中日友好医院
神经外科
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部分患者会发生颅底骨折,颅底骨折部位不同,则其症状不同。颅底骨折部位及表现具体如下:
1、颅前窝:稍后数小时出现熊猫眼症状,眼眶周发生淤青,可以发生脑脊液鼻漏,即从鼻子流出清亮的液体。此外,颅前窝骨折伴有嗅觉障碍,如嗅觉下降或者丧失以及视力下降;
2、颅中窝:可能发生脑脊液鼻漏或者脑脊耳漏,如果累及海绵窦,可能会引起突眼症状,即随动脉搏动的突眼。如果再累及神经,会影响到第七对和第八对脑神经,即面神经、听神经,引起面部症状以及影响听力;
3、颅后窝:可能在伤后2-3天,出现比较特征性的乳突部皮肤淤青,如果累及枕骨大孔或岩尖部位,可能会引起后组症状,比如吞咽困难、声音嘶哑。
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"颅底骨折如果为闭合性的骨折,一般不需要特殊的处理。如果骨折合并脑脊液漏,需要进行预防颅内的感染。这时不可以堵塞或者是冲洗,也不能够做腰穿,要采取头高位来进行卧床的休息,同时要避免用力的咳嗽、打喷嚏以及擤鼻涕等动作。抗生素进行预防感染,一般要用1-2周,多数的情况下,漏口会在伤后的1-2周治愈。如果超过一个月,漏口仍然有漏液出现,这时要考虑手术进行修补硬膜漏以封闭瘘口。如果伤后有视力的障碍,怀疑有碎骨片挫伤或者是血肿压迫视神经。这时要争取在12小时之内进行视神经的探查,以进行减压手术,来恢复视神经的功能,从而恢复视力。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/05收听(41327)
颅底骨折是颅脑损伤后较常见的骨折类型,属于线形骨折。颅底骨折通常是由于颅盖骨受到外伤后,沿骨折... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/20播放(81145)
颅底骨折是颅脑损伤后较常见的骨折类型,属于线形骨折。颅底骨折通常是由于颅盖骨受到外伤后,沿骨折...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/20播放(81145)
颅底骨折根据部位不同,可以出现各自特征性临床表现。前颅底骨折特点主要为患者呕吐物经常呈黑红色或... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(60521)
颅底骨折根据部位不同,可以出现各自特征性临床表现。前颅底骨折特点主要为患者呕吐物经常呈黑红色或...
吕海欣│郑州人民医院
2020/07/12播放(60521)
颅底骨折后注意事项如下:1、最严重的并发症是颅内感染,可以危及患者生命;因为是整... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(89392)
颅底骨折后注意事项如下:
1、最严重的并发症是颅内感染,可以危及患者生命;因为是整...
2020/07/12播放(89392)
"颅底骨折病情严不严重,要根据颅底骨折是否出现脑脊液漏,以及神经损伤等并发症来决定。如果只是单纯的颅底骨折,病情并不严重,也无需特殊治疗,能够自行愈合。如果颅底骨折合并脑脊液漏、神经损伤,病情相对严重一些,但是具体要根据情况,进行具体分析。如果神经损伤并不是很严重,给予营养神经、改善微循环等治疗之后,神经功能会慢慢恢复。如果是颅底骨折造成了神经撕裂、断裂,神经功能则无法恢复,会遗留有不同程度的后遗症。如果是颅底骨折合并脑脊液漏,脑脊液漏的漏口会慢慢自行闭合,给予抗感染等治疗。如果超过一个月以上,脑脊液漏还没有自行闭合,需要行开颅漏口修补术。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(16746)
颅底骨折是颅脑损伤中比较常见的一种类型,重点关注颅底骨折合并脑脊液漏的护理,具体 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(54143)
2022/10/14播放(54143)
颅底骨折的护理主要包括以下几个方面:1、注意神志瞳孔以及四肢的运动感觉变化,避免因脑出血加重而引起的相应并发症,必要时及时复查颅脑CT。2、保持耳道以及鼻腔的通畅,定期消毒避免渗出液感染,导致颅脑内感染。3、饮食上注意流质,饮食少食多餐,避免一次性进食过多,导致因卧床胃肠蠕动慢引起的肠胀气。4、尽早适当下床活动,减少卧床引起的坠积性肺炎以及压疮的形成。5、加强吸氧维持颅脑内氧气供应,颅脑外外后氧需要增强,缺氧会进一步加重脑水肿,从而加重病情。6、加强抗感染治疗,预防颅底感染。7、保持大小便通畅,避免腹胀引起的颅内压增高,导致渗出液增加。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/09收听(14880)
