福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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每天跑步、运动、锻炼,对于肝纤维化的恢复有一定的好处,但跑步并不是恢复肝纤维化最主要的一个因素。恢复肝纤维化最主要的因素是查出引起肝纤维化的病因,然后针对该病因及时地进行控制和治疗,才能够有效地恢复肝纤维化。
就是因为这些病因导致肝细胞持续坏死、纤维结缔组织增生才导致肝纤维化,所以,针对这些因素,包括查明是否因为病毒、酒精、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等一系列因素,然后针对相应的病因进行处理,才最有效。
此外,也要注意日常生活中避免对肝脏再次造成损伤,包括食物和药物。一些非必须使用的药物,尽量不要使用。食物中尽量减少一些腌制、熏腊、烧烤的食品,以及富含防腐剂、添加剂的食品,戒烟、戒酒,这些才是针对肝纤维化恢复最有利的因素。
运动、锻炼可以促进肝脏的血液循环,对于提高自身的免疫力、改善体质都有效。因此,对恢复肝纤维化也有一定的辅助作用。
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"肝纤维化一般是在肝脏功能受到损伤的情况下,肝细胞出现了水肿、坏死,然后出现炎症反应,发生炎症反应之后细胞出现了凋亡,这种情况下纤维组织逐渐代替了正常肝细胞的空间,从而出现肝脏的纤维化。肝脏纤维化发展到一定的严重程度,就会到达肝硬化。肝纤维化往往是各种原因,所导致的慢性肝脏损伤的结局,肝纤维化恢复要针对肝脏炎症的病因进行一个治疗。在我们国家比较多见的引起肝纤维化病因,是乙型病毒性肝炎,近年来像非酒精性的脂肪性肝病以及酒精性损伤所导致的慢性肝脏损害,也逐年的在增加,所以说针对病因所进行治疗,对肝纤维化的进展也是有非常好控制作用,目前已经有很多的研究成果显示,如果慢性的乙型肝炎患者通过有效的抗病毒治疗,是可以减缓肝硬化的发展,甚至在配合一些保肝,或者抗纤维化治疗药物的同时,可以达到肝纤维化的部分程度逆转。肝纤维化在早期进行病因的干预治疗,以及肝脏炎症的护肝、抗纤维化等相应的对症治疗,对于肝纤维化还是有一定的逆转作用的,或者是延缓发展到肝硬化,对患者来说也是一个非常好的消息。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(40790)
"肝纤维化是指急性或慢性肝炎,造成肝脏纤维化病变,如果不进行对因治疗,疾病继续进展,就会发展为肝硬化。早期肝纤维化Ⅰ-Ⅱ期,可通过药物治疗进行逆转,而肝纤维化进展Ⅲ-Ⅳ期,恢复正常可能性较低。从肝纤维化到正常的肝恢复,大约需要1-2年的时间。我们要进行对因治疗,如对于酒精性肝纤维化患者,需要戒酒、低脂饮食。对于乙肝或丙肝引起肝纤维化患者,一定要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗能够有效逆转肝纤维化发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(76635)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤,造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(11268)
肝纤维化不等同于肝硬化,肝纤维化是肝硬化的前期,肝纤维化一般中国人常见的病因当中是因为病毒性肝... 付冰│成都市第六人民医院 2019/07/05播放(83161)
肝纤维化不等同于肝硬化,肝纤维化是肝硬化的前期,肝纤维化一般中国人常见的病因当中是因为病毒性肝...
