查科三联征可根据病因采取手术治疗、药物治疗、中药治疗等,具体如下:
一、手术治疗
1、急性胆管炎:查科三联征症状严重患者为抢救病人生命,需要立即解除胆道梗阻并引流,阻断病情的恶化。手术治疗方式包括胆总管切开减压、T管引流、鼻胆管引流手术(ENBD)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)等。
2、肝外胆管结石:肝外胆管结石患者需要手术取尽结石,解除胆道梗阻,包括胆总管切开取石、T管引流术等手术方式。症状严重患者需要急诊手术治疗,症状较轻者,可以先行非手术治疗控制症状,再择期手术。
3、胆道蛔虫症:积极保守治疗未能缓解,或者合并胆管结石,或有急性重症胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎等情况时,需要及时取出蛔虫缓解梗阻,手术方式包括胆总管切开探查和T形管引流术。
二、药物治疗
1、山莨菪碱:是阻断M胆碱受体的抗胆碱药,通过解除胆道痉挛,可以明显患者腹痛症状,是常用的止痛药,患者禁止自行使用,以免影响医生对疾病的诊断,延误治疗。
2、头孢类抗生素:头孢类抗生素对肠道细菌较为敏感,在早期没有细菌培养及药敏结果时可以选用,后期根据细菌培养结果更改敏感抗生素。如对头孢类抗生素过敏的患者,可以根据患者具体情况选择合适的抗生素使用。
3、左旋咪唑:选择性地抑制虫体肌肉代谢,使虫体肌肉麻痹后,随粪便排出体外,常用于胆道蛔虫症的患者,少数病人可有白细胞减少症、剥脱性皮炎及肝功损伤等不良反应,需要引起注意。
三、中药治疗
中医药治疗,主要包括驱虫、利胆、排石等作用的中药,可以针对病因进行治疗,还可以促进血液循环、促进术后恢复等作用。中药治疗的重点是辨证施治,专病专方。