河南省人民医院
耳鼻喉科
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若患者扁桃体发炎肿大1个月未转好，需加以重视及时到医院进行检查，常见原因如下：
1、扁桃体慢性炎症：若患者是单纯扁桃体肥大且没有出现溃烂面及异常增生，仅表现为扁桃体双侧均匀性增大，则属于扁桃体炎症，主要是由于扁桃体发炎导致未恢复原状；
2、扁桃体癌变：若患者出现单侧扁桃体有溃烂面且异常增生、肥大，需考虑扁桃体癌变。此时建议患者完整切除肿大或溃烂面扁桃体并送病理，根据化验结果决定治疗方案。如果属于良性癌变，则无需过度治疗，若为淋巴瘤，则需到血液科治疗，若是鳞癌则需到放疗科或肿瘤科进行治疗。
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"扁桃体发炎引起的肿大，分为急性炎症引起的肿大和慢性炎症引起的肿大。急性扁桃体发炎的时候，多数是因为细菌感染的原因造成的。在治疗方面，主要是对症使用抗生素，口服或输液治疗。如果引起化脓，还需要对症使用甲硝唑联合治疗。这种引起的扁桃体肥大，通过控制感染后，都可以恢复。慢性扁桃体炎引起的肥大，不容易恢复。在治疗方面，主要是保持口腔卫生，可以使用消炎的漱口液漱口，配合使用消炎的口含片含服。如果扁桃体肥大影响通气，导致晚上睡觉打鼾，后期可能需要通过手术的方式解决。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/30收听(89278)
"扁桃体肿大一个月要看扁桃体肿大的程度，现在有没有咽痛，扁桃体有没有红肿，采取进一步的治疗措施。如果扁桃体Ⅰ度肿大后，没有任何不适，不需要治疗。如果双侧扁桃体Ⅲ度肿大，引起睡眠时打鼾、呼吸困难，严重者出现睡眠呼吸暂停、憋醒，则肿大的扁桃体要手术切除。如果扁桃体肿大后一个月仍然反复感染、咽痛、发热，考虑扁桃体隐窝里有大量细菌、病毒，多次口服或静点抗生素无效。这种情况扁桃体本身就是一个病灶，要考虑手术切除肿大的扁桃体，可以在局麻或全麻下行扁桃体切除术，条件好的医院用等离子消融切除扁桃体。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/11收听(82418)
扁桃体发炎、肿大建议做血常规检测、间接喉镜检查，可以判断具体炎症反应的程度。因为病情程度不一样，治疗方案也有区别。如果炎症反应比较轻，部分患者可以自己恢复，但需要饮食调理，不要吃辛辣、刺激性食物或者抽烟、喝酒。如果炎症反应比较重伴随相关的临床症状，比如有咽喉疼痛、吞咽梗阻、发烧，这种情况就需要考虑药物治疗。目前比较常用的就是抗生素，同时可以配合雾化治疗。治疗周期一般在1周左右，大部分患者通过及时的药物治疗以后病情就会逐步好转。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(87754)
扁桃体发炎、肿大，临床上称急性扁桃体炎，有时可致扁桃体化脓，也就是扁桃体表面有较多的脓性分泌物，可引起咽部的疼痛、张口受限、发热等，可伴有颌下淋巴结肿大。检查时可见扁桃体可肿大，一般为Ⅱ-Ⅲ度，表面充血、肿胀，咽后淋巴滤泡增生。治疗上主要给予抗生素治疗，首选青霉素，必要时可用头孢噻肟钠等。由于扁桃体发炎可伴有厌氧菌感染，可加用甲硝唑、替硝唑等治疗。伴有发热时可加用激素如地塞米松等。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/19收听(26750)
"扁桃体发炎肿大需要静脉点滴抗生素治疗，是因为身体抵抗力下降时，细菌侵袭到我们的身体，由于扁桃体是人体的免疫器官，所以会出现免疫反应，出现应答，是身体的一种正常反应，所以会选择使用抗生素，第一时间静脉点滴头孢类抗生素，因为扁桃体发炎是革兰氏阳性细菌感染，以及链球菌感染所引起，所以头孢类抗生素作为首选。只要用药及时、用药充分，一般在一周内可以很快地控制症状。如果用药不及时或者用药不到位，可以引发扁桃体周围炎，并且还可以出现扁桃体周围脓肿。如果出现这种情况，需要住院治疗，如果出现脓肿，还需要进行脓肿切开引流。"
王琳│河南省人民医院
2021/06/10收听(75980)
患者扁桃体发炎一个月都没有好，一定要重视，到医院耳鼻喉科检查一下到底是不是扁桃体发炎。有的时候扁桃体表面局部的破溃甚至有溃烂的倾向，患者一直当作扁桃体炎来治疗，但是扁桃体有癌变的可能性，所以一定要到医院取病理明确诊断。如果确实是炎症就可以放心了，建议在医生的指导下规范用药。但如果是恶性的肿物，常需要将扁桃体切除，也可以考虑进一步的放、化疗，在此之前需要完善全身的相关检查，排除转移的情况。建议在生活中多锻炼身体提高抵抗能力，避免吸烟、饮酒，降低癌症的发病几率。
