武汉市中心医院
疝与腹壁外科
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腹部包块怎么摸,即如何进行触诊。首先患者需保持平卧位,双膝拱起,可保证腹壁松弛,尤其肌肉松弛,才可使腹部脂肪与肌肉处于完全放松状态。因为通常包块质地及密度均比正常组织较大且较硬,仅有在机体放松状态下,才可用手触摸到质地不同的各种包块。包块触诊又分为本人触诊与他人触诊,本人触诊通常可以较好掌握力度,但需注意鉴别包块深度,即在皮肤表层、脂肪层、肌肉层或腹腔内。通常腹腔内包块,应该可以将腹壁抓起,发现包块与腹壁没有关系。此外若包块位于腹壁层,可在拎起腹壁时明显感觉到包块可以随着腹壁活动,此时与他人触诊感觉相同;
如果为他人触诊,可用单手触诊法或双手触诊法,双手触诊法优点在于可以触摸较深,主要目的在于鉴别是否为腹腔内包块。因为双手可触及到较深部位,腹壁包块触诊主要鉴别包块良性或恶性。通常单个、质地较硬、固定不能活动的包块,偏向于考虑需早期处理、检查,排除恶性结果。如果质地较软,比如腹壁上常见的脂肪瘤,较潜在、活动度较好且较不固定,通常属于良性。多发性包块通常也为良性,而单发性包块需密切注意。
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"腹部包块体检的时候需要平卧位,双腿屈曲,目的是使腹部肌肉松弛,这样才能够有效的触摸到腹部的包块。首先需要确定包块是在腹壁上还是在腹腔内,如果是能够触摸到包块的时候,使患者的腹肌紧张,这时候如果还是能够触摸到包块,说明包块是在腹壁上。如果是腹腔内的包块,腹肌紧张的时候,包块一般就摸不清楚。然后体检腹部包块的时候,要从没有包块的地方开始开始触摸,逐渐的向有包块的地方触摸,等到触摸到包块的时候,要判断包块的位置、包块的大小、边界情况、质地情况,是硬的还是软的;活动度如何,就是包块能不能够推动。给包块做初步的判断,然后再行超声或者CT的检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(74862)
如果在疾病的前期,结肠癌腹部包块比较小的情况下,病人往往是不容易摸得到的,会感觉腹部会出现一个异物。当疾病发展到一定阶段的时候,病人可以从左下腹开始,向右上腹进行触诊。在整个触诊的过程中,病人需要按照逆时针的方向进行触诊。在触诊的过程中,病人的手法一定要轻,需要将手指前端微微抬起,然后逐渐按下,同时手掌需要缓缓向前推。当病人摸到腹部出现些硬硬的东西时,很有可能就是结肠癌的腹部包块。在摸到这个包块的时候,病人需要及时去医院进行检查,如果是癌症,可以选择手术、放疗或者是化疗等方法进行治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/04收听(22266)
"腹部包块的种类很多,根据发生的位置不一样,包块的形状也不一样。一般良性的包块是圆形或者椭圆形,包块的边界清楚,触摸包块的时候,有轻度的疼痛或没有疼痛,推包块的时候活动度非常好。如果恶性肿瘤引起的包块,一般包块边界不清,按压包块时有明显的疼痛,甚至推包块时包块比较固定。如果腹部有包块需要及时到医院来进行检查,以免为恶性肿瘤而延误病情,明确在什么部位引起的包块以后,再决定手术治疗方案。如果小肠间质瘤,需要行小肠部分切除;如果是结肠癌,需要行结肠癌根治。"
2019/06/25收听(90177)
"腹部包块根据来源不同,治疗的方法可能不一样,但是总体来说能够手术切除的尽量手术切除。因为不管包块是良性还是恶性的,可能都需要手术切除,因为有时腹腔内包块很难在手术之前明确包块的性质,所以需要切除以后把包块送病理检查才能够明确。另外有的良性包块可能会长得比较大或者短时间内长得非常快,如果不手术,后期长大会增加手术的难度,并且也有可能使良性的包块进展成恶性的包块。包块来源比较多,比如肝脏、胃、胰腺、小肠、结肠,甚至网膜都可能会发生包块,所以发现腹部包块以后应当及时到医院来进行检查。"
2019/06/28收听(31510)
腹部包块指家长在小孩体检过程中发现腹部肿块情况,一般可分以下不同类型:1、如果浅... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(89340)
腹部包块指家长在小孩体检过程中发现腹部肿块情况,一般可分以下不同类型:
