抽骨髓是查什么_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

抽骨髓是查什么

2019-10-08 15:43播放 :

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视频内容

骨髓是人体最大的造血器官，也是免疫器官。所有血细胞都来源于骨髓，在骨髓里发育成熟后释放到外周血，所以外周血里面白细胞、血小板及红细胞都是从骨髓来的。当外周血出现异常时，比如白细胞升高或减低、贫血及血小板升高或者减低，可能都会需要检查骨髓，看看造血功能有无异常。骨髓检查是血液病诊断的不可缺少的检查方法，没有任何方法能够代替。比如诊断再生障碍性贫血或者急性白血病、多发性骨髓瘤等一系列问题，都需要骨穿检查进行最后确诊。所以大家对骨髓检查不要有太多顾虑，其实就是在骨髓里抽出一部分血进行检查，对帮助诊断疾病、判断疾病的预后及监测治疗效果都非常必要。

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抽骨髓是查什么

抽骨髓，就是做骨髓穿刺检查，是血液科中诊断各种血液系统疾病最常用的检查手段。抽骨髓，首先要做的是骨髓的形态学检查，观察骨髓中各种造血细胞的形态和比例是否正常。通过形态学检查，就可以对很多疾病作出诊断。比如骨髓中各种造血细胞严重减少，很可能就是再生障碍性贫血造成的。如果骨髓中有大量的幼稚细胞增生，就可以诊断为急性白血病。如果骨髓中有浆细胞异常增生，就可以考虑多发性骨髓瘤。当然，随着现代医学的发展，除了做形态学检查以外，抽骨髓还可以查免疫学、分子生物学、细胞遗传学的检查，对血液系统疾病作出更精确的诊断。抽骨髓的同时，还可以发现是否有其它部位恶性肿瘤发生了骨髓转移。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/02收听(56273)

骨髓在哪里抽

"骨髓在哪里抽有两种情况，如果是为了诊断血液系统疾病，或者是对血液系统疾病的治疗效果作出判断，就可以在髂前上棘、髂后上棘或者是胸骨等部位抽取骨髓液，然后把抽取的骨髓液做相关的检查来诊断疾病或判断疗效。如果是为了抽取骨髓中的造血干细胞来做骨髓移植，这时候需要的造血干细胞的数量往往就比较大，就不能通过简单的骨髓穿刺方式来进行。一般就先需要给病人皮下注射粒细胞集落刺激因子，把骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。当外周血中造血干细胞的数量达到一定范围以后，就可以用血细胞分离机，通过静脉把人体中血液循环内的造血干细胞分离出来并储存起来，做骨髓移植时应用。所以骨髓在哪里抽，需要根据具体的需要来决定。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/26收听(63125)

抽骨髓的注意事项

"抽骨髓，也就是骨髓穿刺，是血液科确诊各种血液系统疾病或者观察疾病治疗效果的最常用的检查方法。抽骨髓的注意事项有：一、抽骨髓前，要向患者说明抽取骨髓的临床意义，打消患者的紧张情绪，避免过度紧张而影响配合治疗。二、抽骨髓时，一定要应用干燥的注射器来抽取骨髓，因为沾有水分的注射器，会引起骨髓细胞的溶解、破坏，影响观察效果。第三、抽取骨髓时，动作要缓慢用力，避免过度用力抽吸，因为这样可能会造成骨髓液的稀释而影响观察。第四、抽完骨髓液以后，要嘱病人卧床休息20分钟，同时，抽取的部位不要洗澡，避免沾染水分而感染。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/19收听(31806)

抽骨髓后吃什么好

"抽骨髓后，人体会丧失一定量的骨髓液，其中骨髓液中最主要的成分就是红细胞，所以抽骨髓后最好吃一些补充红细胞生成所需要的元素。因为红细胞生成常用的元素有铁元素、叶酸、维生素B12等等，其中铁元素丰富的食物有猪血、羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大虾、大枣等等。含叶酸丰富的食物有新鲜的水果、蔬菜，同时在烹饪这些新鲜蔬菜的时候，时间不能太长，温度不能太高。维生素B12含量丰富的食物有动物内脏、蛋黄、肉类、鱼类等等，也可以适当的吃优质的蛋白质，如新鲜的鱼、虾、蟹等等。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/22收听(17771)

抽骨髓到底有多疼

"抽骨髓就是做骨髓穿刺检查，做骨髓穿刺检查时，如果操作者的手法比较熟练，病人会有轻微的疼痛感，甚至没有觉察到疼痛就做完了穿刺。因为做骨髓穿刺时，病人感觉到疼痛的步骤有以下两个：第一、打局部麻醉的时候，在穿刺针刺破皮肤时病人可能会出现轻微的疼痛，但是如果进针迅速，病人的疼痛感也会明显的减轻。第二、在抽取骨髓液时，由于负压吸引病人会出现一阵酸痛的感觉。如果缓慢的用力抽吸骨髓液，病人往往也不易觉察到疼痛。所以抽骨髓时，如果手法熟练，病人的疼痛感非常轻微，病人在做骨髓穿刺时不用紧张，一般疼痛非常轻微。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/29收听(56516)

