首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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引产分为两种，是完全不一样的：
1、正常的引产：就是分娩开始以后，用针帮助发动宫缩，要输液以后大概几分钟，就开始刺激有疼痛了，然后要保证有效的宫缩。这时需要医生持续地床旁的监护来保证宫缩的强度、宫缩的时间，同时要保证胎儿不缺氧，不能发生胎儿的宫内窘迫；
2、孕中期终止妊娠的引产：就是往宫腔里的注射一种叫雷夫诺尔的引产药物，这个药物会促进并造成胎儿的死亡，胎儿死亡以后就会自然地发动宫缩，这个过程要24-48个小时。
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引产分为两种情况，第一种是中期引产，第二种是孕晚期引产，分别如下：一、中期引产：... 高珊│中日友好医院 2023/03/16播放(98083)
引产分为两种情况，第一种是中期引产，第二种是孕晚期引产，分别如下：
一、中期引产：...
高珊│中日友好医院
2023/03/16播放(98083)
"引产针注射后一般等待24小时后会出现宫缩反应，但每个孕妇对引产针的敏感度不同，故不可一概而论。有些孕妇比较敏感，出现宫缩比较早，较晚的可能到24-36小时之后才会出现宫缩，甚至有些还需要采取进一步的引产措施或采用别的方法，因为孕妇对引产针的敏感度有所差异。一般注射引产针后会出现规律性的宫缩、腹痛加重以及阴道出血的现象，提示会有胎儿娩出，随着胎盘的娩出会出现出血的现象，一定要注意观察。打引产针要严格遵循无菌操作原则，用碘伏消毒穿刺部位，以免发生感染，远离胎盘位置，以免发生胎盘早剥。如果羊水很少的人打引产针，建议在彩超引导下进行穿刺，相对安全。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(40562)
一般打完引产针应该是24-72小时之内会出现反应，也就是轻微的腹痛，偶有规律的宫缩、腹痛加重或者阴道的少量流血。有的人在打完引产针之后不到24小时，就会有腹部的轻微不适，有轻微的宫缩，这也是正常的。但是有的人在打完引产针之后超过72小时依然没有反应，没有宫缩，没有腹痛，也没有阴道流血，这样就不正常，需要复查彩超看胎儿是否已经死亡。如果经过处理还是没有反应，说明引产失败，需要在医生的指导下进行第二次引产。
单梅│黑龙江省医院
2019/03/27收听(11875)
"引产的时候是将药物通过羊膜腔穿刺注入到羊膜腔内，会诱发宫缩，并不是打完针以后马上出现疼痛，而是大约经过24小时左右才会慢慢诱发宫缩而出现疼痛，疼痛常常是阵发的，开始可能是间隔10多分钟才会痛一次，随着时间的推移，疼痛的频率会越来越近，大约可以间隔5分钟左右疼一次，到胚胎组织要排出的时候1-2分钟就要疼一次。不同的病人疼痛的时间是不同的，如果是经产妇，疼痛的时间会短。另外，如果相对妊娠月份比较大，疼痛的时间会长，主要是宫口要开大到相应的程度才能使妊娠产物排出来。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/17收听(18689)
"引产打完针以后在36-72小时以后进行分娩，由于个人体质不同对药物的敏感性也不同，有的打针以后马上就要生，有的在打完针72小时后没有动静，打引产针与正常的分娩没有很大区别，多数患者在24小时后就会有腹痛的感觉。随着子宫收缩的增强，然后逐渐加重，与正常分娩时一样，出现见红、破水，然后胎儿、胎盘娩出，在36小时后胎儿基本可以娩出，但有的会超过72小时。引产对孕妇的身体伤害很大，必须在专业的医院进行，引产后不要吃生冷刺激性的食物，注意休息，一个月内禁止性生活。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/23收听(94079)
