中国中医科学院西苑医院
脑病科
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头晕、手麻可能与中枢神经系统的疾病有关，原因如下：
1、脑血管病：常见的是脑梗塞，脑出血相对较少；
2、颅内占位性疾病：如果压迫了相应感觉神经，也会出现头晕伴有手麻的症状；
3、脱髓鞘疾病：多发性硬化较常见，还会有其它部位的麻木，如同侧躯干、腿、面部麻木；
4、劲椎病：如果是头晕、手麻两个症状之间不是伴随关系，二者没有什么联系，要考虑其它疾病。颈椎病出现手麻的几率很高，但出现头晕的症状较少见，所以出现头晕、手麻不能先考虑是颈椎病。
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"患者手麻、头晕可能有以下几个原因：1、如果同时出现手麻和头晕症状，要警惕是脑血管疾病导致的。尤其是后循环部位缺血或者梗死会导致患者出现肢体麻木、面部麻木，以及头晕、视物旋转的症状。2、可能是因为颈椎病引起的，当患者颈椎病比较严重时可能会对神经根造成压迫，导致患者手麻。当椎动脉受到压迫时会导致患者脑供血不足，出现头晕的症状。3、患者手麻、头晕可能是因为糖尿病引起的，因为长期糖尿病会造成微循环障碍，引起末梢神经损伤，患者会出现双手的对称性麻木。长期高血糖，血液处于高脂、高黏状态也会导致患者脑供血不足而引起头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/19收听(57809)
"头晕、手麻，最常见于脑血管疾病。脑血管疾病，最常见于小脑和脑干的病变。小脑和脑干小量出血、小面积脑梗塞的患者，可以出现头晕、手麻，同时可以出现恶心、呕吐、眼震，还可以出现共济障碍、肢体运动障碍等，患者一般不伴有耳聋、耳鸣以及视物旋转。基底节区腔隙性脑梗塞的患者，也可能会出现头晕、手麻，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。脑肿瘤的患者，也可以出现头晕、手麻，颅脑核磁具有明确的诊断意义。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(98920)
手麻、头晕的常见原因如下：1、器质性原因：通常是由于大脑供血不足所造成，如血管硬... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(99816)
手麻、头晕的常见原因如下：
1、器质性原因：通常是由于大脑供血不足所造成，如血管硬...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(99816)
"出现手麻、头晕症状，首先应该考虑两种常见疾病：一、颈椎病，颈椎骨质退变增生、小关节错位、椎间盘突出、肌肉筋膜劳损、炎症等病理改变，都可以压迫或刺激颈部的血管、神经和脊髓，引起大脑供血不足和神经损伤，出现头晕、手麻。头晕、手麻是颈椎病最常见的症状之一。二、头颅内病变，常见的是脑血栓，颅内血管堵塞导致脑组织缺血，也会出现头晕、手麻等症状，但是此类患者除了头晕、手麻之外，还会有一侧肢体无力、行走困难，甚至语言障碍等，因此易于鉴别。在此必须强调，引起手麻、头晕的原因很多，也很复杂，一旦出现头晕、手麻，应当及时去医院检查确诊，以免延误病情，造成严重后果。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/11/16收听(42600)
引起头晕、... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/12播放(51199)
引起头晕、...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/12播放(51199)
"手麻、脚麻、头晕如果是老年人首先考虑是脑血管疾病引起的，特别是偏身的手麻、脚麻和头晕，临床上可以见于脑干的梗死，病人可以出现神经功能缺损的症状，脑干梗死的病人还可以出现语言笨拙等，可以查头部CT或者核磁检查确诊，治疗上给予改善循环，活血化瘀等对症治疗。其次手麻、脚麻、头晕还可以见于糖尿病的病人，由于糖尿病导致了周围神经的脱髓鞘，病人出现手麻、脚麻，必要的时候可以查肌电图确诊。治疗上建议病人积极的控制血糖，给予营养神经的药物，比如维生素B12或者甲钴胺的口服，必要的时候，也可以配合针灸的治疗。手麻、脚麻还可以见于年轻女性，由于气血亏虚导致的血液循环不畅，必要时可以采用中药汤剂的办法，给予病人补益气血的治疗，口服常用的有十全大补丸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(54393)
