北京协和医院
泌尿外科
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女性左侧后腰突然疼痛，通常考虑以下几方面原因：
1、泌尿系结石：如果患者本身原来有过肾结石病史，这时很可能是肾脏结石在排石过程中，掉入输尿管，会引起一侧突然腰痛。同时可合并左侧下腹痛、恶心、想吐、出冷汗等表现，甚至可有尿路刺激征，如尿频、尿急、尿痛；
2、肾盂肾炎：急性肾盂肾炎也可以有突然腰痛症状出现，但症状没有结石掉下时突然、典型；
3、妇科疾病：如卵巢囊肿、黄体囊肿、扭转等疾病，也可以表现为突然腰痛；
4、骨科疾病：如突然腰扭伤，或者腰肌劳损。
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"在门诊很多患者是因为腰部疼痛而前来就诊，如果女性的左侧后腰部出现疼痛，要分析原因，首先还是要结合腰部的解剖结构来进行判断。腰部包括骨头、腰椎的椎体，还有椎体里的脊髓，外边的肌肉、软组织，甚至包括腹腔脏器，这些解剖结构出了问题就会引起左侧的后腰部疼痛，比如骨科，因为外伤造成了腰椎椎体的骨折会引发疼痛，如果因为久坐而引发的腰肌劳损，可能会引起后腰部疼痛。还有因为受凉、受累、外伤或者活动过度，引起了肌肉筋膜出现无菌性炎症，叫急性肌筋膜炎，也会引发后腰部疼痛。对于腹腔的脏器，肾脏如果长肿瘤或者有肾结石，位于左侧，在发作的时候也会引起左侧的后疼痛。如果女性由于激素水平或者子宫、卵巢等附件的问题串到了左侧后腰，也会引发疼痛。因此，要根据每个患者的具体病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(96228)
"女性引起左侧后腰部的疼痛，主要常见于腰肌劳损的问题，由于长时间久坐的因素所造成，比如在久坐的过程中一侧受力过多，就有可能会引起一侧的劳损，甚至有可能会造成局部的韧带损伤，受凉等问题都有可能会引起这个部位的疼痛情况。出现疼痛的情况可以通过针灸、理疗、按摩、热敷或外用膏药等方式，帮助改善局部的循环，就可以达到缓解疼痛的症状。这种疼痛情况也有可能是存在第三腰椎横突综合征所引起的，第三腰椎横突综合征属于无菌性炎症所造成，物理治疗也同样有效果。对于女性，最常见的还有可能存在妇科疾病，比如存在慢性盆腔炎，也可以造成这种症状的出现，也有可能存在泌尿系统的感染、泌尿系统的结石等问题，都有可能会引起疼痛。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/21收听(87096)
女性左侧后腰部出现疼痛，常见以下几种原因：1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/03/04播放(93180)
女性左侧后腰部出现疼痛，常见以下几种原因：
1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/03/04播放(93180)
"腰部左侧疼痛的原因，在临床上常见的有以下几个：1、如果局部按压有疼痛，弯腰活动疼痛加重，并且这个疼痛时间比较久，但是没有明显的加重，也没有明显减轻，考虑是腰肌劳损导致；2、如果这个疼痛是突然出现，并且是阵发性的，疼痛剧烈，排尿的时候可以有加重，考虑是泌尿系统结石导致，建议及时就诊治疗；3、如果慢性的左侧腰部疼痛，伴有腿部放射性疼痛，但是只是大腿部的疼痛，考虑是腰三横突综合征导致；4、如果腰部疼痛，伴有弯腰活动加重和小腿部位的疼痛、麻木考虑是腰椎间盘突出症导致。可以根据这些特点有一个初步的判断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(88392)
"左侧后腰疼痛有很多原因，还要细分到具体的部位，如果是偏上的部位是肾脏的区域，突然出现的疼痛并且疼痛非常明显，呈绞痛的性质，甚至伴有恶心、呕吐，一般是肾结石或者输尿管结石引起的，并且疼痛的特点是在敲击的时候疼痛会进一步加重。如果是偏向于下腰部位的疼痛，并且疼痛是隐痛、牵拉疼痛或者钝痛的性质，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出，或者小关节紊乱引起的，和最近总是久坐、久站、弯腰、受风、受凉、提重物，甚至是打喷嚏等情况有关系。而疼痛的特点是在做卧床休息、热敷、理疗等保养运动之后，疼痛就能逐渐减轻。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/24收听(45491)
