阑尾周围脓肿的处理原则，是不手术以保守治疗为主。通常对于相对比较轻的阑尾周围脓肿，抗炎、补液治疗即可，很多患者经过抗炎治疗，脓肿可以逐渐吸收、自愈，3个月之后，再做手术切除阑尾即可。
还有部分患者阑尾周围脓肿相对较重、脓肿较大，感染、中毒症状较重，这时仅通过抗炎治疗无法治疗阑尾周围脓肿，也可以选择超声引导下的穿刺引流，将脓液引流出体外，从而避免手术。在脓液引流完全之后，拔除引流管3个月后，再择期进行阑尾切除术。
少部分患者，可能引流不畅，或因为肠管遮挡不能做穿刺引流，这时可以选择手术治疗。但是手术治疗原则仍以引流脓液为主，不强求切除阑尾，因为切除阑尾，可能会导致粪瘘发生。
