的治疗，像最常见的老年斑，我们叫做脂溢性角化病，临床上可以根据斑的不同大小来选择冷冻或者激光治疗，其他的斑像晒斑、黄褐斑、雀斑等之类的，这些斑可以选择正规医院的激光美容科进行激光美容的治疗，具体的疗效会根据个人不同的情况况有不同的效果。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(14661)
"脸颊部长斑，主要是黄褐斑的可能。如果是黄褐斑，可以选择激光的办法进行治疗。一般激光可以选择点阵激光、308激光、皮秒激光等。当然也可以适当的使用一些外用药物，外用药物可以选择氢醌霜、果酸乳膏等。如果不是黄褐斑，而是指溢性角化，可以适当的使用冷冻的技术，分次的进行冷冻，脂溢性角化也会逐渐的脱落。当然除此之外，也有可能是感染而形成的斑，比如扁平疣，这时候就需要进行抗病毒的治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(14649)
"脸上的斑也称为黄褐斑，主要表现为面部出现淡褐色或深褐色斑片，无自觉症状，具体发病原因不清楚，常见的原因有以下几种：一、遗传因素，部分患者有家族史；二、妊娠，可能与妊娠后雌激素水平升高有关；三、妇科疾病，比如月经失调、子宫肌瘤、盆腔炎等；四、日光照射，本病夏季加重，冬季减轻，与紫外线照射有密切关系。五、口服避孕药；六、化妆品；七、其他因素比如长期酗酒、服用光敏药物等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/12收听(78557)
"脸颊上长斑需要仔细观察长斑的外观，如果这种斑点生长在眼睛周围、呈片状分布，考虑有可能是黄褐斑。这种情况女性比较多见，与体内的雌性激素分泌有一定的关系，个别人也是因为经过激光或某些美容治疗以后，导致颜面部位的黄褐斑，是自身皮肤色素异常以后导致的。如果是生长在鼻翼两侧散状分布的褐色小点，考虑有可能是雀斑，属于自身体质因素导致的色素沉着。如果脸颊上的斑点继发于脸部的毛囊炎，或者某些颜面皮炎之后，考虑有可能是湿疹、皮炎痊愈之后刺激局部的皮肤，从而形成的色素沉着，会随着时间的推移逐渐自愈。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(32035)
"脸颊长斑一般都处于人的脸颊两侧。斑有几类，一种是黑青痣，一种是黄褐斑。 黄褐斑的形成原因大多数是由于人体的内分泌功能或者是免疫功能的异常，导致面部颜色的改变以及面部色素沉着以及面部色素代谢的一种改变。如果是黑青斑，这种斑是先天性因素导致，从出生就具有这种黑青斑的体质，有的黑青斑在早期就长在脸上，但是有的人黑青斑是到青春期以后，或者是进入青年期以后才逐渐出现在两侧。"
2018/07/04收听(78960)
"脸颊颧骨长斑患者要避光防晒，可以口服维生素C，外涂祛除色素的药膏。脸颊颧骨长斑临床上最常见的是黄褐斑，黄褐斑也称之为妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，多对称、蝶形分布于颊部，多见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女。血液中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关。认为雌激素促进黑素细胞分泌黑素体，孕激素促进了黑素体的转运和扩展，故可能是由于雌激素和孕激素的联合作用，使黑素产生增加所致。黄褐斑常对称分布于颧颊部，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部。边缘比较清楚，无自觉症状，色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌等有关。精神紧张、熬夜、劳累等可加重皮肤损害，患者要尽量避光防晒。可以口服大剂量的维生素C，外涂祛除色素的药膏，例如氢醌霜、曲酸霜或熊果苷等。也可以经常外用富含有维生素C的面膜，淡化或祛除脸颊颧骨部的色素斑。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/04收听(30108)
"脸颊两侧长斑通常是由于黄褐斑导致，当然黄褐斑的形成原因很复杂。包括人体的免疫功能，包括人体的内分泌功能，以及人进入一定年龄以后形成的体内的激素水平的变化，还有包括睡眠，包括人体的适应环境能力的改变等，多方面的因素都会导致长斑。而且这种斑也就是黄褐斑。但是除了黄褐斑之外，还有一种斑叫做褐青斑，或者是叫褐青痣。褐青痣的发生有一点类似于黄褐斑，也是长在脸颊的两侧，它是由于先天性的因素导致的皮下组织的色素沉着，如果是这种情况，治疗的难度就可能要大一些。"
2018/07/06收听(82087)
脸颊两侧特别容易长斑，尤其随着年龄增加。最主要的原因是光老化。随着年龄的增加，内在伴随着基因的... 冯永强│中国医学科学院整形外科医院 2020/05/29播放(88932)
脸颊两侧特别容易长斑，尤其随着年龄增加。最主要的原因是光老化。随着年龄的增加，内在伴随着基因的...