"绝大部分刚打完引产针是不会有什么反应的，而大约是在注射了引产针24小时以后甚至是36小时之后，才会逐渐的出现下腹部疼痛，阴道分泌物增多等现象。随着下腹部疼痛的进一步加强，宫缩力度的加强，宫口的开大就会排除妊娠产物，在临床上要注意的是引产之后要注意：1、体温的变化，是否有发烧情况，如果有发烧，有可能是感染所引起的。2、注意阴道是否有流血，或者是阴道是否有水一样的分泌物排出，如果流血不超过月经的情况下，属于正常现象；如果是阴道流血超过月经量要及时的去找医生沟通，必要的时候需要紧急处理。如果阴道出现有流水的现象，有可能是破水所造成的，建议做进一步的检查，破水之后那么距离妊娠产物排出时间就相对比较短了。"
2019/06/25收听(73044)
一般情况下，打完引产针之后48-72个小时之内会出现慢慢的宫缩，这时胎心会停止跳动，会出现轻微的肚子疼痛，伴随出血的现象。在这期间，如果宫口开全之后，会出现阵发性肚子疼痛，会有胎儿慢慢生出，生出胎儿之后，有胎盘会慢慢的流出来，在流出胎盘之后，需要做B超检查确定，看宫腔内有没有残留物质。如果宫腔内残留物质比较多的情况下，需要做清宫治疗，把宫腔清理干净，才能避免宫腔感染的可能性，如果宫腔内残留物质不是特别多的时候，可以通过服用活血化瘀的药物，益母草颗粒或者新生化颗粒，促进宫腔内残留物质的排出。
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/11收听(46549)
"打引产针在医学上称之为催产素的点滴注射，在大多数情况下，经催产素注射后，孕妇在2-3小时之内能够产生比较规律的宫缩。引产针通常情况下是指催产素的点滴注射，当出现引产指征的条件，医生会给予患者进行催产素的引产。在应用催产素的时候，由于不同的个体对于催产素的敏感性不一样，有的人即使用到较大剂量的催产素，仍不会出现非常明显的反应，有的人即使给予极低剂量的催产素，都能够感觉到子宫的强直收缩，严重的时候甚至有可能会危及到母儿的生命。所以在催产素点滴引产的过程中，要求点滴的剂量由小到大，浓度由少到多来进行逐步加量。在进行催产素引产的时候，会根据每个人对于催产素的反应不同，逐渐给予催产素剂量的上调。但是在催产素引产时，有的孕妇仅仅是能够感受到子宫的收缩，并没有感受到疼痛，但只有感受到疼痛的时候才有可能是真正的进入了临产，当伴有宫颈管的短缩宫口的扩张，疼痛就会逐渐加强。一旦真正有宫缩的同时，能够感受到越来越严重的疼痛就表明基本已经进入临产期。打引产针时注意排空膀胱，选择在羊水多的象限进针，打引产针严格遵循无菌操作原则，碘伏消毒穿刺部位，以免发生感染。要在远离胎盘位置，以免发生胎盘早剥，如果羊水很少时，建议再彩超引导下进行穿刺。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(47075)
"打引产针属于一级护理，需要有专人陪护，因此绝对不可能打了24小时以后才叫医生。使用催产素前一定要做全面的病史询问和检查，严格把握适用症，排查禁用症。催产素的使用要注意正确的时机，切忌过早或过晚，如果出现宫颈口还未完全打开的情况可以配合使用氯前列烯醇，让宫颈口开到合适的大小。此外，使用催产素过晚的话会导致准妈妈体力下降，负担过重而无法安全分娩。因此，对于时机一定要把握好。如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹，甚至是休克等情况时要停止使用，并进行抢救，防止出现使用过快的情况。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(21392)
