患者出现手麻和手臂麻木时，常见原因如下：
1、颈椎疾病：由于颈椎退变或椎间盘突出对周围组织、血管神经或脊髓的压迫，患者会出现手麻、手臂麻木情况。此类症状与颈椎症状相符合，同时在影像学检查中也符合颈椎病变的影像学改变；
2、周围神经压迫：周围神经压迫在手部以腕管综合征、肘管综合征以及胸廓出口综合征为主要表现，通常是特定神经受压，表现为感觉和运动同时出现。通过特殊体征或检查，可明确诊断并与颈椎病进行鉴别；
3、全身性疾病：通常患者出现上述症状时还可能与全身性疾病有关，如四肢微循环障碍、全身免疫性疾病，从而导致患者全身或四肢发生退行性变。
因此，患者出现手麻和手臂麻木的病因较为常见，可能涉及骨科、手外科、神经科等科室的综合判断和治疗。建议患者进行多学科综合会诊，以便进一步明确分析、诊断和治疗。
