中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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对于肺炎支原体肺炎的特点，一个是有一定传染性，潜伏期1-3周，都有传染性。第二个，其症状学最大一个特点就是干咳，持续性的干咳时间较久，也可能2-3周甚至更长的时间。当然到后面也可以少量的咳痰，合并有黄痰，往往提示可能有细菌的感染，合并细菌感染。
除了咳嗽、咳痰之外，也可以有胸痛，甚至在绝对咳嗽时咳出血丝、咯血、呼吸困难这样的一些表现。病人也可以出现发热，也可以出现肺外的症状，如头痛、心悸、肌痛、全身乏力等表现，在儿童甚至可以合并有溶血性贫血、脑炎等这些合并症。
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"出现了肺炎支原体肺炎的时候，具有一定潜伏期，潜伏期在7-30天左右，症状也表现不太一样，大多数的患者起病不太急，有发热、不想吃饭、咳嗽、怕冷、头痛以及咽喉肿痛、胸骨下疼痛的症状。主要的症状就是发烧和咳嗽，体温也比较高，大多数的人发烧的体温会在39度左右，表现为持续性的或者弛张性的发热，很少数的患者会出现低烧的情况，甚至是不发烧的情况。咳嗽也比较严重，比其他的肺炎要严重，这个时候是干咳更为多见，尤其是初期的时候，干咳更为多见。在后期会有有痰的现象，偶尔会有少量的血丝，有的人会误诊为百日咳。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(43912)
"肺炎支原体肺炎的临床特点，一般是经过2-3周的潜伏期，出现临床表现。大概有1\/3的病例也没有任何症状。起病相对缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2-3天之后会出现明显的呼吸道症状，表现出阵发性的刺激性的咳嗽，而且以夜间为重，可以咳少量的黏痰或者是脓性痰。有时候痰中会带血，也可以伴随有呼吸困难、胸痛、胸闷的症状。发热可以持续2-3周，当体温正常以后，仍然可以出现咳嗽的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/29收听(96564)
肺炎支原体肺炎突出的临床特点是发烧和剧烈性的呛咳，发烧可以持续2-3周。咳嗽也表现为干咳为主，痰少，不易咳出。肺炎支原体肺炎主要是因为感染了支原体而导致肺部出现急性的炎症改变，除了发热、咳嗽还可以表现咽痛、头痛、腹泻等相关症状。肺部可以听到湿性啰音，建议肺炎支原体肺炎患者要早期使用抗菌药物，其可以改善症状。临床上主要是使用大环内酯类药物，像阿奇霉素或者罗红霉素，疗程为2-3周。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/19收听(76406)
"肺炎支原体肺炎突出的临床特点，主要从以下几方面考虑：1、咳嗽：通常会表现为剧烈的干咳嗽，不伴有明显的咳痰。2、血常规结果：做血常规检查可能会发现白细胞正常，或者白细胞轻微升高。3、年龄：肺炎支原体肺炎多发于年轻人或者儿童，老年人相对少见。4、药物治疗：肺炎支原体肺炎使用头孢、青霉素等抗生素无效，需要使用呼吸喹诺酮类、大环内酯类的抗生素进行治疗。对于肺炎支原体肺炎来讲，诊断起来相对较为困难，因为这种疾病的诊断没有金标准。肺炎支原体抗体等相关指标有助于疾病的诊断，但是这些指标有着很大的局限性，需要结合患者的临床特征进行综合分析。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(56596)
肺炎支原体肺炎可以应用大环内酯类和喹诺酮类药物治疗，肺炎支原体属于非典型病原体，不属于细菌，也不属于病毒。青霉素和头孢菌素对肺炎支原体是无效的，所以在患有肺炎支原体肺炎时需要应用大环内酯类药物，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。因为大环内酯类药物有抗生素后效应，所以不需要持续应用，而且在应用时要注意大环内酯类药物对肝脏有一定损害，所以要定期复查肝功。此外，喹诺酮类药物也可以用于治疗肺炎支原体，而且更适合于治疗大环内酯类药物耐药的肺炎支原体感染，但是一定要注意18周岁以上的患者才能应用。因为氟喹诺酮类药物会影响骨骼发育，所以低于18周岁的患者不能应用。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(50830)
支原体肺炎和肺炎两者属于包含与被包含的关系，肺炎是指发生在肺部组织的急性炎症，可由多种病源菌感染所引起，比如细菌、病毒、支原体、衣原体以及真菌等。由支原体感染所引起来的肺炎，叫做支原体肺炎，所以支原体肺炎是肺炎中的一个类型。支原体肺炎相对于其它肺炎有点特殊，其以持续干咳症状相对较明显，肺部炎症多呈间质性改变，往往还伴有其它肺外的表现，比如出现皮疹，甚至心肌炎等。使用普通的抗生素，比如青霉素、头孢类药物都没有效果，因为支原体是没有细胞壁的一种原核微生物。在临床上，一般选择大环内酯的药物，比如阿奇霉素、罗红霉素，成人还可以选择人工奎诺酮类药物，比如盐酸莫西沙星、左氧氟沙星等。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(34270)
