上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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通常脑诱发电位比耳声发射更准确，因耳声发射仅可说明外耳、中耳、内耳及外膜细胞通路正常，而患者外膜细胞以上听神经是否正常，通过耳声发射无法判断。而脑诱发电位可判断外耳、中耳、内耳、听神经、耳蜗核、听觉脑干通路是否正常，即听觉脑干诱发电位评估通路比耳声发射多。
如果患者进行脑诱发电位没有阈值时，并无意义，即筛查时仅观察患者在某种强度是否可以通过，而无法明确具体可达到的强度。此时需要通过诱发电位阈值，才可准确判断患者听力情况。
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耳声发射可以分为两种类型：一种是筛查型耳声发射，还有一种是诊断性耳声发射。筛查型耳声发射的话主要有三个结果，第一是pass，第二是转介，第3是noise。pass很明显就是通过的意思，后面两种都是没有通过的意思。那么诊断性耳声发射怎么看？现在医院大部分的机器基本上都是畸变产物耳声发射，这种耳声发射是看各个频率是否能够引出来，有500、1000、2000、4000、8000Hz这些频率，如果在这5个频率里面有3个频率都可以引出，那么就认为耳声发射通过。
魏辉│河南省人民医院
2019/06/21收听(33641)
耳声发射检查费用在50元左右，但各省收费标准不相同。临床上除了新生儿用于听力筛查以外，很少单独做耳声发射检查，因为很多听力设备上听力筛查与声导抗为同一台机器，如检查中耳情况，此两种检查同时进行，因而收费也按照两种检查来收。但这两种检查只能反应出中耳的情况，无法明确听力是否有损失以及听力损失的程度。因而临床上对于听力损失患者，尤其是由于中耳疾病引起的传导性耳聋，医生做纯音听力检查，以明确听力损伤程度以及听力损失性质，同时进行耳声发射与声导抗检查。此三种检查，一般收费在100-150元左右，但各省及各家医院收费标准不同。
李俊义│济南市人民医院
2019/09/20收听(96347)
"耳声发射的费用一般在50元左右。医院的不同还有地区的不同，价格可能会有上下的波动，但是不会相差太大。耳声发射在临床上一般应用于儿童的听力筛查，或者评估毛细胞的功能。对于一般的成年人来说，除了行耳声发射的检查，评估听力，最重要的还是需要做纯音测听、声导抗，还有脑干诱发电位检查。如果孩子在行初次耳声发射检查的时候并没有通过，需要在出生后42天复查。如果复查并没有通过，需要完善一系列的相关检查，排除孩子有没有先天发育的问题，排除先天性的耳聋。如果明确是先天性耳聋，一定要积极的治疗，避免耽误孩子的生长发育。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/20收听(55786)
"耳声发射未通过在临床上是不严重的，代表耳蜗发育不全、耳蜗畸形、神经性耳聋等问题，需要同步检查听觉脑干反应电位及纯音测听。耳声发射的检查主要用于新生儿听力筛查，主要是新生儿在出生后3天、42天、3个月进行检查，检查是否有神经性耳聋、耳蜗发育不全、内耳畸形等表现，需要三次检查均未通过才能确诊。所以，耳声发射未通过，再同步检查听觉脑干反应电位、纯音测听、声阻抗及镫骨肌反射等。轻度耳聋可以佩戴助听器来辅助听力。如果确诊为重度的神经性耳聋，需要及时查颞骨CT，并做人工耳蜗的植入手术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/01收听(82152)
"脑干听力诱发电位的检查是准确的，脑干听力诱发电位在临床上称之为听觉脑干反应电位，临床上比较常用，尤其适用于新生儿听力筛查，及成人不能配合作纯音测听的检查时，通常采用听觉脑干反应电位探头给予双耳90分贝的声刺激，引导患者的双耳听神经的听力反射，当反射超过25分贝以下时即可诊断为耳聋。当听觉脑干反应电位诱发电位异常时，可进一步查耳声发射、声阻抗及镫骨肌反射等，进一步诊断和确诊。如确诊为传导性耳聋，可进一步查双耳乳突CT、耳镜，必要时需行头部核磁及内听道核磁的检查。"
2019/02/21收听(20457)
耳声发射主要观察耳蜗毛细胞，特别是... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/14播放(95852)
耳声发射主要观察耳蜗毛细胞，特别是...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/14播放(95852)
单单通过OAE报告，无法决定治疗方... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(82803)
单单通过OAE报告，无法决定治疗方...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(82803)
耳声发射未通过的常见原因如下：1、感音神经性听力下降：因为耳声发射检查主要反映内... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/16播放(55004)
耳声发射未通过的常见原因如下：
1、感音神经性听力下降：因为耳声发射检查主要反映内...
