首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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宫颈癌大便有血，可能已经转移到直肠上，穿破直肠黏膜，属于4期。有时痔疮压迫大便困难，是另一回事。如果确实是宫颈癌，侵犯到直肠黏膜，可能生存期也会受到影响。大便出血只证明是癌组织，已经侵犯了直肠黏膜层，这样才会有出血。单纯压迫时，可能会有大便困难，不一定有出血。
宫颈癌早期时，一般是同房出血，而不是大便出血。一旦有直肠出血，而且每次同房都有出血，甚至于大量出血时，属于晚期宫颈癌。另外，宫颈癌大便出血，可能是治疗结束以后，因为放疗造成了放射性直肠炎，也可以有出血。这时不会影响分期，可能是加重表现。
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宫颈癌如果大便出血在临床上很可能是ⅣA期，说明癌肿已经侵犯到盆腔的邻近器官，比如侵犯到直肠黏膜，就会导致大便出现出血的现象。建议患者积极到医院去做相应的检查了解癌肿的情况，根据具体的情况再制定治疗方案。如果能够手术的情况下尽量手术，做不了手术，首先给予化疗或者放疗使癌肿缩小之后，再了解是否可以有手术的指征。另外，也建议女性要定期做宫颈癌筛查，在发现早期的时候积极做手术给予治疗，这样会提高生活质量，会延长病人的存活时间，所以定期做宫颈癌筛查非常重要。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/28收听(86665)
"宫颈癌大便出血属于Ⅳ级。女性在发生宫颈癌时如果是出现大便出血，证明宫颈癌的肿瘤细胞已经侵蚀到直肠，发生直接蔓延导致血管破裂。宫颈癌的发生主要是与慢性宫颈炎症、宫颈受到HPV病毒的持续感染以及不洁性生活、宫颈的损伤有关。女性在有性生活时要注意每年做宫颈的TCT检查或者当出现有白带中有血丝，及时去医院进行检查治疗，当发生宫颈癌的早期病变，及早手术治疗是可以治愈的。当宫颈癌发展到中晚期导致近处转移或者远处转移，用手术是不能够彻底治愈的，只能是提高生存质量。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/22收听(91344)
宫颈癌大便出血是在Ⅳ期左右，肿瘤超出真骨盆范围，侵蚀到直肠的黏膜就会引起大便出血。晚期症状引起不同的继发性表现，比如大便带血，还有些泌尿系统的症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等等。从治疗上主要根据手术治疗和放疗为主，化疗为辅的综合性治疗，预后与临床期别以及病理类型等密切相关，有淋巴转移的，则预后比较差，手术后还需要进行密切随访。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(24213)
"宫颈癌的病人出现大便得出血，一般表明是癌肿已经侵犯到了直肠。那么宫颈癌出现大便出血一般就是发生在宫颈癌的第四期了。宫颈癌的零期，也就是原位癌，局限在宫颈上皮区内。一期就是癌细胞局限在子宫颈的部位。二期是癌细胞已经侵犯到阴道，但是没有达到引导下的1/3，或者是已经侵犯了宫旁的结缔组织，但是没有到达骨盆。三期是癌细胞已经侵犯到骨盆腔会引起双肾的积水，癌细胞已经侵犯到阴道的下1/3了，那么四期就是癌细胞已经突破生殖器官部分，或者是超过了骨盆腔的范围，而直接侵犯了直肠或者是膀胱，甚至发生了远程的一些转移。所以宫颈癌患者如果出现大便出血，一般表明是处于宫颈癌的第四期。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(35122)
宫颈癌大便出血可能是Ⅳ期，即宫颈癌的晚期。提示宫颈癌可能侵犯到直肠，此时需进行肠镜检查，确认直... 李华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/06/08播放(90353)
宫颈癌大便出血可能是Ⅳ期，即宫颈癌的晚期。提示宫颈癌可能侵犯到直肠，此时需进行肠镜检查，确认直...
李华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/08播放(90353)
宫颈癌大便出血常常是晚期宫颈癌的表现，表示宫颈癌灶可能已经侵透直肠，造成直肠转移。这种情况要做直肠指诊明确诊断，必要时可以结合盆腔核磁检查，可以更明确的判断是否有宫颈癌灶侵袭直肠，如果宫颈癌灶已经侵透直肠黏膜，是晚期宫颈癌。一般手术治疗效果欠佳，选择放疗、化疗，放疗、化疗之后五年生存率也小于30%，预后很差。所以宫颈癌一定要及早发现、及早治疗，要定期查体，检查宫颈TCT和HPV，尽量将宫颈癌阻断在癌前病变阶段，甚至阻断在早期宫颈癌阶段。
赵晓东│北京医院
2020/04/22收听(80804)
临床上宫颈癌可分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般宫颈癌大便出血属于Ⅳ期，即宫颈癌晚期。宫... 吴晓兰│黄冈市中医医院 2018/08/27播放(74655)
临床上宫颈癌可分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般宫颈癌大便出血属于Ⅳ期，即宫颈癌晚期。宫...