骨髓移植是抽骨髓吗

"骨髓移植不是抽骨髓，骨髓移植俗称换骨髓，临床上有异基因骨髓移植和自体骨髓移植。异基因骨髓移植就是把别人的骨髓中造血干细胞移植到病人体内，重建造血和免疫系统的过程。自体造血干细胞移植就是事先把病人自己的造血干细胞分离出来、冻存，再经过溶解重新回输到病人体内的过程，临床上常应用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗。抽骨髓通过骨髓穿刺的方法，把病人骨髓腔中的骨髓液取出来，可以应用于各种疾病的诊断或者应用于捐献骨髓的病人。所以，骨髓移植是一种手术，是个复杂过程。抽骨髓是一个操作，是取出人体内骨髓液的过程，是两件事情。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

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抽骨髓疼吗

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赵弘│首都医科大学宣武医院

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范芸│北京医院

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抽骨髓疼吗

"抽骨髓是做骨髓穿刺检查，通过抽取病人的骨髓，对血液系统疾病做出诊断，同时对血液系统疾病的治疗效果做出判断。做骨髓穿刺是一种有创伤性的检查，病人会有疼痛的感觉。但是，如果是一个熟练的医生做骨髓穿刺，病人的疼痛感往往是比较轻微的，甚至有的病人感觉不到疼痛。因为做骨髓穿刺的时候，首先要给予麻醉，从皮下打麻醉针直至麻醉骨膜，这样在骨髓穿刺的时候，病人基本上感觉不到疼痛。当然，当麻醉针刺破皮肤的时候，会有点轻微的疼痛。第二种情况是在抽取骨髓液的时候，由于负压的作用，骨髓液从骨髓腔进入到针管内的时候，病人可能出现一种轻微的酸痛感觉，但是，如果缓慢用力抽吸，病人这种疼痛也是非常轻微的。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/20收听(96159)

小孩抽骨髓有什么危害

小孩抽骨髓通常对身体没有严重影响，但要明确是做腰椎穿刺取脑脊液化验，还是做骨穿。很多人缺乏专业知识，会错误的把腰椎穿刺取脑脊液认为是抽骨髓，还把由于颅内感染引发的智能障碍或者肢体瘫痪等后遗症归咎为腰椎穿刺造成。需要明确腰椎穿刺取脑脊液化验是为验证是否存在颅内感染性疾病，骨髓穿刺是为了解有无贫血或者其他造血疾病，两者区别非常明显。骨髓穿刺通常很安全，但在穿刺过程中比较疼痛，穿刺之后带来的风险主要是预防感染，通常在专业的操作下不会出现不良反应。腰椎穿刺因为取脑脊液化验要预防出现感染，如果颅压过高有可能会发生脑疝，但通常这两种情况出现的几率非常低。极少数情况下在腰椎穿刺过程中穿刺针有可能造成马尾神经损伤，但这种情况也非常少见。

语音时长01:36''

曾庆鑫│内蒙古包钢医院

2020/03/25收听(94360)

抽了骨髓对人有害吗

"一般临床上抽骨髓化验检查，对人体没有明显害处，因为临床上骨髓检查所抽取的骨髓量非常少，只有5-6滴，且抽取的骨髓患者可在短时间内通过机体的代偿完全恢复，对人体没有任何影响。在抽骨髓时机体是在局部麻醉下进行的，没有明显的疼痛症状。但是临床上对于血友病的患者，不建议进行抽骨髓检查，因为血友病凝血机制异常，一旦进行抽骨髓化验检查，有可能造成穿刺处的出血不止，局部形成较大的血肿，继而诱发感染。建议更换其它检查方式以明确患者的病情，此时抽骨髓对血友病患者是有害的。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/08收听(40892)

抽骨髓到底有多疼

抽骨髓并没有想象中的那么痛，抽骨髓是血液系统中常用的检查手段之一。血细胞都是由骨髓的造血干细胞...