"头晕、脚麻、手麻主要见于全身血液循环障碍性疾病，引起全身血液循环障碍主要的原因有低血压或者血压下降过快。如果患者血压过低或者血压下降过快，可引起患者全身血液循环障碍，从而引起末梢血液供应障碍而出现脚麻、手麻，该患者的手麻、脚麻一般为双侧性。如果脑部血液供应障碍，患者可以出现头晕，对于脑血管病引起的头晕、脚麻、手麻，主要见于小脑、脑干的病变，小脑、脑干的病变患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现脚麻、手麻，但患者的脚麻、手麻一般为一侧性。应进一步寻找病因，进行相应的病因治疗。"
2018/11/09收听(70024)
"患者头痛、头晕、手麻的原因有很多，最常见的考虑是神经功能衰弱或者脑供血不足、颈椎病引起的，具体要结合患者的发病形式以及相关检查来明确。第一方面，患者是中老年人，如果有脑动脉硬化的危险因素，做多普勒检查发现存在脑血管狭窄、血流缓慢，头晕、头痛、手麻要考虑是脑供血不足引起的。第二方面，如果患者是在姿势不当的情况下出现发作性的头晕、头痛、手麻，考虑与颈椎病有关系，可以通过做颈椎核磁或者CT来明确。因为颈椎间盘突出时会对神经根造成压迫而导致手麻，也会对椎动脉造成压迫，导致患者有头晕、头痛的症状。"
2020/02/07收听(78667)
"对于头晕、手麻、脚麻，如果是偏侧手麻、脚麻，考虑脑血管疾病引起，临床上见于后循环的血管病变，可以见于脑出血，也可以见于脑梗死，临床上更多见的是脑梗死。由于血管闭塞病人出现头晕、手脚麻木、神经功能缺损的症状，可以见于脑桥的病变。对于脑梗死引起的手脚麻以及头晕，急性期要给予病人抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。如果病人是四肢的手麻、脚麻伴头晕，还可以见于格林-巴利综合征，一病人发病前的多是由于胃肠道感冒的病史，大约两周左右的病人可以出现手麻、脚麻、头晕，严重时伴有面瘫和肢体的无力。"
2020/01/10收听(78000)
"患者头晕、手麻、恶心可能是脑血管疾病、颈椎疾病或者脑神经功能紊乱引起的。1、如果患者是突然间出现头晕、一侧手麻，考虑是急性脑血管病引起的。比如缺血性脑血管疾病、脑梗死、短暂性脑缺血发作或者脑出血引起的，要立即就诊医院完善检查并进行治疗。2、如果患者姿势不当或者有过颈椎外伤、颈椎疾病，考虑头晕、手麻、恶心的症状与颈椎病有关系。当颈椎间盘突出压迫神经根、椎动脉时会导致患者有手麻、头晕、恶心的症状出现，尤其是患者在做转头、转颈的过程中，头晕会加重。3、很多人在睡眠不好、劳累、休息不好的情况下容易导致脑神经功能紊乱，表现为头晕、头疼、手麻、恶心。"
2020/01/21收听(26674)
"对于头晕、手麻、四肢无力，如果症状是发作性，可能是后循环短暂性脑缺血发作引起，可见于多种原因，比如血压过低可以引起。如果中老年人大量腹泻、大量呕吐、大量出汗，可能会引起血容量严重不足，导致脑部低灌注，也可以引起。如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症，可能会引起脑动脉粥样硬化，导致管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差，在某些应激的情况下可能会引起脑供血不足，患者也可以出现上述症状。如果症状是持续性，可能是小脑、脑干梗死或者出血而引起，必要时检查颅脑核磁明确诊断。如果诊断明确，一定要及时到神经内科进行综合治疗。如果患者有颈椎病，比如颈椎间盘突出，也可能会出现，同时患者可以出现颈肩部肌肉的酸痛不适，必要时检查颈椎核磁明确，必要的情况下应到骨科进行诊治。"
2020/04/23收听(95902)
"引起头晕、心慌、手麻的原因有很多，不同人群可能出现的病因也不一样。像老年人突然出现头晕、心慌、手麻，尤其是一侧肢体的麻木，应该警惕是否存在急性缺血性脑血管病的可能，患者往往存在心脑血管疾病的危险因素，应该及时到医院去就诊。如果是年轻人突然出现头晕、心慌、手麻等表现，可能往往是情绪因素所引起来的，像癔症或者生气后出现。对于这类患者一般不用过分担心，让患者休息后多能明显缓解，如果持续性的头晕、心慌，也应该及时到医院去就诊，除外头颅及心源性的相应的疾病。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/26收听(78423)
头晕、手麻要查找原因，临床上可以见于脑血管疾病导致，病人出现突发的头晕、手麻，可以见于脑干的病变，严重的时候病人可以出现偏侧的身体发麻。确定病人是脑血管疾病，要针对于脑血管疾病的缺血以及出血给予药物。对于缺血性脑血管疾病，可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗。对于出血性脑血管疾病，可以给予病人脱水、降颅压等对症治疗，病人病情稳定，还可以配合针灸、按摩缓解。对于头晕、手麻，临床上如果是双手麻木，考虑是颈椎病的可能性比较大，特别是椎动脉型的颈椎病，在病人扭头的时候症状会更明显，可以给予病人查颈椎间盘的CT，治疗给予牵引、针灸、按摩，缓解颈部的症状。
2020/01/07收听(32142)