吴晓兰│黄冈市中医医院
2018/08/27播放(74655)
宫颈癌如果患者没有做过任何治疗有大便出血的话，首先要看是宫颈癌导致的大便出血，还是其它原因导致... 唐郢│重庆市肿瘤医院 2018/11/29播放(86129)
宫颈癌如果患者没有做过任何治疗有大便出血的话，首先要看是宫颈癌导致的大便出血，还是其它原因导致...
唐郢│重庆市肿瘤医院
2018/11/29播放(86129)
"宫颈癌一般不会直接导致大便出血，有可能伴有其他的，像痔疮或者直肠、结肠的其他病变，比如息肉也有可能导致大便出血，所以，不能凭大便出血判断是几期。当然，宫颈癌如果侵犯直肠，这种情况属于四期，会导致大便出血，属于晚期的表现。所以，先需要明确检查，包括盆腔的核磁共振或者CT、肠镜检查，最好都要做一下，才能全面的评估、判断分期。宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状是接触性阴道出血，晚期会有不规则的阴道流血、流液的症状。一般通过阴道镜取病理检查可以确诊，确诊之后能手术治疗的，以手术根治为主，术后配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/29收听(49423)
"宫颈癌是近些年在女性患者中发现概率比较高的宫颈的恶性肿瘤，同时也是目前唯一已经明确了发病机制的癌症。现在宫颈癌疫苗已经出来了，可以通过打宫颈癌疫苗来达到预防的作用。宫颈癌的IA1期是属于疾病的临床分期，意思是目前宫颈癌症的病灶还局限在子宫颈里面，间质浸润的深度≤3mm，宽度是≤7mm，可以理解为是宫颈癌的早期病变，在这个阶段，可以通过宫颈的锥切或者子宫切除的手术来达到治疗的目的。但是宫颈癌手术之后还是有复发的可能，所以在手术之后，还是要定期的做一些相关的癌胚抗原等肿瘤的指标来评估病情。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/30收听(359)
宫颈癌ⅡB期属于中期，宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，ⅡB期指宫颈的恶性肿瘤，已经侵犯到子... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/07播放(78701)
宫颈癌ⅡB期属于中期，宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，ⅡB期指宫颈的恶性肿瘤，已经侵犯到子...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/07播放(78701)
王悦│北京大学人民医院 2021/09/09播放(92891)
王悦│北京大学人民医院
2021/09/09播放(92891)
"宫颈癌Ⅱa期指癌症中期，Ⅱa期宫颈癌范围已经超出宫颈，但是没有达到骨盆，侵犯阴道范围限1\/3。宫颈癌是女性比较常见的一种妇科恶性肿瘤，早期没有明显的临床症状表现，但是有患者可能会出现接触性出血、阴道排液等症状，晚期会出现不规则阴道流血。如果癌细胞发生转移，还会出现尿频、尿急、下肢肿痛等症状，还会出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。宫颈癌患者预后与是否发生的淋巴结转移有很大关系，如果发生转移以后比较差，如果没有发生转移相对比较好。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(69241)
"宫颈癌IB1期属于宫颈癌早期，宫颈癌早期患者可以采取手术来进行治疗，比如全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。宫颈癌患者预后和临床分期、病理类型等密切相关，如果出现淋巴结转移预后是比较差。宫颈癌是女性最常见的一种妇科恶性肿瘤，会引起患者出现阴道排血、阴道排液、接触性出血等症状，如果出现转移会出现尿频、尿急、输尿管梗阻等情况。"
2019/12/26收听(35997)
"宫颈癌ⅡB期是指癌灶已经超出宫颈，但是未达到盆壁，伴有宫旁的浸润时称为ⅡB期，没有宫旁浸润时称为ⅡA期。对于临床治疗的分界线，一般是以ⅡB期为分界线，ⅡB期以下的患者多数可以选择手术治疗，而ⅡB期以及以上的患者由于伴有宫旁浸润，大多数无法行手术治疗，可以选择放疗或者同步放疗、化疗。另外，对于病灶比较大，术前可以选择化疗，待肿瘤病灶缩小以后再进行手术。研究结果表明，手术和术前的放疗、化疗以后再进行手术治疗，对于患者的治疗结果效果相近。宫颈癌的预后与患者的临床鉴别、病理类型，以及治疗方法有密切的相关性。对于有淋巴结转移，且肿瘤病灶比较大，伴有周围组织浸润，以及特殊的宫颈恶性肿瘤，对于放疗、化疗不敏感时，预后相对比较差。宫颈癌治疗以后，大多数大约50%是在一年内复发，75%-80%在两年内复发，所以复发率的高低也和临床区别有相关性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/09收听(23569)
