太原市妇幼保健院
耳鼻喉科
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腺样体肥大的手术有很悠久的历史，有传统的腺样体手术做法，还有现代的方法。传统的手术方法是由于腺样体存在于鼻腔后部，有特殊的器械将其切除。但弊端很多，切不干净，容易出血、容易残留。目前随着科学技术的发展，尤其是内镜学在临床的应用，腺样体的切除已经是很方便的事情。
现在腺样体切除最主要是在鼻内镜引导下，可以采取两种方法，一种是低温等离子消融切除，另一种方法是用动力系统切除。这两种方法最大的特点是在可视下能够完整的、安全的、快速的把扁桃体切干净，而且不会留有后遗症。
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"腺样体肥大，手术路径可以有两种：1、经鼻。2、经口。可以使用0度或者30度的鼻内窥镜经鼻，刨削钻经口联合入路，进行腺样体的切除手术。经口是指的使用30度或者70度的鼻内窥镜，同时和刨削钻，经口反斜向，切除肥大的腺样体。这是比较传统的两种微创手术方式，外观是没有手术切除瘢痕的。近几年等离子射频刀头的发展，也是比较迅猛的，一些病人可以选择用等离子射频刀头，来切除肥大的腺样体，优点是起到边切割、边消融、边止血的目的，手术当中的出血量是比较少的，切除的速度可能比起刨削钻要稍微慢一些。所以，手术各有利弊，看患者自己的选择。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/03收听(68995)
如果患儿诊断为腺样体肥大，经过常规的保守治疗没有效果，患儿的临床症状依然严重，这时可考虑给患儿... 王旻│北京大学人民医院 2020/08/06播放(65890)
如果患儿诊断为腺样体肥大，经过常规的保守治疗没有效果，患儿的临床症状依然严重，这时可考虑给患儿...
王旻│北京大学人民医院
2020/08/06播放(65890)
腺样体肥大手术叫做腺样体铲除术，以前的方法是在表麻下，基本上是无麻情况下，直接用铲子快速将腺体... 廖建春│上海长征医院 2019/12/06播放(80352)
腺样体肥大手术叫做腺样体铲除术，以前的方法是在表麻下，基本上是无麻情况下，直接用铲子快速将腺体...
廖建春│上海长征医院
2019/12/06播放(80352)
"腺样体肥大在临床上主要导致患儿出现张口呼吸、夜眠打鼾，导致患儿睡眠中缺氧，影响孩子正常的智力发育。在治疗方面一般建议考虑手术切除，手术需要全麻进行，当全麻生效之后，医生会在鼻内窥镜下观察患者的腺样体，之后用低温等离子消融肥大的腺样体，全程手术都是在患者的口腔里面做，正常来说一般15分钟左右即可以完成手术。术后患儿需要配合抗生素还有止血的药物巩固治疗，也可以用吸入用布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，减轻患儿咽痛的情况，1周左右即可以出院，术后可以定期复查，也可以配合一些药巩固治疗，比如鼻渊通窍颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/04收听(17152)
腺样体肥大手术是为切除肥大的腺样体，以恢复上气道的通畅。由于不同医院的手术习惯，或者手术器械不... 侯瑾│西安交通大学第二附属医院 2023/04/19播放(66712)
腺样体肥大手术是为切除肥大的腺样体，以恢复上气道的通畅。由于不同医院的手术习惯，或者手术器械不...
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2023/04/19播放(66712)
"腺样体肥大的手术目前是微创手术，它是用低温等离子射频消融术，在全麻下鼻内窥镜下用70°的内窥镜，完全清晰的暴露腺样体的位置，用等离子，等离子的温度在40-70℃之间，温度非常低。优点是消融干净且没有任何出血，手术时间非常短，基本上在五分钟之内可以完成手术，做完手术以后病人反应很轻，几乎没有不舒适的感觉，做完手术不影响吃饭、喝水，一般术后第二天可以出院。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(65569)
"腺样体肥大的微创手术，现在各大医院的做法都是用等离子刀消融术。首先在全麻下用细的导尿管或者输液管两根从前鼻孔插进去，从鼻咽部出来，在悬雍垂后面出来，在两个口角处用止血钳夹住，软腭被吊起来，能够充分地暴露鼻咽部的腺样体。然后将70°鼻内镜放到口腔里，在显示器下能够看到鼻咽部的腺样体，以及后鼻孔的具体情况，显示的非常清楚。然后将等离子刀头经口腔放入鼻咽部，将腺体进行消融。腺样体消融成离子状态像粥一样，术中等离子刀边喷水边吸水，将消融的像粥一样的腺体组织和水一起吸走。手术中因为始终有水，所以腺样体创面非常干净、平整，腺体被消融得非常干净、彻底。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/01收听(55245)
对于腺样体肥大，目前临床上采取的手术方式有两种，一种是用器械，如常用刮匙进行刮除或用刨削钻进行... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/21播放(91359)
对于腺样体肥大，目前临床上采取的手术方式有两种，一种是用器械，如常用刮匙进行刮除或用刨削钻进行...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/21播放(91359)
"鼻咽部腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致鼻炎、鼻窦炎、鼻塞，还有腺样体反复炎症，导致中耳炎，这时需要做腺样体切除手术，可以选用局麻、全麻手术，目前临床上多选用全麻手术。通常可以选用经鼻腺样体的切除，还有经口腔腺样体的切除，也可以采用经鼻内镜下将射频将腺样体切除或者吸切钻将腺样体切除，也可经口腺样体或者刮除术，手术住院进行，术后注意观察，避免出血、感染。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(53091)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(64313)
腺样体肥大堵塞鼻后孔，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾或夜间睡眠时出现憋气、缺氧情况，为儿童出现阻塞性...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(64313)
腺样体手术出现风险在几方面：1、出血，有原发性和继发性出血两大类，原发性出血较少... 张雅珂│洛阳市中医院 2019/06/05播放(87794)
腺样体手术出现风险在几方面：
1、出血，有原发性和继发性出血两大类，原发性出血较少...