刘滢│北部战区总医院
2020/02/26收听(10374)
扁桃体一直肿大有几种情况，首先就是扁桃体的生理性肥大，通常在儿童非常多见，这是由于儿童的淋巴扁桃体增生。在10-14岁，扁桃体一般都会有萎缩，有一部分人到成年扁桃体并没有萎缩，可能遗留扁桃体肥大。通常扁桃体的肥大如果没有症状，没有引起打鼾，没有反复的炎症，也可以不予干预。如果扁桃体反复的炎症，也会导致扁桃体一直肿大。如果它反复发作，每年都发作几次，连续几年发作，可能就要行扁桃体的切除。还有就是扁桃体的一侧突然肿大，可考虑是扁桃体的肿瘤，要到医院进行就诊，要取病理检查，确诊以后进行相应的治疗。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(22760)
"发生急性扁桃体炎时，可以由于扁桃体实质的炎症感染和表面黏膜水肿而造成扁桃体的肿大。针对病因等使用抗病毒药物和抗菌素是最主要的治疗方法，以青霉素类和头孢菌素类作为首选。一般需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。其次，酌情应用糖皮质激素有利于控制感染，减轻水肿，也能快速消除疼痛。另外，应用漱口液漱口保持口腔卫生是最佳的局部治疗方法。如果是慢性扁桃体炎，特别是反复发作的，肿大的扁桃体会影响呼吸、吞咽以及发音功能，此时手术治疗是最佳治疗方案。因为这情况下的扁桃体再次发生萎缩的可能性相对较小，而长期的一些功能障碍可能会引起全身的并发症，所以手术才是最佳的治疗方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(91006)
"一边扁桃体肿大主要是因为慢性扁桃体炎反复导致炎症刺激而出现的，有些患者扁桃体只有单侧发作，这种情况很少见，一般都是双侧。但出现的一侧发炎像病灶一样，就从这个扁桃体走火，导致一侧扁桃体的肿胀。出现的反复炎症刺激如果太过频繁，建议手术切除。如果年纪越大，而本身有抽烟、喝酒等不良习惯，如果还出现一侧扁桃体的渐进性肿大，此时考虑是否有恶变的情况，也建议尽早将其切除。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/17收听(47024)
"扁桃体肿大有生理性肿大，也有病理性肿大。扁桃体是淋巴组织，属于末梢免疫器官，可参与机体免疫反应，尤其是儿童期扁桃体，具有一定免疫功能，学龄前儿童由于接触外界变应原机会比较多，免疫功能活跃，扁桃体可显著增大，也就是正常生理性肥大，无需治疗，随着年龄的增大，在青春期后，扁桃体免疫活动减退，扁桃体组织也逐渐缩小，有一部人的扁桃体由于慢性炎症存在，在青春期后仍无缩小，如果遇到各种致病因素刺激，就会引起慢性扁桃体炎急性发作，导致扁桃体组织由于炎症刺激出现红肿以及咽部疼痛症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(75812)
"扁桃体发炎、肿大，如果扁桃体呈Ⅲ度肿大，引起了咽腔狭窄，导致病人出现打鼾的症状，尤其是打鼾过程中有呼吸暂停，这时需要通过手术将扁桃体切除。慢性扁桃体炎的患者，由于扁桃体的炎症会导致扁桃体肿大，如果扁桃体发炎反复引起急性扁桃体的感染，每年发作2-3次，连续2-3年，也可以将扁桃体切除。还有些病人有长期的低热，与扁桃体发炎有直接的关系，这时候也需要将扁桃体切除。所以当有扁桃体反复炎症引起的慢性扁桃体炎时，一定要到医院就诊。"
2021/07/09收听(89828)
"生活当中，如果宝宝扁桃体发炎肿大，考虑是由于细菌感染所导致的，最好带着孩子到医院儿科去化验血常规，还有C反应蛋白，明确孩子炎症具体的程度。如果炎细胞并不是很高，可以考虑口服头孢克洛颗粒，配合蒲地蓝消炎口服液一同来治疗。一般用药3天左右，孩子扁桃体发炎，肿大的情况应该会有改善。如果孩子炎症特别严重，需要考虑输液治疗。临床上常用的是头孢呋辛钠注射液，用药之前需要做皮试，避免发生过敏反应，可以考虑配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，对于孩子的病情都有一定的帮助。积极治疗之后，孩子的病情应该就会有明显的改善，饮食方面尽量吃清淡的。"
2019/08/13收听(56188)
