山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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部分类型的直肠炎会发生癌变。直肠炎是发生在直肠局部的炎症，分为感染性炎症及非感染性炎症。感染性炎症一般是急性直肠炎，通过比较规范的系统治疗后，症状会明显缓解、恢复。该病通常局部或短暂性发作，转变为癌症的几率很小。
而非感染性炎症或其它原因导致的慢性直肠炎，可能会导致直肠癌的发生。因为局部的、持续的、严重的、反复的刺激会导致细胞恶变，而长时间的慢性直肠炎如果没有得到恢复或者修复，则会导致直肠局部黏膜细胞恶变，最终出现直肠癌。
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"如果电子肠镜下明确诊断为直肠炎症，需要尽早进行治疗。直肠炎属于直肠黏膜的炎症性疾病，镜下可见直肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗出，甚至长期反复发作后会出现出血以及溃疡。如果不尽快进行积极治疗，直肠溃疡长期反复出现，也有可能诱发直肠癌症性疾病。直肠炎症的治疗主要是以口服美沙拉嗪缓释颗粒，以及肛塞美沙拉嗪栓为主，必要时还可以配合中药保留灌肠治疗。直肠炎的患者建议日常饮食不要吃辣椒、海鲜等生发刺激类的食物，不能饮酒，不能吃生冷的食物，需要保证每半年或者一年复查一次电子肠镜。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(27341)
癌症和炎症是两个概念，直肠炎是直肠的炎性表现，而直肠癌是直肠恶性肿瘤，这两者之间的关系并不大。... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(60492)
癌症和炎症是两个概念，直肠炎是直肠的炎性表现，而直肠癌是直肠恶性肿瘤，这两者之间的关系并不大。...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(60492)
"直肠炎不一定会癌变，癌变的几率比较小。如果是单纯的直肠炎，几乎不会发生癌变，当然如果直肠炎病程比较长而且炎症反复发作，才有可能会演变成直肠癌。另外，对于高危因素，如肠道的息肉病，尤其是腺瘤性息肉可以称作肠癌的癌前病变，还有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎演变成结肠癌的可能性比较大，其他的原因就是环境因素以及遗传因素。单纯的直肠炎几乎不会发生癌变，患者可以放心，不过直肠炎大多也会存在一定的临床症状，如腹部隐痛、腹胀、大便改变等，所以有必要的时候需要配合医生给予用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/16收听(71757)
"一般情况下慢性结肠炎癌变的几率不大，非常渺茫，就像中彩票一样难，几乎是不会癌变的。但是慢性结直肠炎是一个慢性反复发作的过程，病程迁延不愈，症状时好时坏会给病人带来极大的痛苦。它的症状主要包括里急后重、黏液脓血便或者是稀便，同时大便次数增加，但每次量很少，病程反复发作，病人非常痛苦。患者可以通过高锰酸钾坐浴，同时用一些栓剂，比如说太宁栓剂或者马应龙痔疮膏等，也可以采用中药灌肠来进一步的治疗，同时要调整生活习惯，避免吃一些辛辣、刺激的食物，避免抽烟饮酒，及时的润肠通便，保持大便的通畅。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/06收听(68414)
"溃疡性直肠炎是炎症性肠病中的一种，其合并肠癌的发病率比正常人群要高5-10倍，发生癌变率的风险几率与病程是成正比。病变处黏膜如果出现异型增生或上皮内肿瘤，则癌变几率会更高，异型增生的上皮一般高表达P53。如果经过有效、积极治疗，患者是可以治愈的，如果患者长期未经过治疗，并伴有肠粘膜腺体的异型增生或不典型增生，则会有一定癌变风险率，其癌变时间长短与病程长短成正比。因此建议患者若有症状及时就医，早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(37459)
溃疡性直肠炎的并发症包括癌变，但从炎症到癌症的具体时间没有定论。溃疡性直肠炎是一种特殊结肠炎，... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(99701)
溃疡性直肠炎的并发症包括癌变，但从炎症到癌症的具体时间没有定论。溃疡性直肠炎是一种特殊结肠炎，...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(99701)
"年轻人得直肠炎多久会癌变，需根据患者病情严重程度、治疗情况以及患者个体情况而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果是微生物感染导致的直肠炎。在微生物中影响直肠较多的是菌痢，菌痢是由于志贺氏杆菌引起的直肠乙状结肠的炎症，这种类型的炎症往往不会转变成直肠癌。如果是自身免疫性肠炎，主要是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是自身免疫紊乱导致直肠乙状结肠发生炎症，如果仅仅累及直肠称之为溃疡性结肠炎直肠型，在中国人中较为常见。如果出现了直肠炎，主要是进行消炎治疗，注意防止出现大便干燥等情况。上述的情况主要还是需要进行消炎治疗，可以用点左氧氟沙星和黄连素进行对症治疗，每天还可以进行肛门坐浴，注意保持大便的通畅。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(98050)
"溃疡性直肠炎到癌变的时间目前科学研究尚无定论，如不积极治疗，随着病情发展，可能1-2年左右即可发生癌变。到目前为止尚无大数据统计，溃疡性直肠炎经过多久可发生癌变，如果无法积极治疗，随着病情发展，一般1-2年的时间即可能发生癌变。因此早期溃疡性直肠炎患者如能进行积极治疗，通过手术治疗和保守治疗，将溃疡性直肠炎彻底治愈，即可防止发展成癌症，早发现、早诊断、早治疗是预防癌变和延长寿命的关键。溃疡性直肠炎患者需要积极控制症状，以改善营养为目的，注意补充蛋白质。急性发作时可以使用激素类药物治疗，严重的需要手术治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(62635)
"直肠炎，广义而言，发生在直肠的炎症都可以称为直肠炎。咱们常见的直肠的炎症往往表现为肛门、肛周不适的感觉，比如下坠的感觉，还有大便的性状和排便的习惯的改变，比如可能会有腹泻、里急后重，可能大便带血，粘液便。所以，直肠炎分轻者和重者。如果直肠炎症状比较轻，仅仅指直肠内部内部粘膜的发炎。如果比较重，可能会累及到直肠的整个肠壁，包括粘膜层、粘膜下层、基层，甚至直肠的周围组织，有时候只是部分直肠受累，有时候可能会直肠的全部受累。所以，直肠炎的时候一定要注意。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/10收听(14174)
"直肠炎挺严重的主要有以下几种危害：1、导致直肠癌，通过直肠的大便其中的病菌和致癌物会经常刺激到直肠，再加上炎症的刺激，直肠炎就有可能转化成直肠癌。2、排便疼痛，患有直肠炎的人在排便时肛门受到刺激，肛门周围的表皮会脱落，有时也会有裂口导致疼痛，还有食欲下降、体重下降等症状。3、大便带血，直肠炎严重的时候会导致身体出血，严重的会导致缺铁性贫血。4、导致萎缩性肠炎，直肠炎如果没有得到及时治疗会发展成慢性直肠炎，肠道内的肠腺长期受到炎症的刺激会导致萎缩性肠炎。5、会出现全身性症状，直肠炎会导致肠道功能下降，从而会出现腹胀、腹泻、腹痛、便秘等症状。需要马上到医院进行治疗，可以服用相关药物来治疗，比如肠炎宁、美沙拉嗪等，也可以用静脉注射药物，比如头孢哌酮、替硝唑等需要按疗程用药。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(52099)