冯永强│中国医学科学院整形外科医院
2020/05/29播放(88932)
"脸颊两侧长斑多见于女性，而且多见于生育过的妇女。最常见的是发生了雀斑或者黄褐斑，经常日晒，不注意防晒，可以加重皮肤的损伤，容易导致脸颊两侧长雀斑，同时睡眠不足或者由于雌激素、孕激素水平变化，都可能导致脸颊两侧长斑。系统性红斑狼疮以及内分泌系统的疾病，也可以导致脸颊两侧长斑。患者应该注意防晒，出门时抹防晒霜并打伞。在炎热、光照强烈的情况下，颜面部的皮肤很容易长斑，患者可以多喝水，多吃含有维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、辛辣的食物，以减少脸颊两侧长斑的几率。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(13512)
"患者脸颊两侧长斑应该是指发生黄褐斑，黄褐斑是一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病，尤其是在女性身上，发病率会明显升高，育龄期或者月经期或者绝经期妇女发病率明显更高。黄褐斑的发生并不是非常罕见的情况，而且黄褐斑有很多不错的治疗方式可以进行祛除。建议患者应用物理治疗的方式，可以配合中药或者口服药物或者外涂药物。但患者一定要注意，黄褐斑在临床当中虽然容易治愈，但也容易复发。很多患者祛除掉以后，如果在饮食、情绪或者日晒等问题上没有进行好好的防护，很有可能出现黄褐斑立刻复发的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/05收听(25074)
"脸颊两侧出现斑，考虑黄褐斑的可能性大。黄褐斑多见于中青年女性，表现为黄褐色的斑片，病因较多，比如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、劳累、情绪不佳、遗传等因素都可能导致出现，一些药物，比如氯丙嗪、苯妥英钠以及口服避孕药等也容易诱发黄褐斑。所以出现黄褐斑后需要排除上述可能导致黄褐斑的原因，给予纠正。同时一定要注意防晒，日光照射会导致黄褐斑加重，外出可以使用遮光剂，比如5%的二氧化钛霜或者氧化锌均可以，有避光的作用。局部可以给予2%-5%的氢醌霜外用，可以有效的减少色素的产生，也可以给予维A酸乳膏外用，可以影响黑色素的代谢，多进食富含维生素C的水果，也可以口服维生素C、维生素E，严重者可使用大剂量的维生素C，每天1-3克静脉注射。也可以给予中药六味地黄丸、逍遥散或者是桃红四物汤等口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/06/24收听(18711)
"脸颊长斑非常的常见，尤其是在20-30岁的生育期女性。在怀孕期间或者是生完小孩以后脸上出现色斑的比较多，尤其是在颧骨部位。它的原因实际上是多方面的，长斑跟肝脏没有太大关系，虽然有一部分有肝功能异常的人面颊部会出现这种色斑，但是它和肝功能的关系很小或者不是主要的原因。脸颊长斑最主要的原因有以下几个方面：第一、紫外线的照射，是脸颊长斑非常重要的原因，因为紫外线能够直接刺激黑素细胞产生这种色素。第二、体内激素水平的作用，尤其是雌性激素，女同志怀孕期间或者有一部分分娩后长斑，但是男同志很少出现，口服避孕药后会出现色斑，这也是间接证实了雌性激素跟色斑有关系。第三、和个人的生活习惯有关系，比如压力、睡眠不足、情绪不好、脾气比较急躁的人群都容易出现色斑。脸颊长斑原因比较多，具体原因因人而异。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/08收听(25109)
"脸颊长斑也称为黄褐斑，主要表现为面部出现淡褐色或深褐色斑片，无自觉症状。脸颊长斑只有极少部分是肝脏不好引起的，大部分有其他原因引起，但是具体的发病原因不清楚，常见的原因有以下几种：一、遗传因素，部分病人有家族史；二、妊娠，可能与妊娠后雌激素水平升高有关；三、妇科疾病，比如月经失调、子宫肌瘤、盆腔炎等；四、日光照射，本病夏季加重，冬季减轻，与紫外线照射有密切关系；五、口服避孕药；六、化妆品；七、其他因素，比如长期酗酒、服用光敏药物等。"
2018/09/03收听(89949)
"脸颊长斑其实会有很多不同的原因，最常见的是日晒也就是光照。光照引起的斑也有很多种不同的原因，包括日晒伤之后会起斑，是炎症后的色沉；再有就是有些人可能会引起老年斑，它其实本身还是一种光造成了皮肤老化的表现；再有就是黄褐斑或者其他的雀斑之类的，可能跟个人有关，比说心情调节，再有就是可能跟激素免疫有关系，所以长斑其实是一个比较复杂的原因。"
2017/11/25收听(34615)
"脸颊两侧长斑临床上多见于面颈部的毛囊性红斑黑变病，在临床上比较常见，病因目前不是十分太清楚。主要好发于男性患者，主要是在两个脸颊部位、耳前部出现。皮损为红棕色斑片，伴有针头大小的毛囊性丘疹，再就是毛细血管扩张以及色素沉着，受累的毛囊的毳毛脱落，对称分布，多数没有自觉症状。治疗要点是对症处理，主要是口服维生素A胶丸，外涂氢醌霜、维生素E霜，还有维A酸类的药物，目前治疗比较困难，所以出现这种情况建议早期治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/30收听(394)
两侧脸颊长斑可能有以下几种情况：1、面部出现一些小的棕色斑点，可能是雀斑。雀斑可... 付兰芹│北京协和医院 2019/11/12播放(77798)
两侧脸颊长斑可能有以下几种情况：
1、面部出现一些小的棕色斑点，可能是雀斑。雀斑可...