付冰│成都市第六人民医院
2019/07/05播放(83161)
" 肝纤维化逆转的情况是完全有可能发生的,只要患者的肝纤维化没有发展成肝硬化,就说明肝脏损伤正处于修复的早期,这时候只要去除病因,并积极的处理原发疾病,是完全可以逆转成正常的肝功能的。如常见的病毒性肝炎引起的肝纤维化,需要配合医生给予积极的抗病毒治疗,同时也要抗纤维化治疗,是有可能会逆转的。 另外,酒精性原因引起的肝纤维化,或者肝淤血引起的肝纤维化,还有胆汁性肝纤维化等,如果也是处于早期,这时候只要正规的祛除病因,并积极的配合医生给予治疗,则预后是非常好的,完全是可以发生逆转的。所以建议患者在出现肝功能损害、肝纤维化的时候,一定要及早的治疗,而且要积极的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/11收听(68608)
"肝纤维化如果是在早期,通过正确治疗干预以后可以治愈,但处于中期或者晚期的肝纤维化,很难达到治愈效果。肝纤维化是病理、生理的过程,通常早期的肝纤维化,通过针对性的对原发疾病治疗,在解除治病原因之后会使疾病得到控制,再加上后期的患者自身护理,并通过口服抗肝纤维化的药物就能完全恢复。如果肝纤维化在中期或后期,这时肝脏已经出现严重的损伤,甚至会导致肝硬化,这时治愈的可能性比较小。肝纤维化还和病人情绪精神方面有密切关系,心情抑郁、暴怒、激动都会影响到肝功能的恢复,甚至会加速病情的发展。平时应该保持积极的心态,才能促进疾病的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(40260)
肝纤维化早期可以被治愈,中、后期则很难治愈。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程。肝纤维化是一个病理生理过程,在肝纤维化的早期,针对原发病...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(40410)
肝纤维化是有可能逆转的,但具体要取决于肝纤维化的严重程度。如果是早期轻度的肝纤维化,在及时给予病因控制、饮食调整,以及生活习惯的改善,肝纤维化有可能能够逆转。但如果是晚期的肝纤维化,甚至已经到达了肝硬化的程度,此时逆转的难度较大,但积极给予病因的处理,也能够有效的缓解肝纤维化进展。肝纤维化的患者一定要定期复查、随访,以便评估纤维化的严重程度,其中最主要的就是肝瞬时弹性检测,能够有效的测定肝纤维化的严重程度。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(41743)
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级,肝纤维化可分为5期,随着肝纤... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(78175)
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的必经阶段。按照Metavir分级,肝纤维化可分为5期,随着肝纤...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/04播放(78175)
"肝纤维化跟肝硬化并不是同一个概念。从肝炎发展到肝纤维化,进而再发展到肝硬化,就是说肝纤维化是肝炎到肝硬化中间的桥梁。可以去医院做一些检查,有专门测肝硬度的无创的,类似于B超的检查,它可以判断肝炎、肝硬化及肝纤维化的程度。可以通过有创性的检查,做肝穿刺,取病理,这样可以得到更精确的肝脏的病理结果。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(69641)
"肝纤维化是否能治愈,要取决于引起肝纤维化的诱因是否去除,以及肝纤维化的严重性。如果是早期的肝纤维化,能够及时的将引起肝纤维化的诱因去除,如乙肝的抗病毒、酒精肝的戒酒、脂肪肝的改善饮食,早期的肝纤维化在积极的抗肝纤维化治疗的情况下有可能逆转并治愈。但如果不积极的控制,如不抗病毒,不针对相应的诱因进行治疗和预防,肝纤维化只会逐步的进展,并变的严重,一般治愈的难度很大。而且某些晚期的肝纤维化肝脏的纤维增生严重,这种情况下也比较难治愈。具体要根据每个人的病情严重程度而定,肝纤维化的治愈过程是一个多方面因素结合的过程,并不能单一的通过治疗就达到治愈,同时还需要平时的日常护理以及饮食调控、生活习惯改善。"
2020/06/14收听(14633)
慢性肝损伤,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等,均可发生肝纤维化... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(55105)
慢性肝损伤,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等,均可发生肝纤维化...