"女性打了引产针，一般痛十小时左右开始生。引产针是针对女性怀孕到妊娠中期不想要这个孩子所做的终止妊娠手术，引产针打下去以后，子宫就会出现一阵一阵疼痛，宫颈口就会出现扩张。在此过程中，跟女性平时的分娩一样，只是时间可能会短一些。如果是第一次怀孕，以前没有生过孩子，时间要久一些，可能要达到十小时。如果以前生过孩子，此次是第二胎，此时产程相对会短一些，可能6-7小时。当然，时间长短还跟每个女性对药物的吸收程度有很大关系。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/07/01收听(56004)
"引产针打完后肚子疼痛，说明就有宫缩。而有宫缩后，子宫颈开大的情况以及胎儿和胎盘娩出的时间，决定于这个产程进展如何，需要进行动态观察。如果是足月分娩的产妇，还需要关注到宫内胎儿的胎心监护，胎儿宫内的安危也是需要兼顾考虑，所以一定遵循产程正常的进展，同时需要关注到母胎的生命安全。如果产程进展慢，或者胎心异常，甚至母体耐受不了宫缩，需要采取相应的措施。一般的打完针后几个小时或者半天的时间，应该开大宫口胎先露下降，然后完成分娩的过程，24小时之内至少需要完成。引产术后在阴道还有出血的时候，一定要注意保持外阴清洁，每天用碘伏擦拭外阴并且勤换卫生巾。引产术后要加强营养，多补充蛋白质、维生素和补血的食物。建议在引产后1个月去医院复查b超，了解子宫复旧的情况。"
2020/05/12收听(55157)
打了引产针以后，多数患者会在24-48小时内出现规律的子宫收缩，在72小时内娩出胎儿，均属于正常情况，具体时间与孕妇对引产药物的敏感性和胎儿的大小相关。引...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(4067)
"注射引产针后每个人的反应各不相同，通常可以在24小时以后出现不规律宫缩，有些人可以延长到72小时，引产药物不同，个人的反应也不同。一般来讲如果是雷夫诺尔宫腔注射，往往先出现胚胎死亡，然后再有胚胎排出。引产针注射以后根据孕龄的大小不同，子宫收缩时间长短也不同，月龄越大，宫口需要开大的时间就越长，分娩对机体的损伤也就越大，而雷弗诺尔宫腔注射容易造成胎盘、胎膜的残留，一旦出现应该进行产后刮宫。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(87808)
"打了催产素针之后多长时间能够有反应是因人而异的，而且打多长时间才能够临产也是因人而异的。打引产针的反应时间要取决于不同的女性对于引产针的敏感性，引产针指的是催产素，不同的人对于催产素的敏感性是不一样的，在注射催产素的时候，要求浓度从低到高，催产素的滴数也是从小到大逐渐加量。绝大多数的情况下在给予催产素引产之后的2-3小时，就开始出现规律的宫缩，这种规律的宫缩不一定每个人都能够感受到疼痛，因为在最开始规律宫缩可能仅仅是处于一个促进宫颈成熟的状态，大多数都需要等到在进行催产素引产的时候，才会体会到非常严重的难以忍受的疼痛，这个时候才有可能真正进入临产。建议孕妇引产一定要去正规、专业的医院，把握引产最佳时间，引产进行得越早就越简单、安全。孕妇在引产前一定要禁房事一周，要洗澡，尤其是下腹部及阴部更应清洗干净。"
2020/05/24收听(18499)
"孕16-18周以上，有些会查出胎儿染色体异常，比如21三体综合征，有时会查出来胎儿畸形，比如严重的心脏畸形，或者属于计划外妊娠，这时要给予中期引产。孕中期引产最常用的方法就是利凡诺羊膜腔内注射，就是打引产针，一般羊膜腔内注射48小时以后开始肚子疼，几个小时以后，甚至10个小时左右，胎儿才能够排出来。宫内胎儿排出来之后，往往是死胎，孕26周以后就不好说了，要注意这个情况。胎儿排出后要做清宫，将残留的胎盘胎膜组织清除干净。"
赵晓东│北京医院
2019/08/15收听(88234)