付兰芹│北京协和医院
2019/11/12播放(77798)
面颊部有斑多考虑黄褐斑，黄褐斑常见于面部为对称分布而限局的黄褐色斑片，也称妊娠斑，黄褐斑发生的原因目前还不是十分清楚。多数认为与内分泌功能有关，常见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女。有些长期口服避孕药的妇女黄褐斑的发生率会提高，因此认为可能与体内雌激素刺激黑素细胞增加有关。一般认为雌激素可促进黑素细胞分泌，孕激素可促进黑素体转运和扩展，故可能是由于雌激素和孕激素联合作用使黑素产生增加所致。日晒是促进黄褐斑发生、发展的重要原因，如果色素斑只仅限于面部的暴露部位，皮肤损害随季节有明显的变化。某些化妆品、长期服口服某些药物也可以引起本病，应该尽量寻找发病诱因并去除，另外自己要注意避光防晒，外用防晒霜，出门打伞，戴草帽来避光防晒。治疗包括以下几个方面：1、口服维生素C与维生素E。2、可以口服谷胱甘肽与维生素C。3、外用氢醌类制剂，氢醌主要是阻断酪氨酸酶到多巴的过程，影响黑素体的形成。4、可以外用5%-20%的白降汞、30%的双氧水都有一定的脱色作用，另外可以用去斑的面膜也是较好的办法，激光治疗黄褐斑有一定的疗效，但是有些患者激光治疗以后色素斑加重，因此应该慎重使用。
2020/03/05收听(55893)
"脸颊斑依照不同的疾病造成的斑的不同而选择的方法也不同，如果是常见的黄褐斑，治疗起来就是比较棘手的，就是因为原因不清楚，可以时轻时重，跟体内的所说的内分泌、身体状态都相关，所以治疗起来可以用一些方法让它淡化，但是就是很难说身体的状况发生了一些问题，也可能又加重，所以就是不同的疾病。还有另外的一些原因，所说的褐青色痣也可能在颊部这种褐色、褐灰色的这种斑，有时候跟黄褐斑混到一块，这个治疗又不一样了，可以用调Q激光、皮秒都可以。如果两个混到一块那就更麻烦了，就会有先、有后分别治疗。还有一些老年斑也一样也可以面颊部长斑，老年斑或者也叫脂溢性角化也是不同的表现，就是采用激光的类型也不一样，像调Q激光、翠绿宝石都可以使用。有的特别角化、增厚的那可能就用二氧化碳，所以疾病不同、表现形式不同，使用的方法也不同。黄褐斑除了激光还可以用一些药物来去除，口服的、外用的可能都要联合的进行综合治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(51998)
"女人脸颊两侧长斑，我们要看这个斑的确切诊断，最常见的有三种：第一个是雀斑，第二个是黄褐斑，第三个叫获得性太田痣样斑，又叫颧部褐青色痣。雀斑就是老百姓俗称的杂面星，大家往往比较容易理解，它直接用调Q激光或者是长脉冲光就有非常好的效果。而对于黄褐斑往往表现为两颊部片状的色素斑，老百姓又叫蝴蝶斑，它主要是采用一些口服外用的药物，比如氨甲环酸、氢醌乳膏、复方熊果苷霜等，以及果酸、水杨酸等化学剥脱术进行综合的治疗。而获得性太田痣样斑往往表现为颧部、颊部出现多发的大概3mm直径大小的色素性斑点，它的发病部位相对比较局限，主要是采用调Q激光进行治疗，所以女人脸颊长斑，要看它确切的诊断，然后再确定相应的治疗方案。"
2019/08/12收听(74946)
北医三院 王雪梅
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