尿毒症做什么检查确诊

2021-05-28 16:11播放 :

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慢性肾脏病最严重结局是尿毒症，严重影响患者身心健康和日常生活。慢性肾脏病例如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等经过数年或数十年治疗，肾功能逐渐损害，肾小球滤过率测定显示下降至15ml/min，可诊断尿毒症。此时肌酐上升至442μmol/L左右，血肌酐如果超过707μmol/L则已为终末期尿毒症。慢性肾脏病被称为隐形杀手早期无症状，一旦出现症状可能为尿毒症，此类患者需根据具体情况进行相应检查，明确病因。

如果原有肾脏病出现无法解释的病情变化，或新近发现不明原因肾功能损害，需进行肾脏穿刺病理检查，以明确诊断，可帮助确诊是急性或慢性肾脏病。经过早期诊断规范治疗，大部分患者可防止尿毒症的发生。

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尿毒症做什么检查

"如果确诊尿毒症，需要做肾功能、泌尿系彩超或其他影像学检查，必要的时候需要做肾脏ECT明确肾小球滤过率。尿毒症是由于各种原因导致肾脏损伤，从而无法代谢各种废物以及体内多余的水分，可以引起多种并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。为了明确是否合并并发症以及指导治疗，需要完善以下相关检查：血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝功能、血脂、血糖、肾功能、电解质、血气分析、甲状旁腺激素、心电图等。"

语音时长01:12''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

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尿毒症做什么检查出来

"尿毒症需要做三个化验检查基本可以明确：一、化验血；二、化验尿；三、影像学检查。化验血要抽血常规，血常规里面有血红蛋白，血红蛋白一般偏低是贫血；化验血肾功，肾功里面有两项，包括肌酐、尿素氮，这两项是升高的。化验电解质，包括钙、磷、二氧化碳结合率，血钙是偏低的，血磷是偏高的，二氧化碳结合率是偏低的。化验尿包括尿常规和沉渣，化验结果可能有蛋白、有潜血、有红细胞、有管型。影像学检查包括彩超、CT，彩超显示肾脏的大小、有没有萎缩、有没有肿瘤、有没有结石等等，都可以明确原因，通过这三种检查基本可以确定尿毒症。"

语音时长01:31''

于庆飞│山东省立第三医院

2019/07/12收听(95234)

尿毒症做什么检查可以查出来

在临床上尿毒症的诊断可以通过多项检查来明确，其中最主要的检查项目包括对患者行肾脏功能检查、尿液分析检查、血液分析检查以及对肾脏进行相关的影像学检查，其中在对患者进行肾脏影像学检查方面，比较常用的检测手段包括肾脏的超声、X线造影以及CT等。此外，必要的情况下可以对肾脏进行穿刺活检，进一步的明确患者的病因。在上述检查过程当中其各项检查指标的相关意义，主要在于肾脏功能检查方面判定患者血中尿素氮、肌酐、离子等相关情况，尿液分析检查方面主要是看患者尿液当中的蛋白含量，以及对尿比重等进行相关的指标分析，血液分析检查方面主要是评判患者肾性贫血等相关情况。肾脏的X线造影、彩超以及CT检查主要是评判患者肾脏的相关结构，以及血液供应等相关的综合情况，最终可以通过血液学检查以及影像学的检查综合评定，给予患者尿毒症的病因诊断和病情诊断。

语音时长01:29''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/01收听(37282)

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直肠癌做什么检查确诊

"直肠癌的确诊必须靠病理证实，没有病理的诊断，都不是100%的诊断，它的早期检查可以做肛诊，在肛门镜下取病理，这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌，在肛门镜下就可以取到，这种情况取了病理以后，从标本病理检并立刻做出诊断，如果部位比较高，在8-15公分，这时候就需要做结肠镜，结肠镜有摄像头可以拍片，怀疑是直肠癌的情况，或怀疑有异常情况的情况下，结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室，再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞，如果找到肿瘤细胞，也可以确定是直肠癌。"

语音时长01:20''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/01收听(50319)

阑尾炎做什么检查可以确诊

"阑尾炎的经典表现是转移性右下腹痛，即最开始出现的是脐中疼痛，在5-8小时之后出现右下腹固定位置的压痛。这个右下腹是指的肚脐眼与右侧髂前上棘连线的中外1/3处，也可以表现为直接是右下腹的疼痛。在临床上大部分可以通过临床症状及给出初步诊断，需要鉴别的疾病是泌尿系结石、妇科相关疾病，可以通过B超、CT、血常规等检查来进一步明确。在B超及CT可以发现肿大的阑尾，而做血常规及炎性指标等检查，可以看到血常规上升以及炎性指标C-反应蛋白等上升，提示体内炎症反应，通常诊断阑尾炎之后应该首选手术切除。"

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赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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直肠癌做什么检查确诊

"直肠癌的相关检查，包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法，而且非常的有效，约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系，而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验，肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高，可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态，并且肠镜下可以取活检病理检查，这是直肠癌最终的确诊手段。"

语音时长01:11''

