48岁患者子宫肌瘤5cm是否需要做手术，要看肌瘤对病人有没有造成影响。如果造成了影响，需要做，如果对患者没有任何影响，肌瘤生长速度不快，此时可以先不做，观察即可。肌瘤一般＞5cm以上，就进入可以手术的范围，具体要不要做，一定要看病人的年龄、生育情况还有子宫肌瘤对患者是否造成影响。

对48岁的人而言，没有生育计划，如果肌瘤没有造成月经量过多、没有影响大便和小便、平时也没有不舒服，可以暂时不做手术。因为48岁即将绝经，通常绝经以后肌瘤不会再生长，只会逐渐萎缩，一般对患者影响会更小。每年定期复查，肌瘤没有生长得很快，可以等绝经后肌瘤逐渐萎缩。

如果肌瘤对患者造成了影响，或者是生长速度比较快，怀疑有恶变的可能，即使48岁长了肌瘤，仍然需要积极手术。此时患者一定到医院就诊，听取医生建议，医生会综合考虑子宫肌瘤是否需要手术，不能单纯看肌瘤大小就决定是否需要手术。