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抽骨髓检查要多少钱

"抽骨髓检查就是做骨髓穿刺检查，这是血液科最常见的一种检查方法。通过骨髓穿刺检查，能够对大部分血液系统疾病做出明确的诊断，同时也能够对血液系统疾病的治疗效果做出判断。一般情况下，做骨髓穿刺检查需要骨髓穿刺包，也需要化验，一般价格在400-500元左右，这只是骨髓的形态学检查。在现代医学中，骨髓除了做形态学检查外，往往还要做遗传学、分子生物学、免疫学等相关检查，根据不同的疾病选择不同的项目，比如对于再生障碍性贫血患者，除了做骨髓常规检查以外，还要做骨髓活检、染色体、分子生物学等相关检查，一般检查费用在2000元左右。如果是急性白血病患者，选择的项目还要增加，有时候检查费用在4000-5000元左右。所以做骨髓穿刺检查本身并不昂贵，往往需要根据不同的疾病选择不同的检查项目，价格也有明显的不同。"

语音时长01:26''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/06收听(81684)

抽骨髓到底有多疼

"俗称的抽骨髓实际上在临床上称为骨髓的活检，大多数人都认为抽骨髓有可能会疼的非常严重，实际上在临床的骨髓检验的过程中，骨髓的穿刺并不像想象中的那么疼，这是因为做骨髓穿刺时多选用的部位是髂后上棘，在进行骨髓穿刺之前，需要逐层的进行局麻药的浸润。实际上机体的感觉、痛觉神经主要分布在皮肤、软组织和骨膜上，在骨膜上一般进行骨髓穿刺之前会大范围的进行局麻药的浸润，充分将痛觉神经予以麻醉。在进行骨髓活检之前，一般是先用穿刺针穿透皮肤软组织筋膜和骨膜，进入骨髓腔内，在进入骨髓腔以后，虽然此时骨髓腔里面并没有麻药，但是骨髓腔里边痛觉的神经纤维含量很少，所以一般很少引起疼痛。在骨髓的抽吸过程中，有可能会有些异样的感觉，但并非像想象中的多么严重的疼痛。因此，在抽骨髓的过程中应予以严格的配合，出现不适切记擅自的活动，应将感觉及时的通知骨髓穿刺的医生，进行相应的处理。"

语音时长01:52''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/22收听(87191)

抽骨髓会有什么危害

"抽骨髓一般来说是没有危害的，骨髓属于造血组织，一般具有自我更新的能力，必要时少量的抽取骨髓液，不会对机体造成太大影响。而且该操作有助于明确某些血液系统疾病的诊断，一定程度上对机体细胞以及骨髓的新陈代谢有好处；而且抽取骨髓的部位靠近体表，相对容易取材，髂后上棘附近没有重要内脏、血管及神经，操作相对安全。但抽取骨髓时需要严格掌握适应症及禁忌症，注意无菌操作原则，避免感染事件发生。"

语音时长01:09''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/07/06收听(36038)

查骨髓穿刺要多少钱

"骨髓穿刺检查是血液科最常用的一种检查方法，可以对大部分血液病作出明确的诊断，同时，就可以对血病的治疗效果作出评估。骨髓穿刺检查的费用，如果只是单纯的手术费、麻醉费以及穿刺包的费用，一般在200元左右。但是，真正花费多的，是抽取骨髓以后做的相关化验检查。因为随着现代医学的发展，对血液病的诊断更加精细化，除了常规的形态学检查以外，还需要做细胞遗传学、染色体、分子生物学的检查，这些花费一般是比较多的，如染色体检查花费在600元左右，免疫学检查在1200-2000元左右，而骨髓配型的检查一般在2000元左右。所以，不同的疾病，骨髓穿刺检查费用是不一样的，一般白血病患者的骨髓穿刺检查在4500-5000元左右。再障患者和骨髓瘤患者花费较少，一般在2000-3000元左右的水平。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/23收听(84191)

抽骨髓对身体有影响吗

"抽骨髓临床上是指骨髓穿刺，骨髓穿刺是明确某些血液性疾病必不可少的一个环节。偶尔做1-2次的骨髓穿刺，实际上对全身并没有什么特殊影响，只是会引起局部的不适感和疼痛。首先骨髓穿刺临床上常见的部位，多在血管、神经分布比较少的地方，以及其它重要脏器比较少的地方，如髂后上棘或者髂前上棘。在穿刺的过程中，实际上需要做局部的浸润性麻醉，用专门的穿刺针进行骨髓抽吸，抽吸出来的样本进行相应的病理学和免疫学的检查，从而明确血液疾病的诊断以及提出一定的治疗方案。因此，骨髓穿刺整个过程其实如同静脉穿刺相类似，偶尔做1-2次的骨髓穿刺，实际上对于全身并没有什么特殊的影响，只是会引起局部的不适感和疼痛。骨髓穿刺是明确血液疾病检查的重要方式之一，但是也需注意，骨髓穿刺有一定的适应症，如果反复进行骨髓的抽吸穿刺，对机体来说会影响到一定的造血干细胞的数量以及造血功能，同时会对全身来说增加穿刺性感染的风险。因此，骨髓穿刺应在专业的医疗机构、专业的医师指导下进行。"

语音时长01:59''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/22收听(41051)

抽骨髓对人体有危害吗

抽骨髓一般不会影响患者的日常生活，患者无需过度担心。骨髓是人体最大的造血组织，通常约为2600...

谢晓玲│惠州市中心人民医院

2018/09/26播放(56656)

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