2019/06/13播放(55105)
肝纤维化是一个病理命名,临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现,比如患者有慢性肝病的病史,特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,或者有遗传代谢性的肝病,如肝豆状核变性、遗传性血色病,首先要结合病史,患者的临床表现,比如有些肝区的疼痛,触诊有肝脾肿大,或者可以见到巩膜黄染,或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况,临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项,纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶,还有细胞转化生长因子等这些,这六个指标在临床上如果其中两项以上异常,也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生,这是血清学的检测。第三、影像学的检测,比如B超上表现出来肝脏的回声增粗,或者有些条索一样的表现,甚至有一些结节样的表现,肝脏边缘呈波浪形,脾脏肿大的情况,这些往往提示早期纤维化,或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展,肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa,小于17.5kPa,就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型,结合血清学指标,如谷草转氨酶、血小板经过数学分析,也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测,病理组织学通过肝脏的穿刺活检,从肝脏取出组织之后,经过网状纤维染色就Masson染色,如果染色出来有纤维条索,是绿色的表现,一般来说纤维化分级是0-4级,S4就是有肝硬化的表现,病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。
2017/10/17收听(81155)
"目前,无论是肝活组织检查,还是肝脏瞬时弹性成像检测,肝纤维化大致分为:一、轻度肝纤维化,病理分期为F2;二、中度肝纤维化,病理分期为F2、F3;三、重度肝纤维化,病理分期为F3、F4;四、肝硬化,病理分期为F4。肝纤维化结果达到中度,即需要抗纤维化治疗。目前,肝活组织检查由于是有创检查,不为广大患者接受。肝脏瞬时弹性成像检测,由于无创检查、检查方便、结果相对准确,其检查结果被用作抗纤维化治疗的重要参考指标。当其结果大于9.7KPa,即达到中度肝纤维化,可开始抗纤维化治疗。西药尚无抗纤维化药物。中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。还有就是中药汤剂,例如软肝缩脾汤。但抗纤维化的效果因人而异。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(64959)
"肝纤维化患者的存活时间很难准确预估,主要取决于原发疾病是否可以得到有效控制,需要具体分析。因为导致肝纤维化的原发疾病不同,所以预后差别较大。肝纤维化是肝脏长期损伤、修复过程中产生的病理现象,慢性肝病进程若未能被有效控制,可能会进展为肝纤维化。日常生活中,引起肝纤维化常见的疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等,这些疾病通常无法自行痊愈,也很难被治愈。若经过规范治疗病因可能会被祛除,如脂肪肝逆转,病毒被根除,可停用肝毒性药物等,则肝纤维化病情可能会持续长期稳定。患者的寿命基本不受影响,可活到正常人的预期寿命。若患者慢性肝损伤持续存在,病情逐渐进展,数年至数10年后可进展为肝硬化,最终导致死亡。肝纤维化患者,日常护理中,建议应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的食物为宜。病情稳定期可工作或适当活动,如散步、做保健操、太极拳、气功等,如病情加重应及时到医院就诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(45933)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长,做B超时会报有纤维化,有些患者会报肝硬化。实际上,这是一个... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(69049)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长,做B超时会报有纤维化,有些患者会报肝硬化。实际上,这是一个...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(69049)
肝纤维化的逆转要做到以下三点:一、保肝消炎治疗,很多肝纤维化都在肝炎的基础上进一步发展而来,肝细胞内都有肝炎活动存在,所以转氨酶升高者应该使用保肝降酶药物,使肝脏炎症活动尽快静止,才能防止新的纤维组织的生成。二、对于已经形成的纤维组织,可以口服抗纤维化的药物,用中药进行调理或者口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等促进纤维组织降解。三、查找病因,从源头治疗,如果是乙肝病毒复制所致,应该口服核苷类似物药物或者干扰素抗病毒治疗。如果是丙型肝炎病毒复制所致,应该口服抗丙肝病毒的药物。如果是自身免疫性肝炎所致,应该适当的口服激素。如果是原发性胆汁性胆管炎,应该口服熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。如果是喝酒引起,要配合戒酒治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(14319)
一般肝纤维化不会影响寿命,如果患者发现肝纤维化,进行及时的治疗,就会阻止纤维化的进展,甚至能获... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(54053)
一般肝纤维化不会影响寿命,如果患者发现肝纤维化,进行及时的治疗,就会阻止纤维化的进展,甚至能获...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(54053)
"肝脏出现纤维化,多考虑是患者行上腹部的彩超,提示患者肝包膜波浪样改变,或者肝脏内管道迂曲扩张的情况,另外门静脉直径会进一步的增大。患者在做肝硬度检测的时候,多提示患者的肝硬度处于7.0千帕以上,如果是7.0-9.0千帕之间,多考虑轻度的肝纤维化;如果是在9.0-12.5千帕之间,多考虑患者的肝纤维化较严重,有可能是肝纤硬化的可能性。患者首先需要积极的寻找引起肝硬化的病因,最常见的就是病毒性肝炎,患者首先需要抽血,查乙肝三系统或丙肝抗体,看有无乙肝或者丙肝的可能性。如果排除病毒性肝炎,还要做自身免疫性肝炎的相关性检查,如抗核抗体。必要时患者需要考虑在超声引导下,行肝脏穿刺活检,经病理学进行确诊。如果患者确诊后首先要积极的保肝,抗纤维化治疗,并且针对病因进行病因治疗,如病毒性肝炎的患者,在必要时,要考虑积极的行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(63293)
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