"患者扁桃体肿大，在临床上可以诊断为急性的扁桃体炎，常常继发于上呼吸道感染之后，主要的症状是咽部疼痛，尤其是在吞咽的时候，疼痛会更加明显。有的患者也会伴有耳部的疼痛，同时下颌的淋巴结、颈部的淋巴结也会有肿大的情况。全身会出现的情况主要表现为畏寒、高热、头痛，甚至是不爱进食。在治疗方面，一定要积极的消炎，首先建议患者使用青霉素类的抗生素，临床中常用的有阿莫西林胶囊、青霉素V钾片，但是在使用之前需要明确，患者对青霉素类的药物有没有过敏史，避免发生过敏反应，用药期间患者一定不要饮酒。积极治疗一周左右，患者的病情会有明显的好转，如果不见好转，要到医院及时的就诊，避免耽误患者的病情。"
2019/06/25收听(78638)
扁桃体突然肿大的原因有以下几种情况：1、扁桃体炎症：是扁桃体突然肿大最多见的原因... 宋海涛│北京医院 2023/07/14播放(42215)
扁桃体突然肿大的原因有以下几种情况：
1、扁桃体炎症：是扁桃体突然肿大最多见的原因...
2023/07/14播放(42215)
牙痛患者有时存在牙周炎，而牙周炎有时与扁桃体炎互为因果。当牙周炎引起扁桃体发炎，有可能会出现局... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/16播放(79296)
牙痛患者有时存在牙周炎，而牙周炎有时与扁桃体炎互为因果。当牙周炎引起扁桃体发炎，有可能会出现局...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/16播放(79296)
"小孩扁桃体发炎、肿大，主要是在病毒或者细菌感染而出现的炎症反应。消肿主要还是对症治疗，尽早使炎症消失，不要使其迁延不愈而引起慢性扁桃体炎导致的扁桃体肥大，就不可以再缩回原来的情况。所以在出现炎症时，一定要先查血常规，初步判断是病毒性或者细菌性感染导致的扁桃体发炎。病毒性感染可以考虑口服蓝芩口服液或者小儿双金口服液，表面喷七味清咽气雾剂或者开喉剑，可以配合用布地奈德做雾化吸入。细菌性感染导致的扁桃体肿大、发炎，可以考虑口服头孢拉定胶囊或者阿莫西林胶囊，使其消肿。"
2019/05/29收听(47758)
扁桃体发炎的严重程度与扁桃体的大小没有直接的关系，而主要看其炎症程度。扁桃体大小... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/08/11播放(34164)
扁桃体发炎的严重程度与扁桃体的大小没有直接的关系，而主要看其炎症程度。
扁桃体大小...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/08/11播放(34164)
如果扁桃体发炎、肿大，但没有影响到正常的工作、生活，患者口服用药既可，可以应用罗红霉素胶囊，搭配双黄连口服液，规律治疗5-7天，炎症消退之后患者的不适感应该就会明显减轻。如果患者的炎症明显，比如疼痛难以忍受、吃东西不敢做吞咽动作，甚至有张口困难的情况，就需要输液治疗。临床上常用的是头孢哌酮钠注射液，属于三代头孢，效果比较好，用药之前需要做皮试，规律用药一周后患者的扁桃体炎才会改善。治疗期间好好休息，一定不要熬夜，观察病情变化，必要的时候进一步检查。
2020/03/24收听(82476)
扁桃体肿大的原因包括急性化脓性扁桃体炎、扁桃体肿瘤以及反流性咽喉炎等， 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(44179)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(44179)
"扁桃体肿大分为生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃体本身具有免疫功能，在出生时内部没有生发中心，随着年龄的增长，免疫功能逐渐的活跃，特别是3-5岁时，因为接触了较多的外界病原，扁桃体会显著增大，这个时候属于生理现象，青春期后扁桃体的免疫功能趋于减退，组织也会逐渐的缩小，在成年人时可能会已经很小。病理性的扁桃体肥大，可以是炎症、感染、过敏、特殊感染或者是肿瘤性疾病，需要结合相关的病史以及实验室检查才能够确诊。如果是良性疾病或炎症感染导致，可以做扁桃体的切除。如果怀疑恶性肿瘤，应该先取部分组织送病学分析，确诊后选择放化疗的治疗方式。"
2019/04/14收听(24344)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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