北京大学第三医院
普通外科
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破伤风发作与伤口洁净程度、是否彻底清创以及是否注射破伤风针相关。如果伤口较宽，同时经过有效、彻底清创，即便未注射破伤风针，也不会发生破伤风。如果伤口未行清创处理，也未注射破伤风针则可能导致破伤风。
较窄、较深的伤口易于形成无氧环境，从而利于破伤风梭菌生长繁殖。此类伤口一旦感染破伤风梭菌，感染的破伤风梭菌将大量生长繁殖，分泌外毒素作用于肌肉，导致肌肉痉挛、抽搐表现。
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"如果缝针没打破伤风抗毒素，绝大多数情况下没有任何影响。如果存在密闭、厌氧的环境，可能会感染破伤风，也可以通过注射破伤风免疫球蛋白预防或者治疗破伤风感染。在临床上绝大多数情况下手术中通常需要经过及时的清创将创缘整齐，缝合的时候一般需要缝到底部，从而避免形成密闭、厌氧的环境。一般破伤风杆菌作为一种厌氧的梭状芽孢杆菌，在没有密闭的环境状态下通畅不会生存，也就不会感染破伤风杆菌，所以经过认真、细致地缝合伤口，一般不会出现破伤风杆菌感染，唯独少数的患者由于有深在腔隙，有可能形成密闭、厌氧环境，需要注射破伤风类毒素。如果没有注射破伤风类毒素或者对破伤风类毒素过敏无法注射，可以考虑使用破伤风免疫球蛋白，以免感染破伤风杆菌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(38489)
"破伤风是因人体发生外伤，破伤风杆菌经伤口进入机体感染引起的。破伤风杆菌是革兰染色阳性的棒状厌氧菌，属特异性感染，平时存在于人和动物的肠道内，随粪便排出体外，长期生长于自然界中。当人体发生外伤后，尤其是伤口较深、引流不畅通的伤口，在厌氧的条件下，容易感染破伤风。破伤风是一种极为严重的、罕见的疾病，死亡率极高，但破伤风发病率是感染者的1%-2%。当人体出现外伤史时，因过敏或其它原因，未能及时注射破伤风抗毒素，不必过度的紧张和惊慌。要及时到正规医院就医，对伤口做清创处置，减压、扩口、引流，清除坏死组织，促进伤口局部血液循环，合理使用抗生素治疗，注射破伤风免疫球蛋白等综合治疗，来降低破伤风的发病率。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/16收听(25362)
"被刀割伤没打破伤风，有可能会发生破伤风，从而导致严重的疾病。由于被铁锈或者是土壤污染较为严重的金属制品刺伤或者划伤皮肤后，会导致破伤风杆菌侵入机体，从而产生破伤风，因此需及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，加以预防。如发生破伤风时，由于其发展较快，且缺乏特效药物，因此导致患者死亡的可能性较大。其典型的症状为全身抽搐、角弓反照以及苦笑面容，患者常常是由于窒息以及呼吸困难导致死亡。因此，在有可能发生破伤风菌感染的情况下，应于外伤后24小时内及时注射破伤风针。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(74432)
外伤的患者如果没有注射破伤风针，后果主要体现在以下几个方面：1、没有影响：没有发... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/11播放(70380)
外伤的患者如果没有注射破伤风针，后果主要体现在以下几个方面：
1、没有影响：没有发...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/11播放(70380)
"打破伤风抗毒素就是为了预防破伤风的发生，如果没有打并且伤口很深很可能患破伤风，其发病比较急而且很严重，死亡率也非常高，治疗难度也特别大。感染破伤风开始的时候可能会有头晕、乏力容易被忽视，然后会出现张不开嘴、牙齿咬得很紧、腹部的肌肉也会出现发硬，脖子笔直、后仰，还有面部的肌肉、咀嚼肌，四肢等部位的肌肉出现持续性收缩。另外声音、光和水都会刺激引起痉挛反应，毒素还会引起血压明显的波动、心率增快以及周围血管收缩导致休克。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(44336)
没打破伤风主要的后果是患者会患破伤风，甚至危及生命。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(66199)
没打破伤风主要的后果是患者会患破伤风，甚至危及生命。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(66199)
什么样的伤口容易得破伤风，破伤风是由破伤风杆菌引起的。破伤风杆菌是一种厌氧菌，低氧环境的伤口就有利于这样的细菌大量繁殖和生长，比如细长的铁钉或者木刺进入人体之后形成的伤口，就有利于厌氧菌的生长。另外一种伤口就是伤口创口比较大，但是污染很重，比如砸伤或者是比较脏的器物划破的伤口，这种伤口表面有较多的杂质、异物，清洗比较困难，这样的伤口也要注射破伤风抗毒素，要积极配合医生进行治疗。
2020/03/20收听(19625)
伤后未注射破伤风针的补救措施，需要根据伤后的具体时间判断，如：1、伤后24-48... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/30播放(91798)
伤后未注射破伤风针的补救措施，需要根据伤后的具体时间判断，如：
1、伤后24-48...
