上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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在临床上肛周脓肿自愈的患者比较少，临床统计儿科大概只有25%左右的患者能够自愈。一般需要20-30天，因人而异，每个人的情况不同，肛周脓肿自愈的时间也有所不同。
即使肛周脓肿自愈以后，在自愈以后3个月内还需要再观察是否复发，有部分肛周脓肿的自愈仅是表面自愈，过一段时间还会再次出现。
肛周脓肿患者的大便一定要管理好，有部分肛周脓肿其实不是一个单纯的肛周脓肿，有时还合并肛瘘。如果大便比较稀通过瘘管又会出现肛周脓肿，肛周脓肿和肛瘘可以相互转化。
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婴儿肛周脓肿基本不会自愈，很少有自愈的情况，临床上自愈的可能性在10%左右，即10个人小红最多... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/02播放(57648)
婴儿肛周脓肿基本不会自愈，很少有自愈的情况，临床上自愈的可能性在10%左右，即10个人小红最多...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/02播放(57648)
"婴儿肛周脓肿自愈几率比较小，一旦发现肛周脓肿及时去医院就诊采取治疗，一般积极治疗需要3-6周。婴儿肛周囊肿，多表现为肛周的肿胀、疼痛。切开引流是肛周囊肿的首要治疗方法。以免感染进一步扩散，通过手术进行彻底清理，加上抗感染药物配合，3-6周可以治愈，平时注意观察宝宝肛周脓液的情况。脓液多采用二段式手术的方法，先切开排脓，2个月后使脓腔治愈形成瘘道，再采取一次性切除造瘘的方法，手术后加强护理。婴儿的肛周脓肿一般不建议过多的干预，因为创伤过大，只需要切开引流，引流通畅即可。如果宝宝抵抗力比较低，需要加强营养。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(91690)
肛周脓肿属于急性感染，一般不会自行愈合。如果早期没有及时诊断和治疗，随着病情的演变，会继发周围软组织感染，形成肛瘘。肛周脓肿，一般是由肛腺感染引起，由于解...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(91796)
肛周脓肿是肛肠科常见的急症病，通常不会自愈。肛周脓肿的病因是由于肛窦部位发生炎症，造成蔓延，向... 鲍虎豹│石家庄市中医院 2018/10/31播放(76399)
肛周脓肿是肛肠科常见的急症病，通常不会自愈。肛周脓肿的病因是由于肛窦部位发生炎症，造成蔓延，向...
鲍虎豹│石家庄市中医院
2018/10/31播放(76399)
"肛周脓肿有可能会自愈的，如果患者肛周脓肿比较表浅，脓肿比较小，表面皮肤自行破溃，脓肿内部的液体能够流出来，肛周脓肿是有可能会自行愈合。当肛周脓肿愈合以后，有可能会在局部形成肛瘘，所以患者需要到医院来进行检查或者进行复查，如果后期形成肛瘘，还需要行肛瘘切除手术或者行肛瘘挂线手术等等。但是如果患者肛周脓肿比较大，或者肛周脓肿比较深，不能够自行破溃，就不能够自愈，会出现肛门周围疼痛、发热等情况，建议到医院来检查，需要行脓肿切开排脓或者行脓肿根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(70820)
"肛周脓肿主要是由于外伤之后导致肛周化脓性感染的情况，这种情况没有自愈的概率，因为这种情况必须通过药物干预，或者手术治疗的形式达到治愈的目的，所以患者有一定要及时到医院进行就医检查并治疗。明确诊断为肛周脓肿时，一定要积极应用大量的抗生素进行抗感染治疗，必要时可以建议患者进行手术切开彻底的引流，将脓液彻底排出，可以有效的达到治愈的目的。建议患者要及时的就医治疗，避免导致由于肛周脓肿继续发展形成肛周裂伤或者肛瘘的情况，这种情况可能会加重感染导致难以治愈，从而严重影响患者的正常生活。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(87042)
"肛周脓肿是指直肠肛管周围组织的急性化脓性感染，常见的症状有肛门周围疼痛、肿胀，疼痛较剧烈，一般为持续性剧痛。症状较轻者一般可自愈，但这种情况较少见。建议去正规医院肛肠外科就诊，明确诊断，对症治疗。常用的治疗方法有局部外用抗生素治疗，严重者选用手术切开治疗。常用的手术方式为腰麻下脓肿切开术，手术过程中将脓液引流出去，清除脓肿周围坏死组织。术后建议饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素和水分的食物。还要保持大便通畅，避免大便干燥而导致伤口裂开。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(98427)
