高龄孕妇应做哪些产前筛查和产前诊断

2021-02-09 18:55播放 :

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随二胎政策开放,高龄孕妇逐渐增多,胎儿出生缺陷发生率随之增高,需加强产前筛查。产前筛查包括以下几点:

1、妊娠第11-13周+6天时,应行早孕期超声筛查,主要测量胎儿NT值,排除鼻骨缺如、神经管缺陷等疾病;

2、预产期年龄为35-39岁,如年龄为唯一高危因素,可签署知情同意书后行无创DNA检查。预产期年龄>40岁孕妇,建议行绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术,进行胎儿染色体核型及染色体微阵列分析,即CMA检查;

3、定期行产科超声检查,于妊娠23-26周行胎儿系统超声筛查,包括胎儿心脏超声;

4、妊娠期糖尿病筛查、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限筛查、诊断。因为高龄孕妇易发生此类疾病。

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产前筛查有哪些项目

遗传筛查,包括对成人胎儿以及新生儿遗传性疾病筛查三个部分。其中对胎儿的筛查又称为产前筛查,产前筛查最主要的目的是通过一些可行的方法,对一般低风险的孕妇进行一系列的检查,从而发现子带具有患遗传性疾病高风险的可疑人群。首先,为了筛查出非整倍体染色体异常,可以进行的筛查,妊娠早期的联合筛查、超声测定胎儿颈后透明层的厚度,再加上孕妇的血清学检查,从而在一部分的胎儿染色体异常方面能够筛查出来可能性的疾病。其次,还有妊娠中期的筛查,妊娠中期的筛查主要是利用血清学的一些标记物进行联合筛查,这些标记物包括血清里的甲胎蛋白、绒毛膜的促性腺激素以及游离的雌三醇等等三联的筛查。还有一部分单位也会加上抑制素形成四联的筛查,这些都是要结合孕妇的年龄、孕周、体重等综合计算发病风险。再次,还有一些是利用孕早期和中期的整合性的筛查,这种情况下不仅仅需要进行普通的血液的筛查。除此之外,还需要结合绒毛穿刺取样,甚至是羊水穿刺才能够进行进一步确诊实验。最后,现在比较新兴的叫做无创产前检测技术也称NRPT,这样的一门技术是通过孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA信息筛查,从而筛查出胎儿常见的非整倍体染色体异常的方法。目前可以对21-三体、18-三体和13-三体筛查检测率都会比较高,同时假阳性率也是比较低的。

语音时长02:23''

程娇影中日友好医院

2020/04/20收听(75471)

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