2021/06/30播放(91798)
"破伤风梭菌是专性的厌氧菌，是破伤风的病原体，破伤风梭菌必须在厌氧的环境下才能够生长、繁殖，所以只有某些特定伤口才能出现破伤风梭菌寄居，在施工工地被钉子刺伤、被树枝刺伤的伤口、开放性骨折伤口、深切割伤、挤压伤、动物咬伤、产道感染以及被匕首刺伤，还有在卫生条件较差的环境下进行拔牙、穿耳洞等小手术形成的伤口，也容易有破伤风梭菌寄居。静脉吸毒者共用未经彻底消毒的注射器形成的伤口，也容易形成厌氧环境。临床上一些伤口较深，不易彻底清创引流的伤口或者有较多异物、坏死组织残留的伤口，或者有不洁泥土的伤口中容易有破伤风梭菌寄居，从而导致破伤风的发生。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/24收听(92680)
"在临床工作中患者伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉或被动物粪便、污染木刺扎伤，这类患者大多都需要注射破伤风抗毒素，以对抗破伤风的感染。破伤风是一种细菌，属于厌氧菌，潜伏期大约是七天，老百姓有时也称之为七日风，但是有些破伤风的潜伏期较短，甚至是24小时左右，而临床发现潜伏期越短的破伤风其愈后越不佳，也更容易出现患者的死亡，因此对于污染较重的伤口，与其在感染之后勉强治疗破伤风，还不如在受伤以后及时注射破伤风抗毒素，来预防这种疾病。"
2020/07/23收听(64877)
刘芳│河北医科大学第三医院 2022/04/14播放(96980)
刘芳│河北医科大学第三医院
2022/04/14播放(96980)
钉子扎手了没打破伤风，是有可能会发生破伤风的感染的。破伤风其主要是由于含有铁锈以及被土壤等污染的金属制品，刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌入侵，引起破伤风的发生。破伤风发生时由于其缺乏特异性的药物以及病程进展迅速，常常导致患者的死亡率较高。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等，患者往往是由于呼吸衰竭和窒息导致死亡。对怀疑有破伤风感染的外伤后，应于24h内及时的注射破伤风抗毒素或破伤风针加以预防。
2020/04/05收听(82954)
外伤之后没打破伤风针，感染破伤风的几率与很多因素相关。首先，破伤风梭菌广泛存在于自然界中，所以人们在外伤之后，都可能被其感染。感染的几率与伤口的深浅、受伤创面的污染程度，以及对创面进行处理的及时性和有效性，都有密切的关系。如果是比较浅的伤口，伤口本身也不是很严重，在没有感染的情况下，感染破伤风的几率不是很大。但如果伤口比较深，或者是已经继发了感染，并且对伤口处理的也不是很规范的话，感染破伤风的几率还是比较大的。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/19收听(72911)
"破伤风的菌体及其外毒素在受伤的局部并不引起明显的病理改变，伤口甚至没有明显急性炎症，或者可能已经愈合。但是外毒素也就是痉挛毒素可以吸收到髓和脑干等地方，引起神经元的兴奋性增强，导致随意肌紧张以及痉挛，破伤风毒素还能阻滞脊髓对交感神经的抑制，导致交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、体温升高等一系列的症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(49921)
对于破伤风的伤口的护理，需要注意以下几点：1、暴露破伤风伤口，破伤风伤口需要与外... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(94222)
对于破伤风的伤口的护理，需要注意以下几点：
1、暴露破伤风伤口，破伤风伤口需要与外...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(94222)
"得了破伤风之后后果很严重，患者会出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等症状，即便经过治疗，死亡率也可能高达20%-30%。破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜的伤口侵入到人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌肉痉挛的一种特异性感染。破伤风的潜伏期通常为7-8天，也有短至24小时之内发作的，发作时间越短预后相对越差。发病初期可表现为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、肌肉发紧等症状，之后就会出现典型的肌肉强直、苦笑面容、角弓反张等症状，甚至出现呼吸困难以及呼吸骤停的情况。"
2020/07/03收听(67897)
破伤风是由破伤风杆菌造成的，它是一种厌氧菌，以下的伤口才利于这样的细菌生长，最多见的就是细而长的伤口，比如铁钉或者细长木刺的扎伤，这样的伤口有细长的窦道并且外口较小，非常利于厌氧菌的生长，在这种伤口下都要注射破伤风，以减少破伤风的感染。还有开放伤口，但是伤口比较深比较大，里面的污染物比较多，一定要到医院进行完整的清创，减少伤口内的细菌，以减少破伤风的感染。破伤风感染症状很重，致死率也比较高，在受伤之后的24小时之内及早的接受破伤风注射，以减少破伤风感染的可能性。
2020/03/19收听(83883)
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，伤口污染较重，如被动物粪污染木刺或生锈铁钉扎伤，容易感染... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/30播放(66411)
破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，伤口污染较重，如被动物粪污染木刺或生锈铁钉扎伤，容易感染...
2021/04/30播放(66411)
"破伤风杆菌属于厌氧菌，如果怀疑伤口被破伤风杆菌感染，需要进行彻底的清创，同时将伤口的无氧环境制造成有氧环境，有效的预防破伤风杆菌的繁殖，清创可以用3%过氧化氢反复的冲洗伤口，冲洗完再用生理盐水冲洗。还需要清除伤口内部的坏死组织，保证伤口内部的血运丰富，促进伤口愈合。清创之后还需要在伤口内部填塞纱条，通畅引流。如果患者伤口外口比较小，必要的时候在局部麻醉下扩创，将伤口扩大，有利于引流。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(54400)
破伤风主要是全身的表现，而不是局限于伤口内的表现，伤口内的部分表现可能是由于伤口局部出现红肿、疼痛、发热等情况。全身性的表现，患者出现怕光、怕风、怕声音、以及怕触摸的刺激，可能由于患者患有破伤风抗毒素感染引起的情况。建议患者一定要及时的进行就医检查，明确诊断之后及时进行治疗。治疗是将患者密闭在无光、无风、以及无其他声音刺激的房间内，对其进行保护措施，因为破伤风感染之后会导致患者全身肌肉出现强制性的收缩，轻者可能会导致患者局部出现骨折，严重的可能会引起患者呼吸肌痉挛而导致患者窒息死亡的情况。所以一定要及时的对症处理，避免导致患者出现窒息而导致死亡。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/18收听(27773)
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