"头晕手麻要明确原因，明确原因后，才能根据具体原因给予治疗建议。常见于以下几种情况：1、颈椎疾病。需要完善肌电图，颈椎磁共振来明确，诊断明确，可以给予牵引、针灸、理疗，或者口服颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善症状。2、脑梗塞，需要完善头部CT、头颅磁共振检查明确，诊断明确后，根据具体情况给予溶栓治疗、取栓治疗、抗栓治疗等。3、脑出血，头颅CT检查可以明确诊断，给予脱水、降颅压、营养神经、针灸理疗等可以改善。4、脑肿瘤，头颅影像学检查可以确诊，治疗根据具体情况，选择手术治疗、放射治疗等方法，有颅高压症状的给予脱水、降颅压治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(66853)
头晕伴有手麻有几种情况：1、如果头晕伴有双手的手指尖麻木，考虑是颈椎病所导致的头... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(89878)
头晕伴有手麻有几种情况：
1、如果头晕伴有双手的手指尖麻木，考虑是颈椎病所导致的头...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/28播放(89878)
"头晕手麻的原因，如脑梗塞、脑出血、颅脑占位性病变、细菌性或者病毒性脑炎、颈椎病压迫神经、高烧不退、情绪过于激动、中重度贫血、长期酗酒等原因都可以引起。一旦出现头晕手麻的现象，建议应该立即到正规医院神经内科去看一下，特别是做颅脑和颈椎CT、脑部的核磁共振、脑血管造影，再者检查血常规、甲状腺功能、大生化、微量元素等检查。如果高烧，可以口服非载体类抗炎药物退热治疗，同时积极查找发烧原因，对病因进行治疗，症状就会缓解。脑梗塞引起的头晕手麻急性期，可以给予溶栓治疗，也可以给予静脉输液，属于改善脑循环治疗，要戒烟酒、低盐、低脂饮食。"
2019/07/31收听(52140)
患者突然间出现头晕、手麻，主要考虑以下几方面的情况：第一方面，如果患者是在长期的低头或者是伏案工作的情况下出现，要考虑是颈椎病引起的，与患者有椎间盘突出导致神经根受压、椎动脉受压引起脑供血不足有关系。第二方面，患者如果是突然头晕，一侧的肢体麻木，要考虑是急性脑血管病引起的，这一类的患者多有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，突然间出现头晕伴有肢体麻要考虑是短暂性脑缺血发作，或者是新发的脑梗死、脑出血等情况，一定要及时的就诊，医院通过医生的查体完善头部CT或者是磁共振脑功能成像的检查，明确病情，对症治疗。
2020/05/17收听(75616)
头晕、手麻不仅是脑梗的先兆，而且还可能是中风的早期表现或者先兆。如果突然出现头晕、手麻，说明患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(89292)
头晕、手麻不仅是脑梗的先兆，而且还可能是中风的早期表现或者先兆。如果突然出现头晕、手麻，说明患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(89292)
"头晕手麻是神经功能缺损的症状，临床上一般可以见于脑血管疾病，比如脑梗死或者脑出血，由于脑组织受到破坏，病人就可以出现相应的神经功能缺损的症状。对于头晕手麻一般都考虑是后循环的症状，比如脑干的病变，病人就可以出现头晕手麻，严重的时候还可以伴有语笨等症状。一般经过头部CT或者核磁的检查就可以确诊，然后针对于出血或者缺血的病因，给予病人相应的治疗。头晕手麻临床上也可以见于颈椎病导致，一般是由于颈椎间盘的突出影响椎动脉的供血以及压迫了神经根，病人就可以出现头晕手麻，一般多是在劳累或者长时间一个姿势之后症状加重，必要的时候可以给予病人查颈椎的CT检查配合针灸、按摩来缓解上述症状。头晕手麻临床上也可以见于糖尿病的病人，由于高血糖对小血管的损害病人可以出现头晕，同时高血糖对周围神经的损害病人就可以出现周围神经病，表现为手麻，严重的时候会出现四肢末梢的麻木，建议病人积极的控制血糖，同时可以口服营养神经的药物。"
2019/09/12收听(46557)
"头晕、手麻，首先考虑是脑血管病的先兆，其中脑干的病变可以出现头晕以及肢体的麻木、无力，患者可以伴有发作性的视物旋转以及恶心、呕吐的症状，可以查头部CT或者是核磁，评估脑血管的情况，也可以就诊神经内科进行积极的治疗。其次头晕、手麻还可以见于颈椎病，由于颈椎病导致硬膜囊和神经根受压，患者就可以出现手麻，由于后枕部的肌肉一直紧张，病人也可以出现头晕、头痛的症状。对于颈椎病的头晕和手麻，经过活动或者是颈部的锻炼之后，可以得到很快的缓解。但是脑血管病头晕和手麻，与颈部的活动和理疗没有明显的相关性，这也是临床上的区分点。所以建议患者还是就诊专科，特别是脑血管病要积极的治疗。"
2019/03/13收听(91571)
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