2021/09/16播放(55004)
"病理准还是免疫组化准？病理诊断是最终的诊断，免疫组化是协助我们做出诊断，所以免疫组化是一个助手，它帮助病理医生在单纯靠HE切片不能下结论的时候协助诊断，比如通过免疫组化看究竟是腺上皮和鳞状上皮来源，肿瘤分化很低，到底是腺上皮来源的还是鳞状细胞来源的，或者是间叶组织肿瘤，很多时候间叶组织的肿瘤都需要免疫组化协助作出准确的病理诊断。还有判断预后、指导治疗，比如乳腺癌的ERPR，这些都看它的阳性率。如果阴性，内分泌治疗效果不好；阳性的就可以进行内分泌治疗。所以，免疫组化协助病理诊断。"
崔海燕│淄博市第四人民医院
2019/05/09收听(33072)
"不能简单的评判CT准还是核磁共振准，主要是看患者是什么疾病，更适合于哪一种检查。如果临床的医生怀疑患者有脑梗塞，早期还是核磁共振更为准确，核磁共振的弥散成像能够发现及早期的脑梗塞，而CT一般需要在发病12-24小时以后才能够发现。但是，如果临床医生怀疑患者有脑出血的话，CT会比核磁共振更准确。另外对于骨骼系统的疾病，如果想判断骨组织是否有问题，CT会更准确一些，因为它对密度的分辨率比较高。而患者如果想判断骨骼周围的软组织是否有病变的话，那么核磁共振会更准确，所以具体哪一个更为准确要看患者具体适合哪一种检查。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/01/11收听(15361)
磁共振检查和脑电图检查是不同的神经科的辅助检查，磁共振主要是观察脑部结构的变化，有时还可以观察脑部血管的情况，磁共振可以清楚的反映病变性质、大小、部位，如脑肿瘤、脑梗死、脑出血或者脑炎。而脑电图主要是针对癫痫、抽搐的患者进行的检查，观察是否存在大脑皮层异常放电，对于癫痫的分型和诊断有重要作用。因此，磁共振和脑电图是两种完全不同的检查，磁共振的检查应用更加广泛而准确，而脑电图检查主要是针对癫、痫抽搐的患者。但是对于癫痫、抽搐患者查找病因的时候，也需要进行磁共振检查。总体来说，磁共振检查应用更加广泛，准确性更高。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/22收听(58999)
"尿沉渣的检查的准确率要比较常规的准确高，因为尿沉渣检查收集尿液进行离心沉淀，取底层1-1.5ml左右的沉渣尿液做检查，通过尿液分析仪可以做出定量的检查，其准确度要比普通的尿常规高。普通的尿常规只能做定性的检查，不能做定量的检查，而且普通的尿常规检查，其检查的项目要少于尿沉渣的检查，如果有条件尽可能的做尿沉渣的检查，而不选择普通的尿常规检查，但是从时间效率上，尿沉渣的检查结果需要半小时左右才能出，普通的尿常规检查5-10分钟左右就可以出检查结果，所以普通的尿常规检查的时间更短，出结果的时间更快，但是准确性就相对较差，普通尿常规从经济效率上比较便宜，尿沉渣检查的费用比较贵。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/09收听(71694)
耳温枪是一种非接触遥测式的测量体温，主要运用鼓膜红外线辐射原理来进行测量体温。耳温枪在标准的情况下是很准的，误差在正负0.24℃左右。但在实际使用当中确实受到很多因素的影响，如在检测的时候姿势不正确，辐射到外耳道壁，会影响温度的准确性。外耳道有些耳屎阻挡红外性的反射测量出的温度根本不准确。外耳道的潮湿度，也会影响耳温枪数字的准确性。所以耳温枪是好东西，确实是准确的，但操作上要注意具体的操作深入的越深，准确度可能越高，但深入越深可能造成耳部的不适。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(32612)
"耳温枪相对而言是比较准的，它主要是通过检查耳朵里面鼓膜所发出来的红外线光谱，从而判断患者的体温。因为人体的体温控制中枢是在下视丘的位置，供应鼓膜与下视丘的血流正好互有交通，所以通过测量耳膜的红外线光谱，能够很好地反应大脑中枢下视丘的温度，从而能正确地反映人体的核心温度。临床上耳温枪广泛的用于婴幼儿、成年人等等测量体温的使用，它相对于其它体温计要准确。当然临床上在用耳温枪的时候，要求测量必须准确对准患者的鼓膜，如果是儿童应该将耳朵向下牵拉，成人应该将耳朵向上牵拉，测量更加准确。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/08收听(71263)
