50岁换肝后最多活几年_有来医生

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

50岁换肝后最多活几年

2021-04-28 16:55播放 :

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视频内容

50岁以后做肝移植最多存活时间，要根据患者本身病情、本身体质以及术后恢复情况，是否有相关并发症、移植排斥反应等因素决定。一般肝移植针对肝硬化晚期治疗，效果比较良好，若没有出现术后排斥以及术后并发症，存活时间可以比较长，目前有生存20年以上的患者，其效果良好。

若患者原发疾病是肝恶性肿瘤，其存活时间主要是取决于原来恶性肿瘤的严重程度，若原有的恶性肿瘤比较严重，其生存时间也会比较短，有可能只有5年。若原发肿瘤恶性度比较低，肿瘤属于极早期，此类情况可能生存时间会更长，若患者属于肝癌晚期，做肝移植，效果也并不良好，可能生存时间也仅有1-2年，所以具体原发疾病的性质比较关键。

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"50岁换肝后最多的存活时间，要根据患者的病情而定，具体如下：1、良性疾病：如果针对肝脏良性疾病，换肝后恢复良好，并且没有出现严重并发症、副反应、排斥反应等等，存活时间有可能达到20年，甚至30年以上；2、恶性疾病：如果针对一些恶性疾病，存活时间有可能明显缩短。因为恶性疾病即使在换肝后，也会出现复发、转移的倾向，而如果出现复发、转移，生存时间较明显的缩短，具体要取决于患肝前肿瘤严重程度。针对早期肝癌，患者换肝以后有可能达到根治效果，而针对中晚期肝癌，患者在换肝后存活时间有可能仅为3-5年。"

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"肝硬化的患者在失代偿期或者终末期行肝脏移植手术，需要看一下引起肝硬化的病因。这样判断是由于病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及还是由于酒精性肝炎引起。根据病因的不同，治疗的效果也不同，对于病毒性肝炎引起的肝硬化而致使患者终末期进行肝移植的患者，在肝移植之前要进行积极的抗病毒治疗，尤其是在患者乙肝DNA，或者丙肝RNA检查病毒有复制合并肝功能损害的时候，需要积极的抗病毒治疗。因为对于手术之后移植的肝脏，如果患者病毒复制还是存在则会进一步感染移植的新的肝脏，进一步引起新的肝脏的肝硬化，以及发生进一步肝功能不全以及其他疾病的可能性。所以对于病毒性肝炎的患者，治疗方式就是控制病毒复制。另外对于自身免疫性肝炎或者是酒精性肝炎的患者，也需要积极的针对病因治疗。如果时自身免疫性肝炎的患者，移植之后患者在服用抗排异药物的同时，还需要同时服用优思弗等药物进行积极的治疗。另外酒精性肝炎患者在移植之后，应注意绝对忌酒，注意多休息，不要熬夜和不要劳累。"

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"30岁换肝后具体存活时间，与患者的病因、术前严重程度、术后恢复情况及是否出现排斥反应有关。如果病因属于非肝癌，术前患者达到肝移植的指征，给予换肝，一般1年的生存时间可以达到90%，5年的生存率可以达到70%。如果病因为肝癌，术后可能会出现肝癌复发、转移，将严重的影响患者的生存时间，其具体的存活时间要以肝癌的复发严重程度决定。如果术后出现急性的排斥反应，药物治疗无效，也一样会影响生存时间。肝脏移植患者，一定要加强定期随访。移植后应该禁忌烟酒，避免服用不必要的药物，或者有肝脏毒性的药物。"

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"进行肝脏移植手术之后的存活时间是不一定的，一般可以存活1-30年。虽然现在换肝手术的成功率是比较高的，但是具体的存活时间是因人而异的，还需要根据患者的病因、病情的严重程度以及手术后的恢复情况看。做了移植手术之后，多数人都可以存活一年以上的时间，如果移植后的器官比较优秀，可以存活5-10年。如果器官一直保持良好的状态，还可能会存活更长的时间，因此在做完换肝手术之后，需要注意定期去医院进行随访检查，加强对肝功能的检测，让器官维持健康。综上所述，换肝后的存活时间与很多因素有关系，患者手术之后一定要好好保养。"

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我国目前肝移植非常成熟，手术的成功率也非常高，但是，术后存活的时间还受多种因素共同作用的影响。一般良性终末期肝病存活的时间，要比原发性肝癌更长。目前良性终末性肝病，一年的存活率可以达到90%以上，五年的存活率可以达到80%以上。早期肝癌的五年生存率可以达到70%以上，中晚期肝癌的存活时间很短，平均不超过一年。目前国内肝移植术后，也有存活超过十年的报道，而国外最长的报道已经达到三十年。肝移植目前花费非常昂贵，而且所需要的肝源较少，因此，在我国很多的患者在等待肝移植的过程中出现死亡。

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肺癌一旦发展到骨转移，属于晚期支气管肺癌，

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乳腺癌最多可以活几年

乳腺癌的寿命主要与病理类型，以及病情的严重程度相关，如果是非浸润性癌，也就是原位癌，病变仅限于原发部位，没有出现其他部位的转移，此时通过手术切除就可以达到治愈。如果术后没有出现复发及转移，不会影响寿命，甚至术后的寿命长达几十年。但是如果是浸润性特殊癌，此型分化程度较低，恶性程度较高，预后较差。容易出现全身多处的转移，病情较重，预后较差，有可能诊断乳腺癌半年的时间就有可能会出现死亡。