"肛周脓肿，这种疾病属于急性感染，不会自行愈合。如果早期没有及时诊断和治疗，随着病情的演变，会继发周围软组织感染，形成肛瘘，这个阶段的治疗就非常麻烦。所以，及时的进行切开引流，并且要详细探查内口。因为肛周脓肿最常见的发生原因，就是肛窦炎症反复感染不愈，转变而来的。如果没有得到及时处理，出现了肛瘘，根据瘘口的部位以及是否合并有复杂性肛瘘，决定选择挂线疗法或者分次进行手术。对于反复发作的肛周感染，应该警惕存在肠道慢性特异性炎症性疾病，包括克罗恩病以及溃疡性结肠炎。必要时应该及时进行肠镜检查，明确诊断。肛周脓肿在治疗期间，应该静脉抗感染治疗。必要时可以留取脓汁，进行细菌涂片以及菌培养，指导针对性的抗感染治疗，促进早期恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(54853)
肛周脓肿一旦形成，基本没有自愈可能，需要进行手术治疗。炎症初期，没有完全形成脓液时，保守治疗还... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(98339)
肛周脓肿一旦形成，基本没有自愈可能，需要进行手术治疗。炎症初期，没有完全形成脓液时，保守治疗还...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(98339)
"肛周脓肿是发生于肛肠科的感染性疾病，但是不同于体表的疖肿感染，很难自愈。因为该部位的感染是由肛门部的肛腺造成的，经常伴有皮肤和黏膜的间隙浅行扩散，形成窦道，由于皮肤和黏膜比较厚不易突破，局部或全身用药很难控制感染。如果感染较小，发现较早，可以通过局部的坐浴和口服药物进行治疗。但绝大多数脓肿都需要进行相应的切开引流，由肛肠科医生进行专业的处理，才能达到好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(37242)
"肛周脓肿自愈的可能性不大，肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期还是炎性包块时，可以先用药物治疗，药物治疗可能会有效果，可以控制炎症发展。使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素，同时可以给予局部外敷抗生素软膏。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口致腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。这个病情发展需要一个过程，肛周脓肿一旦形成，药物治疗就没有效果。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成，治疗就没有太多选择，只有手术，而且越早越好。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿效果还是不错的。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(57872)
肛周脓肿如果是急性发作期，一般会有剧烈的疼痛，肛周彩超下可见肛门局部周围组织出现脓液或者脓包包裹，肛周脓肿基本没有自愈的可能性。如果是暂时缓解症状，可以选择肛门局部皮肤涂抹鱼石脂软膏，具有促进脓液排出的作用。也可以选择直接进行消炎对症治疗，例如抗生素静脉给药或者口服抗生素。如果需要进一步进行手术，建议进行肛周脓肿切开引流术，以及肛周脓肿一次性根治术。单纯的药物治疗只能缓解症状，彻底治疗肛周脓肿，达到痊愈需要通过手术，术后需要对局部伤口进行正规的换药，避免由于伤口换药不当而导致的局部感染或者假性愈合。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(16988)
"肛周脓肿是普外科常见疾病，主要多发于婴幼儿，病因是肛周局部感染导致的脓肿形成。肛周脓肿自愈的可能性主要取决于是否形成了脓肿，或者B超的检查中是否有提示有液性暗区的形成。一旦形成脓肿或者有广泛的液性暗区，则自愈的可能性非常小，一般都要通过手术切开的方式将脓肿和坏死物质进行引出。如果一定要保守治疗，则局部涂药或者吊水的方式将脓肿吸收容易形成肛瘘，就需要手术来进行挂线治疗，得不偿失。所以如果局部刚刚形成包块，在B超的提示下没有形成液性暗区也就没有形成脓肿，只是形成了局部的软组织感染，这种情况下可以进行局部的保守治疗，比如局部抹药，抗感染治疗，然后监测。如果一旦形成脓肿再行局部切排，如果慢慢消退可以不用再进行切排手术。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/23收听(18829)