"引起女性左侧后腰突然疼痛的原因有好多种，具体如下：1、可以考虑是否由于炎症引起，例如盆腔炎和附件炎症或者泌尿系统的炎症感染，可通过B超确诊。2、腰椎间盘突出的患者也会出现腰部突然疼痛，但是腰椎间盘突出的患者大多都伴有腿部的疼痛以及其他的不适感，腰部会出现酸胀感，可以去医院拍个MRI进行确诊和确定治疗方案，可以在医生的指导下进行锻炼。3、如果疼痛时比较剧烈，并且出现绞痛，就要考虑是否由于肾结石导致的，肾结石导致腰部疼痛有阵发性的特点。腰痛具体的病因还需要自身的疼痛性质和具体的检查来确诊，建议腰部疼痛者及时到医院行诊断和进一步的治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(63908)
"女性后腰中间疼痛，原因有以下几点：1、劳累、受伤，受伤以后可以引起局部炎症物质渗出，肌肉的韧带撕裂或者粘连而引起疼痛，这种情况可以因为搬重物或者突然的扭伤引起，需要热敷、注意休息。2、如果没有剧烈的扭伤，长期的腰肌劳累、劳损或者其它的慢性骨科疾病，也常常引起后腰中间的疼痛，这种腰肌劳损和韧带炎会造成乳酸堆积、炎症物质渗出，从而出现疼痛。3、长期得不到休息肌肉容易僵硬、粘连，合并腰椎间盘突出、盘源性疼痛、椎管狭窄、骨质疏松、骨质增生等，都会造成这个部位疼痛和不适，需要检查清楚以后对症治疗。4、还需要注意如果有腹痛、恶心或者尿急、尿痛也需要对症检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(81995)
"女性后腰疼痛多见于以下几个原因：一、后腰部劳损、受凉，导致腰部肌肉劳损或者疼痛，比如长期久坐或者坐姿不正确。二、女性的妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎等，都可能引起后腰的疼痛和坠胀感。三、腰椎出现问题，比如腰椎间盘突出压迫神经，腰椎退变或者增生，都可能导致后腰疼痛。建议先用热毛巾热敷或者采用推拿、按摩、针灸等理疗的方法缓解疼痛，同时避免提重物，注意腰部的保暖，不要过度劳累，必要的时候建议到医院进行相应的检查，根据检查结果给出进一步的治疗方案，可以联合使用消炎、止痛的药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(97193)
"女性后腰疼痛最常见的疾病是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石，以及盆腔妇科炎症等。腰肌劳损多由于长期慢性的腰部损伤，多以腰部疼痛为临床症状，少伴有双下肢的症状。腰椎间盘突出及腰椎管狭窄患者多伴有下肢的疼痛、麻木等临床症状，肾结石患者多有肾区的叩压痛或小便不利、疼痛等其他症状。女性患盆腔炎症时多伴有小腹的疼痛，结合B超检查可以进行区分鉴别和诊断。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/07收听(14574)
女性出现后腰疼痛，需要考虑骨科和妇科问题，具体分析如下：1、骨科：先考虑骨科问题... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/15播放(88773)
女性出现后腰疼痛，需要考虑骨科和妇科问题，具体分析如下：
1、骨科：先考虑骨科问题...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/15播放(88773)
"对于女性的后腰部疼痛，主要与盆腔炎以及腰部肌肉的劳损、腰椎间盘突出、腰椎退变、骨质增生和腰椎滑脱有一定的关系。所以出现了后腰部疼痛，首先女性来讲要排除盆腔炎，因为盆腔炎同时有后腰部的疼痛，伴有臀部的下坠感觉，以及下腹部的疼痛的情况，这种病人往往前期症状有阴道炎。如果排除了盆腔炎引起的疼痛，就考虑与腰椎部位的肌肉、骨质以及椎间盘有一定的关系。可以行腰部的CT或者磁共振检查，看看有没有椎间盘突出以及腰椎滑脱、骨质增生的情况。如果没有上述情况，就考虑与长时间的反复弯腰活动、受凉引起的腰部肌肉劳损或者腰肌筋膜炎有一定的关系。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(21055)
女性如果出现后腰部位的疼痛，常见原因如下：1、妇科疾病：部分患者因为妇科疾病，如... 程娇影│中日友好医院 2021/04/08播放(58384)
女性如果出现后腰部位的疼痛，常见原因如下：
1、妇科疾病：部分患者因为妇科疾病，如...
