首都医科大学北京妇产医院
妇科
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女性出现后腰疼痛，需要考虑骨科和妇科问题，具体分析如下：
1、骨科：先考虑骨科问题，比如椎间盘突出或腰肌劳损会出现后腰部疼痛；
2、妇科：妇科炎症或宫颈部炎症会引起腰骶部的酸痛。
所以女性出现后腰疼痛，主要检查方向是骨关节和妇科方面，通常骨关节导致的后腰疼痛都会比较剧烈，而且疼痛的位置会离骶部或小肚子远，通常是骨科问题，建议去骨科就诊。如果疼痛位置比较低，靠近骶部，而且是长期、慢性的过程，同时时轻时重，为腰骶部的酸痛，而且还伴随有小肚子或外阴的不舒服，可能是妇科问题。总之，后腰部的问题以骨科问题多见，部分妇科问题也会牵扯到后腰部疼痛，所以检查的方向以骨科为主，同时也可以观察有无妇科问题。
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"女性后腰中间疼痛，原因有以下几点：1、劳累、受伤，受伤以后可以引起局部炎症物质渗出，肌肉的韧带撕裂或者粘连而引起疼痛，这种情况可以因为搬重物或者突然的扭伤引起，需要热敷、注意休息。2、如果没有剧烈的扭伤，长期的腰肌劳累、劳损或者其它的慢性骨科疾病，也常常引起后腰中间的疼痛，这种腰肌劳损和韧带炎会造成乳酸堆积、炎症物质渗出，从而出现疼痛。3、长期得不到休息肌肉容易僵硬、粘连，合并腰椎间盘突出、盘源性疼痛、椎管狭窄、骨质疏松、骨质增生等，都会造成这个部位疼痛和不适，需要检查清楚以后对症治疗。4、还需要注意如果有腹痛、恶心或者尿急、尿痛也需要对症检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(81995)
"女性后腰疼痛最常见的疾病是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石，以及盆腔妇科炎症等。腰肌劳损多由于长期慢性的腰部损伤，多以腰部疼痛为临床症状，少伴有双下肢的症状。腰椎间盘突出及腰椎管狭窄患者多伴有下肢的疼痛、麻木等临床症状，肾结石患者多有肾区的叩压痛或小便不利、疼痛等其他症状。女性患盆腔炎症时多伴有小腹的疼痛，结合B超检查可以进行区分鉴别和诊断。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/07收听(14574)
"女性后腰疼痛多见于以下几个原因：一、后腰部劳损、受凉，导致腰部肌肉劳损或者疼痛，比如长期久坐或者坐姿不正确。二、女性的妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎等，都可能引起后腰的疼痛和坠胀感。三、腰椎出现问题，比如腰椎间盘突出压迫神经，腰椎退变或者增生，都可能导致后腰疼痛。建议先用热毛巾热敷或者采用推拿、按摩、针灸等理疗的方法缓解疼痛，同时避免提重物，注意腰部的保暖，不要过度劳累，必要的时候建议到医院进行相应的检查，根据检查结果给出进一步的治疗方案，可以联合使用消炎、止痛的药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(97193)
"对于女性的后腰部疼痛，主要与盆腔炎以及腰部肌肉的劳损、腰椎间盘突出、腰椎退变、骨质增生和腰椎滑脱有一定的关系。所以出现了后腰部疼痛，首先女性来讲要排除盆腔炎，因为盆腔炎同时有后腰部的疼痛，伴有臀部的下坠感觉，以及下腹部的疼痛的情况，这种病人往往前期症状有阴道炎。如果排除了盆腔炎引起的疼痛，就考虑与腰椎部位的肌肉、骨质以及椎间盘有一定的关系。可以行腰部的CT或者磁共振检查，看看有没有椎间盘突出以及腰椎滑脱、骨质增生的情况。如果没有上述情况，就考虑与长时间的反复弯腰活动、受凉引起的腰部肌肉劳损或者腰肌筋膜炎有一定的关系。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(21055)
女性如果出现后腰部位的疼痛，常见原因如下：1、妇科疾病：部分患者因为妇科疾病，如... 程娇影│中日友好医院 2021/04/08播放(58384)
女性如果出现后腰部位的疼痛，常见原因如下：
1、妇科疾病：部分患者因为妇科疾病，如...