"人类颅底骨很薄最薄处就相当于几张A4纸的厚度,所以颅脑外伤后很容易发生颅底骨折。诊断颅底骨折叫症状诊断学,所谓症状诊断学就是出现症状就可以诊断,不必要从CT片和X线片上看到明显的骨折线。诊断颅底骨折最重要的依据有以下几点:一、如果外伤后出现眼眶周围青紫像熊猫的眼睛一样,这种叫熊猫眼。二、患者从鼻子流淌出澄清脑脊液,有可以伴随是血性的,可以明确看到也可流到口腔中,这样只能患者自己感觉到,这种叫脑脊液鼻漏。三、有从外耳道流出脑脊液可以是澄清的,也可是血性的叫脑脊液耳漏,同时伴有耳后出现青紫症状。四、头颅CT检查发现有气体影看不到明确的骨折线。有以上其中一种或多种情况就可以诊断颅底骨折,这是诊断颅底骨折最重要的几条依据。"
刘金宝│黑龙江省医院南岗分院
2019/09/05收听(75524)
颅底骨折在护理时主要是预防并发症,观察生命体征的变化,及时做出处理,从而保护患者的健康。 纪泉│北京医院 2021/03/22播放(94919)
颅底骨折在护理时主要是预防并发症,观察生命体征的变化,及时做出处理,从而保护患者的健康。
纪泉│北京医院
2021/03/22播放(94919)
"颅底的硬膜和骨质粘连紧密,有神经走行于颅底的骨质内,颅底骨折有可能会撕破硬脑膜,出现脑脊液的鼻漏和耳漏,有可能会损伤神经引起听力下降、面瘫、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状。颅底骨折的护理,首先要嘱患者卧床休息,避免下床活动,避免咳嗽、打喷嚏、用力大便等,防止加重脑脊液漏的可能。要禁止患者堵塞鼻腔和外耳道,避免冲洗,防止脑脊液以及血液逆流入颅内引起颅内感染。合并吞咽困难、饮水呛咳时,应当给予胃管鼻饲流质,防止患者出现吸入性肺炎。合并面瘫的注意保护好角膜,应该给予眼罩保护,防止出现暴露性角膜炎,甚至角膜溃疡、失明等可能。"
2019/12/05收听(44418)
颅底骨折有两种情况,要针对性治疗:1、线形骨折:大多数颅底骨折是由颅盖骨折蔓延而... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(64517)
颅底骨折有两种情况,要针对性治疗:
1、线形骨折:大多数颅底骨折是由颅盖骨折蔓延而...
2022/10/16播放(64517)
如果为单纯颅底骨折通常不存在明显后遗症。由于骨折部位不同,后遗症不同,具体如下:... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/07/22播放(96997)
如果为单纯颅底骨折通常不存在明显后遗症。由于骨折部位不同,后遗症不同,具体如下:
...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/07/22播放(96997)
"颅底骨折后遗症可能有以下几点:第一、有可能会导致听力下降,导致外耳道出血,耳膜破裂,这种情况即使颅底骨折愈合之后,耳膜如果得不到完全的修复,就会出现耳朵听力下降的症状。第二、有可能会遗留有颅内感染的情况。颅脑与外界是相通的,细菌会通过鼻孔、口腔等部位侵犯到脑组织里面,出现颅内感染,就有可能出现发热甚至是四肢抽搐、癫痫发作等严重的症状。第三、如果颅底骨折压迫了视神经,有可能会遗留到以后的视力下降的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/18收听(64899)
"颅底骨折的后遗症,一定要根据实际情况进行判断,有的情况下颅底骨折如果治疗得比较得当、及时,是没有任何的后遗症的。如果治疗不得当或者病情比较严重,会形成后遗症,而且有的时候颅底骨折合并有颅脑的出血,后遗症更多是脑出血所带来的,建议患者一定要明确自身的病情变化,才能够更加明确自身后遗症的发展方向。一般常见的就是头痛、头晕的不良主观反应,都是因为颅骨骨折在后期逐渐修复和炎症性反应而造成的,还会出现面神经的麻痹,是中颅窝底骨折最容易发生的后遗症。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/23收听(36488)
颅底骨折临床表现分为两部分,具体如下:1、躯体症状:患者有头痛、头晕、恶心、呕吐... 叶建鑫│银川市第二人民医院 2019/12/27播放(69057)
颅底骨折临床表现分为两部分,具体如下:
1、躯体症状:患者有头痛、头晕、恶心、呕吐...