程娇影│中日友好医院
2021/04/08播放(58384)
" 在临床上，经常会出现男人有左侧后腰部位疼痛的表现，因为男人的腰椎部位需要承受一定的重量，而且还要经常做负重活动，就可以导致男人左侧后腰部位的肌肉肌群出现劳损，在肌肉内出现了压力增大，就会影响局部的气血正常运行，也会影响正常的酸性物质排泄，就会产生酸痛表现，有的还会影响病人弯腰活动。 另外，如果男性病人患有左侧腰部的筋膜炎、局部的滑囊炎，或者出现左侧腰三横突综合征等病症，在病人活动腰部时都会产生疼痛表现。病人需要卧床休息，减少活动，在疼痛部位给予对症治疗，就可以缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/19收听(93937)
"女性左侧后腰部隐隐作痛可以是以下几种原因引起：第一、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有腰部的隐痛或者是刺痛，在潜伏期1-2周过后可以有成群的疱疹出现，这时要早期到皮肤科检查、诊断和治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛早期可以有肋间神经走行处的隐痛，这时要早期查体来诊断，早期进行营养神经以及封闭治疗。第三、皮神经炎，当腰部有皮神经炎时，也可以有腰部的隐痛，这时要早期的查体，常为一个巴掌大小的疼痛，早期进行营养神经以及物理治疗。第四、肾脏的疾病，在肾脏炎症、肿瘤的早期也可以有腰部的隐痛，这是要检查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/15收听(87349)
"女性病人左侧后腰部位有隐隐作痛现象，多数原因是因为女性病人左侧腰部有长期慢性劳损、长时间着凉，影响局部的气血正常运行，出现气滞血淤、经络阻塞，可以产生这种现象。女性病人出现左侧腰部的腰肌劳损，出现局部的筋膜炎、滑囊炎等病症，都可以产生隐隐作痛的现象。女性病人在月经期或出现内分泌紊乱，就更容易出现这种现象。可以告诉女性病人减少腰部的负重，注意保暖，可以经常卧床休息，进行局部的理疗、烤电、推拿或者采用骨科洗药熏洗，可以减轻隐隐作痛的程度。"
2020/02/27收听(59603)
" 女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：第一、盆腔炎或者盆腔积液，这时常伴有小腹坠胀感，可以进行彩超和CT检查来进一步确诊。第二、腰肌劳损，腰肌劳损常见于长期弯腰工作或者久坐，这时会出现腰两侧肌肉的酸痛不适，常在弯腰或者久坐后疼痛非常明显，要进行适当的休息才能缓解疼痛，同时要口服消炎止痛药物的治疗。 第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎也常见于长期久站或者弯腰工作的女性，这时疼痛常于晨起时比较明显。第四、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经可以导致腰两侧的疼痛，同时可以伴有臀部不适或者下肢麻木。"
2019/12/19收听(80501)
"女性后腰骶骨疼痛可能的原因有几点：1、骨折。若发生车祸或外力撞击，可能会导致腰骶骨处骨折或骨裂，需就诊骨科门诊拍腰骶部X线片，明确骨折的程度及骨折的位置后，再决定具体合适的治疗方案。2、血肿。外力撞击使腰骶骨处疼痛，因为该处可能会有血肿形成，瘀血淤积于此。需予思为普止痛，脉血康活血化瘀，还予毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、推拿手法等理疗方式缓解疼痛。3、腰椎间盘突出。如果长期弯腰或久坐，可能出现腰背部疼痛、僵硬伴活动受限，甚至还会出现腰臀部、下肢的疼痛及脚麻症状，治疗上可予思为普止痛或氟比洛芬巴布膏外用镇痛，外加理疗缓解症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(22241)
"对于女性右侧后腰里面疼痛，要根据疼痛的特点综合判断。如果疼痛的同时伴有恶心、呕吐，呈绞痛，并且用手敲击的过程当中疼痛更加明显，可能是泌尿系统结石。如果伴有小便疼痛，可能是泌尿系统感染，需要去医院做泌尿系统超声或者尿常规检查才能判断。如果疼痛在弯腰、久坐、久站或者受风、受凉的情况下加重，可能是日常生活中的劳累、劳损引起，常见的病变是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背部肌筋膜炎或者小关节紊乱等。一般卧床休息一段时间，做热敷、理疗，避免弯腰、久坐、久站就能够缓解。"
2019/09/25收听(48015)
女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：1、生理性因素：生理周期中可能出现后腰两侧疼... 王少为│北京医院 2021/06/10播放(85397)
女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：
1、生理性因素：生理周期中可能出现后腰两侧疼...
王少为│北京医院
2021/06/10播放(85397)
"女性左侧后腰里面酸胀可能有以下几种原因：第一、肾脏的疾病，当肾脏出现了炎症或者是肿瘤时，就可以出现腰部酸胀的症状，可以伴有泌尿系的症状，比如血尿和蛋白尿，这时要进行肾脏的检查，如彩超、CT以及尿的化验来进行早期的诊断和治疗；第二、腰肌劳损，腰肌劳损常是由于着凉或者是腰部劳累而导致，可以出现一侧腰部肌肉酸胀、痛的症状，这时要进行早期的查体以及检查，排除其他的疾病来进行早期的诊断和治疗；第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎也可以出现一侧腰里边酸疼、胀的症状，这时也要进行早期的诊断和早期的治疗。"
2020/05/13收听(63020)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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