打引产针是根据不同的孕周来选择不同的引产针。一般在14-26周左右，常用利凡诺，也就是乳酸依沙吖啶。首先，要完善相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能以及心电图等等，检查完发现没有引产的禁忌症之后才能够进行引产。常规是在B超定位下，将穿刺针通过腹臂扎入到羊水当中，将100毫克左右的利凡诺注射到羊膜腔当中，打完针以后在24-72小时之内妈妈会感觉到肚子疼，宝宝有可能引产下来。如果孕周比较大，在28周之上，不能选择利凡诺，需要选择一些水囊来进行引产或者更大的月份发生死胎进行引产，需要点滴缩宫素，诱发宫缩来进行引产。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/22收听(25636)
"这里所说的引产针，通常是指在中期妊娠阶段，因各种原因不能继续妊娠，需要终止妊娠时所注射的一种药物，主要是利凡诺注射液。这种药物注射在孕妇的子宫腔内，一般在注射后24小时以内会诱发子宫收缩。出现子宫收缩以后，宫缩的性质，以及由此而引起的临床症状，与正常临产以后出现的子宫收缩是基本一致的。初期时，子宫收缩持续的时间比较短，间歇时间比较久。随着产程进展，持续时间逐渐延长，间歇时间逐渐缩短，一般在出现宫缩后的6-8小时左右胎儿娩出。部分孕妇对利凡诺这种药物不敏感，注射后24小时后没有明显的腹痛症状，这时需要采取其他的方法终止妊娠。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(45882)
"打完引产针以后在24-72h之内会出现腹痛，在刚开始出现疼痛时只是会有腹部隐隐坠痛。随着时间延长，阵痛会逐渐变的频繁，疼痛的程度也会逐渐加重，最后变为规律性宫缩，间歇时间在5-6min，持续时间在30s以上，伴随着规律性宫缩，患者会出现见红、破水等。随着宫缩的继续延长，孕妇腹痛的程度会越来越剧烈，宫颈管会逐渐缩短，宫口会逐渐开大，最后胎儿娩出。由于每个孕妇的体质不同，在这个过程中有些孕妇用时会比较长，对于宫颈成熟比较好的孕妇所用的时间会比较短。"
2020/03/30收听(22871)
"根据怀孕时期的不同、用药剂量的不同以及个人体质的不同，引产打针后开始痛的时间也不同。引产是两个概念，一种是怀孕中期的妊娠引产，目的是为了把胚胎打下来，胚胎不可以存活，因为没有达到孕28周叫中期妊娠引产，把引产药稀释后注射到羊膜腔内，打完针一般48小时之后才会出现明显的肚子疼，胚胎会经阴道分娩出去。另外一种是孕足月的催产素点滴引产，目的和中期妊娠引产不一样。孕足月的催产素点滴引产，是因为怀孕到足月了没有宫缩，为了分娩出成活的的胎儿，要点滴催产素引出宫缩，点滴催产素后，很快会出现肚子疼、宫缩。引产后，家属需要安抚好孕妇的心情，产妇需要注意休息，避免受凉，保持外阴部的清洁卫生。另外还要适当的补充蛋白质、维生素等，保持均衡饮食等。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(17254)
引产针打完以后的24h左右就会出现肚子痛，刚开始的肚子痛是比较轻微的、呈阵发性的，间隔的时间也比较久。随着时间的延长，腹痛会逐渐越加重，宫缩的频率也会越来越密。这时候肚子痛加重以后，宫口会慢慢打开，最后排出胎儿。但是，不是每一位孕妇都是在打引产针后的24h左右就会出现腹痛的，有一些人是在24h以后，但一般不要超过72h，如果超过72h，还没有出现腹痛，此次引产针是失败的。可能需要再一次的注射引产针，必要情况下，也需要更换别的引产方式。
宋杰│海南省人民医院
2018/09/06收听(90647)
北医三院 王雪梅
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