叶建鑫│银川市第二人民医院
2019/12/27播放(69057)
颅底骨折,是临床比较常见的一种骨折,依骨折部位不同,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。每... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(83821)
颅底骨折,是临床比较常见的一种骨折,依骨折部位不同,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。每...
唐国辉│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(83821)
颅底骨折的治疗方法如下:1、一般治疗:合并脑脊液漏者需采取半卧位,头偏向患侧,保... 张华│武汉航天城医院 2018/09/26播放(51758)
颅底骨折的治疗方法如下:
1、一般治疗:合并脑脊液漏者需采取半卧位,头偏向患侧,保...
张华│武汉航天城医院
2018/09/26播放(51758)
"颅底骨折通常是由于外伤所导致,根据发生部位可以分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折三类。因为硬脑膜与颅前窝、颅中窝底粘连比较紧密,受伤之后不容易发生硬膜外血肿;又由于颅底接近气窦、脑底部大血管和神经,所以,颅底骨折非常容易导致脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。颅后窝骨折也可以伴发原发性脑干损伤。对于发生颅底骨折的患者,需要住院进行治疗,首先,必须完善头部CT,进行骨窗扫描及脑组织扫描,明确骨折位置、性质及颅内是否有血肿。如果是单纯的颅底骨折,不需要治疗,最主要就是观察有没有脑损伤、脑脊液漏及脑神经损伤等并发症。对于发生脑脊液漏的患者,早期需要抬高床头,使用抗生素进行治疗,禁忌进行腰椎穿刺学检查,这样可以导致颅内感染。大多数患者通过保守治疗,脑脊液漏基本能够恢复;如果一个月以上还是迁延不愈,可以考虑进行修补手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(71667)
"颅底骨折的病因绝大多数与外伤有关,但是偶尔有的情况下也与肿瘤的因素有关系。一、在临床中对于车祸、头外伤等造成的头部异常情况,很容易造成颅底骨折,包括前颅窝底、中颅窝底、后颅窝底。二、肿瘤的因素,尤其是对于垂体瘤或者胆脂瘤侵蚀到颅骨,逐渐地从内部侵蚀到外部,一旦某天破裂也会造成颅底脑脊液漏,形成颅底骨折等相应的临床表现,需要完善相关检查,及时的给予切除肿瘤,颅骨修复治疗。而外伤导致的颅底骨折,更多的是需要静养休息,绝对卧床,如果后期仍然未见明显好转,考虑进行手术治疗,但是手术有相应的风险,一定要慎重选择。"
2019/11/30收听(24860)
"前颅底骨折在临床上也是一种比较常见的颅骨骨折,这种骨折在诊断上通过影像CT去检查,一般是很难发现的,临床上都是通过患者有明确的头部外伤史,再加上有鼻腔的出血这种症状表现,结合起来一般可以做出初步的诊断。对于前颅骨骨折临床上的治疗,通常情况下不需要做太多干预措施,都会自行愈合的。但如果出现脑脊液漏的很严重的情况,还是需要进行手术治疗的。特别要注意,前颅底骨折引起鼻腔出血的时候,千万不要用纱布或者其他东西填塞,这样很容易继发引起颅内感染,甚至其他很严重的并发症。"
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2019/07/04收听(94433)
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