程娇影│中日友好医院
2021/04/08播放(58384)
"在门诊很多患者是因为腰部疼痛而前来就诊，如果女性的左侧后腰部出现疼痛，要分析原因，首先还是要结合腰部的解剖结构来进行判断。腰部包括骨头、腰椎的椎体，还有椎体里的脊髓，外边的肌肉、软组织，甚至包括腹腔脏器，这些解剖结构出了问题就会引起左侧的后腰部疼痛，比如骨科，因为外伤造成了腰椎椎体的骨折会引发疼痛，如果因为久坐而引发的腰肌劳损，可能会引起后腰部疼痛。还有因为受凉、受累、外伤或者活动过度，引起了肌肉筋膜出现无菌性炎症，叫急性肌筋膜炎，也会引发后腰部疼痛。对于腹腔的脏器，肾脏如果长肿瘤或者有肾结石，位于左侧，在发作的时候也会引起左侧的后疼痛。如果女性由于激素水平或者子宫、卵巢等附件的问题串到了左侧后腰，也会引发疼痛。因此，要根据每个患者的具体病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(96228)
女性左侧后腰部出现疼痛，常见以下几种原因：1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/03/04播放(93180)
女性左侧后腰部出现疼痛，常见以下几种原因：
1、腰部疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/03/04播放(93180)
"对于女性右侧后腰里面疼痛，要根据疼痛的特点综合判断。如果疼痛的同时伴有恶心、呕吐，呈绞痛，并且用手敲击的过程当中疼痛更加明显，可能是泌尿系统结石。如果伴有小便疼痛，可能是泌尿系统感染，需要去医院做泌尿系统超声或者尿常规检查才能判断。如果疼痛在弯腰、久坐、久站或者受风、受凉的情况下加重，可能是日常生活中的劳累、劳损引起，常见的病变是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背部肌筋膜炎或者小关节紊乱等。一般卧床休息一段时间，做热敷、理疗，避免弯腰、久坐、久站就能够缓解。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/25收听(48015)
" 女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：第一、盆腔炎或者盆腔积液，这时常伴有小腹坠胀感，可以进行彩超和CT检查来进一步确诊。第二、腰肌劳损，腰肌劳损常见于长期弯腰工作或者久坐，这时会出现腰两侧肌肉的酸痛不适，常在弯腰或者久坐后疼痛非常明显，要进行适当的休息才能缓解疼痛，同时要口服消炎止痛药物的治疗。 第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎也常见于长期久站或者弯腰工作的女性，这时疼痛常于晨起时比较明显。第四、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经可以导致腰两侧的疼痛，同时可以伴有臀部不适或者下肢麻木。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(80501)
"女性后腰骶骨疼痛可能的原因有几点：1、骨折。若发生车祸或外力撞击，可能会导致腰骶骨处骨折或骨裂，需就诊骨科门诊拍腰骶部X线片，明确骨折的程度及骨折的位置后，再决定具体合适的治疗方案。2、血肿。外力撞击使腰骶骨处疼痛，因为该处可能会有血肿形成，瘀血淤积于此。需予思为普止痛，脉血康活血化瘀，还予毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、推拿手法等理疗方式缓解疼痛。3、腰椎间盘突出。如果长期弯腰或久坐，可能出现腰背部疼痛、僵硬伴活动受限，甚至还会出现腰臀部、下肢的疼痛及脚麻症状，治疗上可予思为普止痛或氟比洛芬巴布膏外用镇痛，外加理疗缓解症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(22241)
"女性引起左侧后腰部的疼痛，主要常见于腰肌劳损的问题，由于长时间久坐的因素所造成，比如在久坐的过程中一侧受力过多，就有可能会引起一侧的劳损，甚至有可能会造成局部的韧带损伤，受凉等问题都有可能会引起这个部位的疼痛情况。出现疼痛的情况可以通过针灸、理疗、按摩、热敷或外用膏药等方式，帮助改善局部的循环，就可以达到缓解疼痛的症状。这种疼痛情况也有可能是存在第三腰椎横突综合征所引起的，第三腰椎横突综合征属于无菌性炎症所造成，物理治疗也同样有效果。对于女性，最常见的还有可能存在妇科疾病，比如存在慢性盆腔炎，也可以造成这种症状的出现，也有可能存在泌尿系统的感染、泌尿系统的结石等问题，都有可能会引起疼痛。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/21收听(87096)
女性左侧后腰突然疼痛，通常考虑以下几方面原因：1、泌尿系结石：如果患者本身原来有... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/05播放(91794)
女性左侧后腰突然疼痛，通常考虑以下几方面原因：
1、泌尿系结石：如果患者本身原来有...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/05播放(91794)
女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：1、生理性因素：生理周期中可能出现后腰两侧疼... 王少为│北京医院 2021/06/10播放(85397)
女性后腰两侧疼痛可能有以下几种原因：
1、生理性因素：生理周期中可能出现后腰两侧疼...
