顽固性腹水的最佳治疗方法是什么

2021-08-18 18:47播放 :

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顽固性腹水是临床上肝硬化失代偿、肝脏恶性肿瘤晚期患者比较常见的表现形式之一,如果能进行肝移植手术,便有可能彻底解决此表现。但是肝移植手术肝源的来源比较困难,而且手术创伤性较大,手术后患者需要长时间服用抗排斥反应药物。这对于体质衰弱以及病情较严重的患者是比较严峻的考验,因此肝移植手术理论上可行,但现实生活中并不能够广泛开展。

此外,还有其他较好的方法,比如补充白蛋白,以提高血管内胶体渗透压。由于肝脏合成白蛋白的能力明显下降,可以补充外源性白蛋白,比如建议患者摄入鸡蛋、豆浆、牛奶等富含蛋白质的食物,促使肝脏合成白蛋白的含量增加,进而使血管胶体渗透压明显增高,从而减轻腹水的含量。也可以口服利尿药物,促使较多腹水从小便排出体外。

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顽固性口腔溃疡治疗方法

"顽固性口腔溃疡在临床上可能是好几种病,如果真正得了一直是不好的口腔溃疡,最好的办法是到口腔医院黏膜科就诊,专科专诊专治,由专科医生来鉴别到底是哪一类的溃疡性疾病,具体如下:第一、能够长期溃疡就是持续出现溃疡的疾病,比较常见的是复发性阿弗他溃疡,这个溃疡就是一直反复发作,呈周期性发作,可以有轻型的,就是绿豆大小,间隔可以好几个月长一次,或者此起彼好。还有口炎型,就是长10-20多个,满嘴,这叫疱疹样阿弗他溃疡。第二、还有一种重型的溃疡,这个溃疡蚕豆大小,持续的时间可以在半个月或者一个月,三个月或半年,这个就应该算顽固性的口腔溃疡,就是腺周口疮。这种溃疡愈合以后会留有瘢痕,治疗这些溃疡一般会在溃疡的基底打糖皮质激素,然后促进愈合。第三、结核性溃疡,这种溃疡也是非常大、凹陷,有一些颗粒,而且它的假膜特别污秽,这些患者多数还有开放性肺结核。在治疗上重点不光是治疗溃疡,主要得治疗肺结核,要全身治疗,肺结核控制了,这个溃疡也就能够控制,也就能够愈合。第四、癌性溃疡也是持续的一直长,持续时间比较长,这个溃疡逐渐长大,是恶性的疾病,应该马上到口腔颌面外科就诊。治疗的方法目前还是手术切除,而且跟所有的癌症一样,越早发现、越早治疗,预后越好。第五、还有一种在口腔的常见的不容易愈合的溃疡就是创伤性溃疡,创伤性溃疡最重要的是创伤因素不去掉,比如它由残根、残冠引起的,但这个残根、残冠没有去除,一直在刺激溃疡处,所以这个溃疡不好。如果把残根拔了,残冠修复了,这个溃疡会很快愈合。当然,如果这些都去除了2-3个星期还不见好,有可能是因为这些创伤因素引起了口腔癌,那也是需要到口腔科就诊的。所以,顽固的口腔溃疡里头有很多种疾病,还是应该到口腔医院就诊,由医生来鉴别诊断。因为还有一些全身性的疾病,比方说梅毒、淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤这一类的也会表现出口腔溃疡,白血病等少见的疾病在口腔也会表现成溃疡,患者是很难鉴别的,所以应该到医院就诊。"

语音时长03:35''

孙正首都医科大学附属北京口腔医院

2020/08/17收听(84603)

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