张雅珂│洛阳市中医院
2019/06/05播放(87794)
腺样体肥大手术方式一般为内镜指引下进行腺样体切除。腺样体切除分以下几个时期：1、最早... 李海燕│济南市中心医院 2020/06/16播放(50942)
腺样体肥大手术方式一般为内镜指引下进行腺样体切除。腺样体切除分以下几个时期：1、最早...
李海燕│济南市中心医院
2020/06/16播放(50942)
手术治疗就是现在说技术还是发展的挺好的，都是微创的，把腺样体像桔瓣样的刮，刮除腺样体，比较安全。全麻出血也不多，疼痛也不太厉害，也还是挺好的。孩子太小，4岁以下不合作，容易哭闹，做完手术哭闹，不合作。到了5-6岁，腺样体肥大，也没形成腺样体面容，不一定那么积极的首先考虑手术，应该先用一些保守治疗一段以后再做手术。再有手术还有问题在哪？就是手术以后，不打呼、鼻子不堵，但是小孩容易感冒。引起腺样体复发，比如说残留一点，腺样体还有可以复发，需要二次手术。
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(93309)
"腺样体肥大的手术有两种方式：第一种是等离子下腺样体消融术。第二种是腺样体刮除术。等离子是近些年新兴起的手术，操作比较简单，是直视下把腺体逐步消融，即使是低温，也是存在温度的，所以，如果术中操作不当，就会导致腺体周围的组织，比如咽隐窝开口受到低温消融而引起粘连，导致咽鼓管堵塞，引起耳鸣以及听力下降。腺样体刮除术是一种传统术式，是用刮勺把腺样体直接刮除，因为是盲目操作，所以，术中、术后容易导致腺样体黏膜大量脱落而引起局部出血。还有一个并发症就是腺样体过大而导致术后的残留，引起增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/27收听(45026)
"腺样体肥大手术费用一般是在五千元左右，最好去正规的大医院进行手术，这样比较安全。但是如果症状不是特别严重，不建议手术，因为手术有一定的副作用，可以采取药物治疗，在医生指导下合理用药。注意休息，同时建议适当锻炼身体，避免过于肥胖，可以改善不适症状。如果症状比较严重必须手术，最好去正规的医院收费，虽费用偏高，但是相对安全。术后注意饮食调理，最好多吃一些清淡、易消化的食物，最好不要吃辛辣、刺激的食物，以免影响伤口愈合，注意不要熬夜。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/29收听(74991)
"腺样体肥大是否手术需要看临床表现，会导致患者睡眠时打鼾、呼吸困难、鼻塞等相关症状。如果是急性的腺样体肥大，一般情况下是继发于急性上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎而导致的腺体增生、水肿引起肥大，会导致患者鼻塞、耳痛、听力下降、耳鸣等相关症状。在急性期可以口服阿莫西林、头孢克肟等消炎药进行治疗。还可以配合雾化吸入布地奈德雾化，一日两次。如果经过上述治疗没有效果，腺体没有缩小，上述症状进一步加重，需要进行手术治疗。手术方式包括等离子下腺样体消融术以及腺样体刮除术，需要依据患者的经济条件而定，术后需要口服消炎药预防感染，大约一周可以痊愈。"
2019/01/19收听(49422)
"腺样体肥大手术需要10分钟以内。腺样体肥大患者的手术需要在全麻成功以后，用鼻内窥镜暴露出腺样体周围轮廓，用低温等离子刀进行腺样体消融手术，将肥大的腺样体完整切除。在内窥镜下可以清晰的暴露腺样体周围的边界，根据腺样体周围的边界把腺样体完整消融掉，5-10分钟可以完成手术，手术过程比较简单。"
2020/06/21收听(11923)
"腺样体肥大的手术方式主要是在全麻下、鼻内镜直视下，通过腺样体切割设备进行腺样体切除，常用的腺样体切除设备包括等离子刀及电动切吸器，具体如下：1、等离子刀：主要是通过热效应进行等离子消融，以及分次的小块切除。切除过程中术野比较清晰、比较干净，因为其止血比较及时，等离子刀切除能够最大限度完整的把腺样体切除干净。2、电动切吸器：其手术时间会比等离子刀要短，但由于没有电凝止血的功能，故术中的术野不是太清晰，术后也会有止血的不足，需要完善止血，避免术后的出血。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/23收听(26147)
儿童腺样体肥大会表现在夜里打呼噜，其实打呼噜是因为腺样体过大以后阻塞气道，气流不通畅以后孩子就... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(86960)
儿童腺样体肥大会表现在夜里打呼噜，其实打呼噜是因为腺样体过大以后阻塞气道，气流不通畅以后孩子就...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(86960)
严格来讲腺样体手术没有严格的年龄限制。一般情况下，1岁以内患儿不做手术，因为孩子比较小，麻醉和... 张桂茹│吉林大学第一医院 2019/12/20播放(85049)
严格来讲腺样体手术没有严格的年龄限制。一般情况下，1岁以内患儿不做手术，因为孩子比较小，麻醉和...
张桂茹│吉林大学第一医院
2019/12/20播放(85049)
新华医院 郑贵亮
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