耳温枪在正规使用下，一般较准确，误差为±0.2℃。耳温枪属电...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/28播放(52744)
"月经准，预产期相对来说比较准确一些，孕周的计算方法是从末次月经的第一天开始，每7天为一个孕周，孕周37周称为足月妊娠，而40周是一个预估的预产期。女性的预产期本身就是一个估算的时间，并不一定真正的会在这一天才发生分娩，所以首先要知道它是一个估算的时间。另外，女性的月经周期往往并不是十分固定，有很多女性的月经周期是28-30天，因此根据孕周来计算预产期相对比较准确。但是，有些女性月经周期比较短，其他一些女性月经周期比较长，这种情况下按照停经周数估算预产期往往就会有一些误差，有些甚至会差出3-4周。所以，对于月经周期不准确的女性或者在孕期做检查的时候，胎儿大小与停经的周数不相符的女性要重新的核实孕周。一般核实孕周是采取妊娠早期的超声进行核实，早期在妊娠7-8周和妊娠12周左右的超声相对比较准确，根据停经的周数和妊娠早期的超声共同判断核实孕周，就会更为准确了。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(25348)
"脑诱发电位是用来检查躯体对于感觉、视觉和听觉等通路的刺激是否敏感的检查，脑诱发电位是中枢神经系统，在感受体内外各种特异性刺激所产生的生物电活动，检测技术可以了解脑的功能状态。脑诱发电位能对躯体、感觉、视觉和听觉等感觉通路的刺激进行检测，同时还可以对运动通路和认知功能进行测定。脑诱发电位，包括躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位和听觉诱发电位几种。脑诱发电位常常用于多发性硬化、中枢神经系统感染、突发性耳聋等疾病的诊断，同时还可用于脑死亡的鉴别和测定。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(70780)
"女性正常的月经周期大都在28天左右。末次月经的第1天，在月份加9个月或减3个月，日期是阳历加7天，阴历是加14天，根据末次月经来推算预产期的。如果月经不准，意味着排卵的时间也会相应推迟，预产期也会不准。如果是正常的月经，而且月经也比较的准确，由于女性排卵期是受到很多因素的影响，发生了排卵周期并不固定的现象。一般是根据女性的末次月经，来推算预产期，是大概的推算方法，所以，月经准预产期不一定是准确的。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/25收听(78840)
"不能够简单评判增强CT准确，还是PET准确，主要看患者想要解决哪一方面问题，具体情况如下：1、增强CT好一些：如果患者想要判断肝脏或肾脏肿瘤的性质，通常做增强CT更好一些。2、PET更准确一些：如果患者已经有了肿瘤，想要判断肿瘤分期，或判断肿瘤治疗之后的效果，一般PET更为准确一些。因为PET更适合于对早期肿瘤的诊断，以及肿瘤残余、治疗之后效果的评价。此外，不同部位的检查，也不只局限于上述检查方式，有的可能更适合于核磁共振或超声检查。因此，临床上不能简单、粗暴的将两种影像学检查方式进行对比，要根据患者的实际情况判断。"
2021/06/16收听(89900)
"如果女性的月经周期很规律，28天为一个月经周期，末次月经记得很准预产期也是比较准确的，预产期是根据末次月经来推算的日期。女性在预产期前后2个星期分娩，都是属于正常的足月妊娠。极少数的情况下虽然女性的月经周期规律，但是受精卵发育的较慢或着床时间较晚、女性的营养差的情况下，可能预产期的计算也会稍微往后延长几天。女性会在停经40天左右的时候，来确定早期妊娠囊的发育。以后定期进行随访检查，观察胎儿的生长发育情况是否与孕周相符合，从而来协助诊断预产期。因此在怀孕后一定要定期的做好产科检查，适当的增加营养保证胎儿的生长发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(70557)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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