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"间质性肺炎的原因很多，需要具体分析，每个患者生存期的差异比较大。间质性肺炎实际上只是描述了这个病变的部位在肺的间质，形成了间质性肺炎。具体什么原因和病因，有很大的区别。比如自身免疫病引起的间质性肺炎是继发性的，可能治疗不及时或者对药物反应不好，甚至1个月之内就可能危及患者生命。但有一些自身免疫病是原发性的，诊断很明确，用药很规范，肺间质纤维化进展就会很慢，病情也得到很好的控制。如果是放射性肺炎，生存期要看具体的病变。从中医学的角度来看，间质性肺炎属于肺肾阴虚，治宜滋阴补肾，宣肺化痰。患者日常要注意保暖、预防感染，保持室内空气清新、湿润、流通。"

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早期胃癌最多活几年

"早期胃癌，如果患者越早发现，在专业医生的指导下积极治疗，存活时间非常乐观。具体可以活几年，还需要根据患者的病情严重程度、癌细胞的部位、自身身体情况、对药物的敏感度，以及治疗方案等情况综合判断。据临床统计，早期胃癌患者在正规手术治疗后，5年的生存率可以达到90%左右，也可以活10年、20年，甚至有患者得到治愈。临床上所说的早期胃癌，是指癌组织在胃黏膜和黏膜下层的胃癌，此时癌细胞还没有扩散或者转移。胃癌最主要的治疗方法是手术治疗，手术将病灶部位完全切除，术后再进行其他化疗、中药调理等预防疾病的复发，提高身体免疫能力。如果是晚期的胃癌，治愈的概率就会比较低。早期胃癌患者，术后还需要注意日常的饮食及生活习惯，不要吃辛辣、油腻、腌制等食物，可以多吃优质蛋白，适当增加运动，增强身体的抵抗力，保持良好的、乐观的心态。"

语音时长01:57''

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"肝癌患者的生存期不能一概而论，与肿瘤的大小、恶性程度、是否转移密切相关。肝癌是我国居民最常见的一种恶性肿瘤，因为我们国家是乙肝大国，所以中国的肝癌高发，据统计中国的肝癌的总数占到全球肝癌总数的1\/2。根据资料显示，肝炎与预后也有明显关系，如果有乙肝，是预后差的一个指标。如果肝癌患者能够早期发现，及时住院接受规范治疗，通过手术、放疗、化疗、局部射频消融等综合治疗，效果好的情况下部分病患可以生存3-4年，甚至有部分人可以长期生存。另外，癌细胞的病理类型不同，其恶性程度也不一样，治疗后的结果也是不一样的。如果能够及时发现，癌细胞的恶性程度也较低，早期治疗后肝癌患者的存活时间会比较长。而且肿瘤大小肿瘤的个数，还有肿瘤有没有完整的包膜，有没有发生脉管瘤栓，这些也都是跟预后直接相关的因素。肝癌患者要保持良好的心态，尽量减轻精神压力，若有腹水，应控制水和钠盐的摄入量，每1-2个月要复查甲胎蛋白、胸部X线和超声检查，以后每半年一次，以便早期发现临床复发或者转移的迹象。"

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乳腺癌恶性最多活几年

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，能活多少年要取决于乳腺癌是早期的治疗、中期的治疗，还是晚期的治疗，还要根据乳腺癌的恶性程度来判断。一般来说，乳腺癌的分化程度越高，恶性程度越低，分化程度越低，恶性程度越高。临床上比较常见的四类是高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，未分化癌恶性程度是最高，治疗效果最差，生存的时间最短。早期的乳腺癌病人如果能够早发现早诊断早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。中期的乳腺癌病人，积极的治疗5年生存率60%左右。晚期乳腺癌的病人，积极的治疗也是有可能延长1-3年的寿命。总之，乳腺癌患者能活多久不能一概而论，而早诊、早治是提高生存期的关键。因此，建议诊断乳腺癌后一定要积极就医，并综合治疗。"

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"宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，如果出现复发，治疗效果不是太好时，有可能生存时间不长。但是最多活几年，没有一个确切的统计资料，因为有可能患者在治疗后达到治愈效果，不影响生存期。如放疗、化疗有效果的情况下能多活几年，一般生存2-3年的患者是比较多的，也有在治疗后能够生存超过五年，这种算是比较好的情况。宫颈癌复发主要是阴道残端这个地方复发，开始的表现主要是阴道流血、流液，所以一旦出现这个情况，要警惕有复发的可能。宫颈癌复发之后除了做放、化疗之外，还可以考虑靶向药物治疗。"

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孙伟│六安市人民医院

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心梗搭桥后最多活几年

"心梗搭桥的患者其实对于生命的影响并不是很大，只要后期保护好，大部分患者可以长期存活。心梗后搭桥说明冠心病很重，而且已经发生心梗，如果心梗发生在左室的前壁，对心功能影响比较大。但是如果术后能规律的进行冠心病二级预防的治疗，二级预防治疗中两类药必须长期服用，阿司匹林和他汀类降脂药物，如果没有禁忌症，需要长期服用。同时控制患者的基础心跳，如果心跳增快，应该加用β受体阻滞剂。另外，控制危险因素，如患者有吸烟要戒烟，如果合并危险因素应该控制好血糖、血压、血脂在目标范围内。患者要定期门诊随诊，每半年复查血生化，了解血糖、血脂、肝肾功能指标，尤其血脂低密度脂蛋白是否达标。如果低密度脂蛋白不能低于1.8mmol/L，应该在医生指导下调整降脂药物或者加用其他种类的降脂药物。应该每年复查超声心动，一般心梗后要了解对心脏功能的影响，所以每年要复查一次心脏超声。"

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