"大便出血可能是宫颈癌，一般情况下宫颈癌晚期癌细胞会扩散到直肠，这个时候需要到医院做肠镜检查，看看肠道黏膜是否发生病变，也可以在肠镜下取活检然后进行病理检测。如果确定是宫颈癌晚期，一般无法进行手术治疗，需要进行放疗或者化疗。另外痔疮也会导致大便出血，痔疮的主要症状就是肛门周围静脉曲张，一般是长时间排便不通畅、久坐不动引起的，需要注意多吃富含纤维素的食物，必要时也可以在医生指导下服用药物治疗。如果大便出血量较大或者是呈喷射状，需要马上到医院进行诊治，必要时需要做手术，避免出血过多导致贫血。还有一些直肠、肛周的肿瘤也会导致大便出血，也需要马上到医院进行检查治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(51801)
大便用力出血不一定是宫颈癌，属于直肠、肠道出血，有可能是痔疮或者肠道息肉、肿瘤之类的疾病。宫颈癌如果分期比较晚，侵犯肠道，有可能也会导致出血。但宫颈癌最主要的症状还是接触性阴道出血，开始并不是主要表现为肛门大便的时候出血，所以出现这种大便出血，要进一步检查肠道的问题。首先需要做肛门指检，进一步查肠镜检查，了解有没有肠道肿瘤。如果有，也需要早日手术治疗，术后病理才能够确诊。宫颈癌发现有阴道出血，需要进一步做阴道镜活检病理，才能够确诊是不是宫颈癌。确诊之后也是以手术根治为主的综合治疗方案，包括放疗、化疗等等。
2018/12/11收听(94354)
少数宫颈癌患者，在放疗后会出现大便带血的情况，往往经过诊断后，发现为放射性肠炎。一般放射性肠炎... 史俊文│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(77807)
少数宫颈癌患者，在放疗后会出现大便带血的情况，往往经过诊断后，发现为放射性肠炎。一般放射性肠炎...
史俊文│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(77807)
"实际上，宫颈癌的出血是阴道的出血，它和是否大便没有什么必然的关系。宫颈癌是指原发于子宫颈的恶性肿瘤，早期宫颈癌是没有明显的特征性症状的，有的早期宫颈癌患者有一些白带增多、发黄或者脓性白带、有异味，这些其实跟阴道炎的症状都差不多，还有的宫颈癌患者有同房后的出血，有的时候宫颈糜烂也会出现同房后出血，所以早期宫颈癌没有特征性的表现。但是中晚期宫颈癌，当宫颈局部出现了明显的菜花样肿物之后，就会有一些特征性的表现，比如说阴道的大量出血、持续性的出血、鲜红的出血，这是一个中晚期宫颈癌比较特征性的表现。宫颈癌的出血是来自于阴道，而不是来自于直肠和肛门，但是为什么有的人大便的时候会有出血，这是因为大便的时候直肠被粪便压迫，它会相应压迫到阴道、宫颈表面的肿瘤，可能会导致肿瘤的出血。日常生活中，建议宫颈癌患者遵医嘱每天按时进行阴部清洁，及时更换内衣，保持局部干燥、卫生。还要注意观察分泌物，如果分泌物有异常情况，一定要到医院进一步检测。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/10收听(40501)
"宫颈癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一。宫颈癌分为5期，宫颈癌1b1期是指宫颈癌的病灶局限在子宫颈部，但是病灶大于镜下的1a期，肿瘤病灶的直径小于4cm。对于宫颈癌1b1期，一般情况下需要行手术治疗，有手术指征。手术行广泛性子宫切除术以及其盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋巴结清扫术。如果术中发现高危的因素，必要时辅助放、化疗等。宫颈癌的病人需要尽早的发现，尽早的诊断，尽早的治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/27收听(55918)
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中日医院 荣春红
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