空腹血糖7.4mmol/L，刚好超过糖尿病诊断标准，即空腹血糖7.0mmol/L的要求，有可能是糖尿病，但是要明确空腹血糖是否存在有应激的因素，或者其实并不是非空腹状态。如果确实是空腹血糖7.4mmol/L，而且被诊断为糖尿病，也不一定需要马上吃药。

糖尿病诊断成立以后，要给患者开始治疗。糖尿病的治疗手段目前一共有5个非常经典的措施。首先就是对患者进行糖尿病教育，其次进行饮食治疗和运动治疗，还有进行自我监测。上述4大措施都用上以后，有一部分患者的血糖可以控制在正常范围，也就是达到糖尿病患者所要求的目标值以内，此时可以不用吃药。

对于进行饮食控制，同时加上运动治疗的患者，如果血糖还没达标，才考虑用药物进行干预，以帮助控制血糖。所以空腹血糖7.4mmol/L，只是稍微高一点，不一定需要马上吃药，但是需要强调，最关键的是需要进行饮食治疗和运动治疗。