王少为│北京医院
2021/06/10播放(85397)
"后腰部的疼痛。如果是疼痛位置比较靠上，两侧部位的酸胀疼痛，弯腰疼痛不加重，考虑肾脏的问题。如果是中间部位的疼痛，弯腰疼痛加重，考虑棘上韧带以及肌腱韧带的问题，主要考虑劳损。如果是腰部的中间疼痛，两侧出现的酸胀疼痛，弯腰时症状加重，伴有腰部发重情况，考虑腰肌劳损的可能性比较大。如果是中间部位的疼痛，考虑腰椎部位的韧带，以及肌腱韧带，或者骨质增生有一定的关系。如果是下腰部的疼痛，两侧出现了明显的酸胀、疼痛，弯腰时疼痛加重，考虑腰肌筋膜炎的可能性比较大。如果是下腰部中间的疼痛，就考虑腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的情况。这种情况往往会伴有臀部以及腿上的麻疼情况。"
2018/05/11收听(37974)
"在门诊很多患者因为腰部的疼痛前来就诊，经过门诊的临床体格检查还有必要的辅助性检查之后，可能会发现有很多种疾病会导致后腰出现疼痛，有一部分是后腰中间疼痛，如果这个位置出现疼痛，要从骨科角度来分析，要先结合这个部位的解剖结构来探讨，后腰中间包括骨头，即腰椎的椎体，还有周围的组织，比如腰椎的肌肉、筋膜、脂肪等，最常见的产生后腰中间疼痛，其实是肌腱、韧带，还有筋膜的无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤或者活动过度相关，打个比方就相当于这些肌肉感冒了，除此之外还有腰椎本身的问题，比如外伤引起的腰椎的骨折或者骨裂，还有小关节的错位，比如椎间盘突出压迫到神经，都会引起后腰中间出现疼痛。除此之外，还有其他科室的疾病也会引起这个位置出现疼痛，比如脏器肝、胆、胰、脾有的时候出了问题会蹿到后方疼痛。有些女同志子宫附件出了问题也会蹿到后方疼痛，甚至来例假的经期，也会引起后腰部疼痛，因此产生后腰中间疼痛之后一定要结合患者的症状，临床的体格检查、必要的影像学检查综合分析判断，才能找到具体的原因。"
2020/04/09收听(51804)
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：<...
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(50840)
"导致后腰疼痛的原因有很多种，大概分为以下几类：第一、皮肤原因，比如带状疱疹。第二、腰椎原因，比如腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨质增生或者骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。第三、肾脏原因，比如肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿或者先天性多囊肾导致的肾脏被膜牵拉。第四、全身因素导致的后腰疼痛，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮。此外腰肌劳损、外伤等等，也是造成后腰疼痛的常见原因。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(47597)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(96725)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(96725)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(50265)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(50265)
"后腰上面疼痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，在后腰的上面有第11-12肋，在肋间就有肋间神经通过，当肋间神经出现神经炎时，就会出现肋间神经疼痛，常表现为后腰上部疼痛，疼痛常为刺痛或者放射样。第二、腰部疾病，比如肾脏疾病的肾结石或者肾脏肿瘤、肾脓肿、肾囊肿，常伴有泌尿系统的症状，比如血尿，可以导致后腰上面的疼痛，这时要做CT以及彩超检查来进一步确诊。第三、带状疱疹的早期，带状疱疹早期可以出现后腰部以及前胸部的下方疼痛，在潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，要到皮肤科就诊治疗。"
2019/12/01收听(51232)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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