"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，秋冬季节发病较多。肺炎支原体肺炎主要通过呼吸道传播，即健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染或小流行。症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等，咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周。而对于肺炎支原体肺炎的治疗，一般建议早期使用抗生素，目的是减轻症状和缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(44300)
"出现了肺炎支原体引起来的肺炎，首先应该住院治疗，所有的肺炎都是有一定的风险的，都是应该住院治疗的。出现了肺炎支原体的感染，首先要进行肺炎支原体的抗感染治疗，对于支原体的感染效果比较好的大环内酯类的抗生素。首选的药物就是阿奇霉素，需要静脉点滴来进行消炎的治疗。如果阿奇霉素效果不好，可以使用红霉素来进行治疗。如果效果也不好，可以做一下头孢的皮试，如果没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢类的抗生素来进行治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮。此外出现肺炎的时候，往往会伴有严重的咳嗽或者是咳痰的现象，还需要使用止咳化痰类的药物来进行治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，效果都是不错的。如果是刺激性的干咳，可以使用复方甘草合剂，或者是雾化吸入硫酸特布他林来进行止咳的治疗。"
2019/02/18收听(25708)
"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是引起人类社区获得性肺炎的重要病原体，约占所有社区获得性肺炎病原体的5%-30%，由口、鼻分泌物经空气传播，终年散发并可引起小流行，主要见于儿童和青少年，在成人中也较常见。支原体肺炎大多症状轻，预后较好，但支原体感染也可以引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发症而导致死亡。早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程，本病具有自限性，多数病例不经治疗可自愈，大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素，对大环内酯不敏感者可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(33786)
"支原体肺炎本身就是肺炎的一种，它的区别主要是要把支原体肺炎从其它各种肺炎里鉴别出来，主要是看怎么发现，根据它的特点去区别出来。支原体肺炎很大的特点就是它的年龄多发生于学龄的儿童和18岁以下的青少年，这就是一个很重要的特点。一般在这个年龄段的肺炎的病人，考虑很可能需要鉴别一下是不是支原体肺炎。首先是年龄，其次根据它的病情的特点，一般来说支原体肺炎发病起病比较慢，咳嗽是一个主要的症状，开始是干咳，后来可能会出现有痰液、咳黏痰的症状。同时在发病过程中除了咳嗽发热，部分病人会合并一些脑膜炎，其它的肺外的疾病的症状。另外患者的体征在发病过程中很可能不明显，也就是听诊的时候听的肺部啰音，这些都可能听不到。还有就是肺炎的特点，去做胸片X线表现可能会很明显，包括发热症状，咳嗽症状很重，但是听诊的时候体征也跟它不匹配，这都是肺炎支原体肺炎的特点。根据以上，包括好发年龄、起病特点、咳嗽表现、胸片特点综合判断，把它从普通的肺炎当中给区别出来，这是肺炎的一种，叫支原体肺炎。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(19372)
"肺炎支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起来的肺部炎症，它的临床表现常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状。另外，也可合并有精神萎靡不振、纳差、乏力等等症状。体检可出现口唇紫绀，双肺呼吸音粗，有一些可闻及干湿性的啰音。肺炎支原体肺炎常需要选用抗生素进行治疗，选的抗生素应该主要是大环内酯类的药物和喹诺酮类的药物，这两种类型的药物对支原体的治疗效果较好。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/03收听(34442)
"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎，常同时有咽炎、支气管炎。秋冬季节发病较多，肺炎支原体的致病性，可能与病原体或其代谢产物的过敏反应有关。通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、咳嗽、发热、肌痛、食欲不振等。咳嗽为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。胸部X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见。血清学检查肺炎支原体抗体阳性。本病的诊断需要综合临床症状、胸部X线表现及血清学检查结果等。治疗上大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。如果对大环内酯类耐药者，可选用喹诺酮类抗生素治疗，青霉素类或头孢菌素类抗生素无效。对剧烈咳嗽者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染者，可根据病原学检查，选用针对性的抗生素治疗。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/08收听(16454)