"肛周脓肿如果不经过治疗肯定无法治愈，肛周脓肿与肛瘘其实是肛管周围间隙感染，同一种疾病的不同分期。急性期称为肛周脓肿，也就是局部形成的脓肿，一般波动感阳性，甚至会有畏寒、发热的全身症状。慢性期由于脓肿破溃或者切开以后迁延不愈，形成窦道，表现为肛周反复流脓水，甚至流血水、瘙痒不适。对于肛周脓肿一旦形成，即使是低位肛周脓肿，通常会表现局部的剧烈疼痛不适。此时通常需要及时的手术切排，否则有可能自行破溃，而导致肛周大量脓血渗出。如果是高位的肛周脓肿，由于在肛提肌上方，可以释放大量毒素进入血液，严重时会出现毒血症状，而表现为畏寒、高热，甚至中毒性休克。所以肛周脓肿一经诊断明确，采用B超和CT诊断明确后需要及时手术切排，才能够达到症状的缓解，一般在经过三个月以后如果演变成肛瘘，通常需要再次行手术挂线治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(63903)
"理论上讲肛周脓肿是不会自愈的，我们用一些消炎药，它能够让脓肿在早期的时候可以得到抑制，但是如果反复发作是肯定要走上手术这条道路的，往往我们发现一些病人在早期的肛周脓肿用一些药，但是过一段时间，半年、1年甚至3、4年，它可能又进行二次发作，我们对病人提醒的原则是这样的，早期可以用一些药能够抑制，如果实在不行就手术。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/28收听(99627)
"肛周脓肿通常情况下是有一定治愈的可能性，但是即使自愈了可能再次复发的几率也比较高，所以建议还是找专业的医师规范的治疗。肛周脓肿如果是比较小的，可以有自己愈合的能力。如果是比较大的肛周脓肿治愈的可能性不大，而且还会不断的炎症蔓延，造成全身的炎症反应，重者还会引起感染性休克等症状。如果小的脓肿即使自愈，由于残留一些死腔，当免疫力低下或者稍及上火后容易复发。所以，如果一旦发现肛周脓肿，建议还是到正规的专科医院系统的检查后，及时的手术治疗，将脓液彻底清理干净，不留死腔，避免术后局部的复发。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(32284)
肛周脓肿较难自愈，该病为肛周特殊部位感染，即肛门部肛腺感染，沿皮肤和黏膜间隙潜行扩散，故有别于... 柳晓东│青岛市市立医院 2018/09/27播放(81592)
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柳晓东│青岛市市立医院
2018/09/27播放(81592)
肛周脓肿一般不会自愈，它与肛旁的疖肿有很大区别。肛周脓肿发作的源头是在直肠下段肛腺的位置，在肛... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(83590)
肛周脓肿一般不会自愈，它与肛旁的疖肿有很大区别。肛周脓肿发作的源头是在直肠下段肛腺的位置，在肛...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(83590)
"肛周脓肿不能自愈，需要到医院进行专业的换药，并且换药时间较长，多数在1-2个月。肛周脓肿多数是因为存在反复的腹泻病所引起，因为感染所造成。当存在肛周脓肿时，多数宝宝禁忌接种小儿麻痹糖丸，即脊髓灰质炎疫苗。肛周脓肿多发于1-2月龄内的宝宝，此时年龄小、身体免疫力较差，容易发生感染，甚至引起全身败血症。所以，当发现有肛周脓肿时一定要及时到医院就诊，以免延误病情，导致严重后果。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/14收听(53018)
"肛周脓肿一旦脓腔形成需要及时地切开引流，清理脓腔，然后填塞无菌的纱布从脓腔内逐渐往外愈合，所以这种情况下愈合时间比较长，至少需要两周到一个月的时间。早期需要每天换药更换填塞的纱布，清理脓腔分泌物有助于创面新鲜，促进愈合，同时口服抗生素类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊。大约换药一周左右脓腔面会逐渐清洁，开始生长肉芽组织渗出分泌物减少，这时候可以隔天或者隔两天换药一次，不需要再口服抗生素药物只需要按时换药，一般两周左右脓腔会明显缩小，肉芽组织填塞逐渐达到伤口愈合，根据肛周脓肿的脓腔大小，大约需要两周到一个月的愈合时间。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(54873)
北医三院 王雪梅
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