"直肠炎，广义上讲，发生在直肠的炎症均可以称之为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、累积后重、血病、粘液便或是粘液浓血便，直肠炎轻者仅是黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠的周围组织，有时只是部分的直肠受累，有时直肠全部甚至累及肛门，及性的直肠炎长期不愈，则可以转为慢性直肠炎。注意进食高营养、少渣饮食，易消化的食物，忌烟、酒、辛辣、刺激食物，防寒凉，用药主要是暂时性缓解为主，比如，谷氨西氨，当炎症伴有发热的情况，可以配合抗生素左氧氟沙星进行缓解。如果直肠炎合并有肛周疾病，还可以选择用高锰酸钾或是温水、淡盐水坐浴。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/15收听(74511)
直肠炎严重不严重，很难一句话说清楚，要根据诱因来进行区分，一种为感染性直肠炎，这种可以直接用抗生素治疗就会得到有效的控制；另外一种是溃疡性的结肠炎诱发的直肠炎，它属于自身免疫性疾病。这种疾病难以治愈。从病理角度来说，通过直肠镜可以看到炎症对黏膜侵蚀程度，如果只侵蚀到表面，属于比较浅表的炎症，我们经过治疗很快可以治愈。如果侵蚀到了黏膜下层，肌层及相应盆腔等其他的脏器，这可能比较严重了，根除起来也很困难。直肠炎也分急性、慢性，慢性的直肠炎有时迁延不愈，大便可有黏液血性，给生活带来较多的痛苦，而且治疗起来可能相对比较困难，病程迁延不愈。所以直肠炎根据不同的分类，有的比较严重，有的经过一些治疗可以完全的痊愈。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(20855)
直肠炎是直肠的慢性炎症。其严重与否取决于病情程度：1、单纯的直肠炎：病情较轻，炎症只... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(66147)
直肠炎是直肠的慢性炎症。其严重与否取决于病情程度：1、单纯的直肠炎：病情较轻，炎症只...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(66147)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2017/10/19播放(63185)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/19播放(63185)
"所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42047)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高，原因有很多，辛辣的食物，办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘，也可以是腹泻，有的是便秘腹泻交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出现了腹泻，还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感，甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律，严重的大便伴有分泌物，黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系，如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动，以防久坐，一大部分病人是可以缓解的，饮食可以增加一些全麦饮食，糙粮、粗粮，纤维素比较多的食物，可以帮助大便。在用药上，一般局部的药物，比如野菊花栓、痔疮栓，可以缓解，大部分通过生活的调理可以治好的。
2017/12/05收听(56426)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢，而导致便秘的出现，便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长，因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯，而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时，会对肠道黏膜造成损坏，尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时，就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病，会导致肛门部位患有尖锐湿疣，性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激，长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者，需要采用放射治疗的方法进行治疗，放射治疗会对局部造成刺激，而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
"发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的，患者大多合并肛门疾病，如痔疮、肛裂等，大多是由于细菌、病毒感染导致，一部分与结核菌等感染有关，也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗，最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪，或者应用美沙拉嗪栓剂，具体用药需要根据个人的具体情况，在医生的指导下进行用药。同时，注意饮食调理以及情绪调理，清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24431)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症，它的的病因有很多种，最常见的是感染性炎症，也就是常说的急性的肠炎，往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染，所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血，也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病，叫溃疡性结肠炎，也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等，主要是因为自身免疫紊乱所造成，因此这些直肠炎是由很多种病因所造成，每种病因其治疗方法也不同，需要行相关的检查，明确了病因之后才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/14收听(47844)
直肠炎有两个概念，第一种是细菌感染形成的，比方说像拉痢疾是典型的直肠炎，但是经常谈到直肠炎，是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，这样才能使自己的生活变得相对比较好，病情的发展可以控制，至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43983)
中南医院 王炜煜
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上海瑞金医院 张浩波
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