狭义上讲，肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的一种感染性疾病，是由细菌、病毒或其它致病微生物感染所... 周为│北京医院 2020/03/13播放(98052)
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周为│北京医院
2020/03/13播放(98052)
对于肺炎支原体肺炎治疗，首选的抗生素是阿奇霉素，一般口服即可。对于症状非常重的患者，也可以采取... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(40974)
对于肺炎支原体肺炎治疗，首选的抗生素是阿奇霉素，一般口服即可。对于症状非常重的患者，也可以采取...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(40974)
"支原体肺炎与链球菌肺炎是不一样，首先，两者的区别在于感染的致病原不同，支原体肺炎通常是由肺炎支原体感染引起，是不典型致病菌，具有一定程度的传染性。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染而引起，它是革兰氏染色阳性的双球菌，是没有传染性。其次，临床症状上是不同，支原体肺炎通常是以刺激性的干咳、痰少，伴有发热以及肺外的临床症状，胸部影像学检查多以间质性的炎症影，以及少许的实变影为主。肺炎链球菌是以咳嗽、咳脓性痰，多为铁锈色样痰，同时伴有畏寒高热的现象，患者胸部影像学检查可以见到大片的实变影，故也称为大叶性肺炎。治疗上，肺炎链球菌肺炎多使用青霉素类，和头孢菌素类抗感染治疗。而支原体肺炎对青霉素和头孢菌素类是无效，患者多需要使用阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星抗感染治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(33468)
"由于肺炎支原体感染而引起的肺炎，需要抗炎治疗两周的时间。选择的药物是大环内酯类药物，首选的是红霉素以及阿奇霉素、克拉霉素等药物，这个时候应该选择静脉点滴的方式，使用药物达到两周，大多数患者都病情能够完全缓解、治愈。必要时可以联合使用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、加替沙星等，也有同样的效果。部分患者在使用药物的时候会有胃肠道的刺激，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适的症状，根据患者的反应不同的副作用情况，调整治疗方案。总的治疗周期在两周以上，大多数患者都能够达到治愈。"
2020/03/03收听(95128)
肺炎克雷伯杆菌的感染，是院内感染的常见的病原体。临床特点如下：1、症状：咳嗽、咳... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/17播放(98032)
肺炎克雷伯杆菌的感染，是院内感染的常见的病原体。临床特点如下：
1、症状：咳嗽、咳...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/17播放(98032)
新型冠状病毒感染肺炎的症状，多种多样，根据病情的轻重，症状有所不同。多数病人会发烧，以高烧为主，伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、浑身酸痛，胸部CT看到双肺有渗出影，病灶以两肺多发，外带和下肺野为主。如果病情加重出现肺内病灶弥漫性扩散，双肺密度明显增高，另外临床上有缺氧，呼吸衰竭和多脏器功能受损等表现，再危重会影响生命。新型冠状病毒感染肺炎的症状，根据肺炎的程度不同而不同。
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(69216)
"新型肺炎的临床症状应当是新型冠状病毒肺炎感染的临床症状，是呼吸道的一种传染性疾病，可以引起呼吸道的症状，比方咳嗽、胸闷或者流鼻涕、打喷嚏、咽痛等情况，都属于呼吸道本身问题引起的症状。但是新型冠状病毒肺炎很特殊，除了会引起呼吸道症状以外，还会引起其他的系统的症状，比如消化道的症状，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。这些情况可以伴发在新型冠状病毒肺炎患者里面，所以应当在诊断新型冠状病毒肺炎之后，特别留意患者有没有其他非典型的，就是不是呼吸道症状的情况，以免出现漏诊或者误诊，误把疾病诊断为新型冠状病毒肺炎或者误把新型冠状病毒肺炎诊断为其他疾病，要特别注意。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/29收听(48410)
肺炎克雷伯菌肺炎是克雷伯菌引起的急性肺部炎症，多见于老年人、营养不良、慢性酒精中毒和慢性阻塞性... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(69428)
肺炎克雷伯菌肺炎是克雷伯菌引起的急性肺部炎症，多见于老年人、营养不良、慢性酒精中毒和慢性阻塞性...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(69428)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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