张剑│郑州大学第五附属医院

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心梗做什么检查能确诊

"对于疼痛急性发作的患者，首先要进行心电图的检查。心梗的患者往往伴随有心电图的动态演变，同时要进行肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶的抽血化验检查。心肌酶学的升高，是诊断心肌梗死的一个非常重要的指标。还有心梗的患者，往往疼痛时间大于30分钟，用药之后不易缓解。满足以上3个条件中的2个条件，便应当及时的进行冠脉造影检查，明确冠脉血管是否存在严重的狭窄。对于存在严重狭窄的患者，需要及时的植入冠脉支架。不适宜植入冠脉支架的患者，可以根据实际情况，选择冠脉旁路移植术。当发现患者急性疼痛发作时，应当及时的舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，同时要拨打120。如果在120车上发现心电图确实存在问题或者是有动态演变，可以及时的让患者嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物。"

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"临床上对于冠心病确诊的金标准就是冠脉造影，也就是通过介入性的手段将导管插入患者的冠脉口，然后注入造影剂，这个时候造影剂显影就能看到心脏血管是否狭窄，以及狭窄的程度是怎么样，才能决定下一步如何治疗，同时也是诊断冠心病的金标准。临床上除了金标准以外，还有一些其它的指标对于冠心病的诊断也是非常必要的。因为临床上有一些疾病，患者冠脉的大血管是没有问题的，是微循环出现障碍，这个时候做冠脉造影不能完全体现患者的心脏情况。所以这时候如果患者有典型的临床症状，如果患者出现胸骨后压榨性疼痛，一般来讲间断性发作，与患者的活动、情绪激动、运动等有关，口服硝酸甘油或者休息能够缓解，结合患者心电图的表现或者心肌酶的改变等等，就可以确诊患者是冠心病。当然，做冠脉造影的一个目的就是要看患者大血管有没有问题，因为一般微循环有问题患者不会出现严重情况，只有一些大血管出现急性的血栓形成，才会导致急性心肌梗死，患者才会出现非常危险的情况。"

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确诊甲状腺癌需要做什么检查

甲状腺癌多以甲状腺结节就诊，其中甲状腺结节只有5%-10%的甲状腺癌可能，所以甲状腺结节就诊之后需要行彩超检查，通过彩超对结节的判断做一个初步筛查。因为甲状腺彩超描述如果结节提示边界欠清、形态不规则，或者有点状钙化、血流信号比较丰富的情况，就需要考虑到甲状腺癌的可能。需要进一步行细针穿刺检查，细针穿刺能够得到比较准确的诊断，可以确诊甲状腺癌，但是有时候对于细针穿刺不典型的，需要结合着彩超进一步明确是否需要手术治疗。所以目前对于甲状腺癌第1次入院的情况，需要做彩超和细针穿刺等明确诊断，以后需要进一步行颈部增强CT检查，评估颈部淋巴结的情况，判断是否需要行颈部淋巴结的清扫。

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筋膜炎做什么检查确诊

"筋膜炎一般通过临床症状与身体检查基本就能初步诊断。如果想要确诊，可能需要辅助检查，例如血液风湿系列检查或者局部X线检查，来排除其他具有类似症状的疾病。筋膜炎的病人一般以局部疼痛、肌肉紧张僵硬、局部活动受限为主要症状，有时可以因为寒冷或者长时间不活动而出现疼痛症状，但是经过活动一段时间后疼痛又有所缓解。筋膜炎分为急性和慢性两种，急性筋膜炎可以出现局部大面积疼痛，局部活动明显受到限制，活动之后疼痛剧烈，应用局部封闭治疗后疼痛可以立即消失。当封闭针注射时，可能会出现局部的肌肉痉挛、抽搐。"

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"肺心病是呼吸系统疾病的常见病、多发病，是多种肺部疾病发展的必然结果，肺心病需要做胸片、心电图、心脏彩超等检查来确诊。肺心病的病人常常有慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺炎等疾病史，反复发作，最后并发肺心病。体检可闻及肺部有干湿性的啰音，可以出现双下肢水肿、颈静脉充盈等症状，也可伴有原发病的症状，比如咳嗽、咳痰等症状。"

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腹膜炎做什么检查确诊

"腹膜炎的诊断主要依赖于患者病史以及血象，也就是实验室的血常规检查，还有最主要的体征，因为腹膜炎主要是由于细菌或者是腹腔内空腔脏器的感染、穿孔、坏死，或者是严重的贯穿型外伤所导致。当腹腔内存在感染时，基本上就会有腹膜炎的产生，比如化脓性阑尾炎或者是阑尾穿孔，一些炎性的渗出物会感染腹腔。患者此时有典型的体征就是板状腹，腹部肌肉的强直收缩，就可以诊断为局限性腹膜炎，或者是严重的弥漫性腹膜炎，而患者会有严重的血象升高，主要是表现为白细胞计数的升高。患者的体征还会有疼痛、恶心、呕吐，以及一些体温升高或者是脉搏加速等情况。腹膜炎的治疗主要是针对于原发病治疗，所以原发病得到了控制，腹膜炎也会在标准或者长期的抗炎治疗中逐渐痊愈。"

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