1、如果浅...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(89340)
"腹部的包块通常都是只在腹部表面,摸到腹腔里面有不规则的异常的包块,通常分为圆形、椭圆形或者管型、条索状等等。如果是右下腹摸到条索状的包块,有可能是急性的阑尾炎。如果是两侧下腹部或者下腹部正中的位置摸得到有包块,有可能是妇科的肿物。另外如果是皮肤底下比较表浅的位置摸到包块,有可能是皮下表浅肿物,例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等等。如果是腹腔深部摸到包块而且呈圆形,有可能是肠道里面的肿瘤,一般可以通过局部的彩超或者CT、磁共振基本上可以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/27收听(32432)
"发现腹部有包块,应该及时的进行检查,常用的检查是腹部的彩色超声。因为包块可以是发生于腹壁,也可以发生因腹腔之内,超声检查也可以进一步鉴别。发生于腹壁的包块,常见的是良性肿瘤,像脂肪瘤等等,必要时可以选择手术切除。腹腔内的包块也称作占位性病变,可以是囊肿,也可以是肠道的肿瘤,必要时还需要进一步结合腹部的CT,或者肠镜、胃镜等检查。如果明确诊断是肿瘤所导致的,也需要进一步进行相关的术前准备,择期进行手术治疗。手术以后也需要注意预防感染,定期进行换药,营养支持等对症治疗,并且平时应该注意定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(26409)
"腹部包块分层腹壁包块与腹腔包块,腹壁包块常见的是体表良性肿瘤,比如皮脂腺囊肿或者脂肪瘤,通常不会恶变,诊断明确后需要手术切除治疗。而对于腹腔内肿块又分成炎症感染性病变与肿瘤性病变,炎症感染性的,比如急性阑尾炎形成阑尾脓肿,通常经过保守治疗好转以后择期手术。而对于肿瘤性的包块通常需要进一步行腹部CT检查,如果肿瘤位于肠腔或者肠道,通常还需要进一步行胃镜或肠镜检查以明确诊断,诊断明确后行手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(30189)
" 腹部包块的常见病因首先要考虑腹部皮下良性的肿物,比如多发性脂肪瘤或者皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。如果腹腔下产生腹部包块,可能是来源于各个脏器的恶性肿瘤。 还有可能是肿大的淋巴结,比如腹腔的淋巴结核,也可能是胀气的病变,比如有较大的血管瘤形成、较大的囊肿,或者是脾增大造成的腹部包块。还有腹腔内的慢性感染,常会导致肠管、网膜、腹膜相互包裹,堆积成团,腹部下触诊通常会有明显的硬的包块。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/16收听(81941)
"下颌有个包块,并且摸着有明显的疼痛症状,不除外是颌下淋巴结肿大导致的,很多病人是继发于炎症感染之后,也会有明显的发热症状、局部触痛,应该及时选择静脉抗感染治疗。并且在治疗期间,也应该注意流质饮食,因为过多的咀嚼、吞咽,也容易诱发局部疼痛的加重。还有一些病人是由于局部的皮脂腺囊肿,尤其是继发的感染,也会表现为疼痛,形成了明显的脓腔,需要选择手术进行切开引流,而局限期的病变可以选择将病变完整的切除,在平时应该注意局部卫生,因为主要是由于皮脂腺排出不通畅、梗阻,继发感染导致的。"
2019/07/05收听(55771)
"腹部有包块,在临床上通常分为两种情况:第一种,腹壁体表肿块,通常是体表常见的良性肿瘤,在临床上多见于皮脂腺囊肿或者是皮下脂肪瘤。通常需要进一步做彩超检查,诊断明确后采用局部麻醉下手术完整切除,就可以达到治愈的目的。第二种,腹腔内的肿块,通常见于肝脏、胃、胰腺、甚至结肠的良性肿瘤或者是恶性肿瘤。通常需要进一步做B超、CT,甚至胃镜或者肠镜检查以明确诊断。对于良性肿瘤,通常予以行肿瘤切除;对于恶性肿瘤,通常需要行恶性肿瘤根治切除,也就是连同肿瘤周围部分的正常组织一并完整切除,才能够达到治愈的目的。"
2019/06/30收听(81739)
腹壁包块多种多样,如圆形、不规则形态、条索状等形态,可能是质地偏软、偏硬的或波动性的包块。腹部... 王斌│上海长征医院 2023/05/16播放(60654)
腹壁包块多种多样,如圆形、不规则形态、条索状等形态,可能是质地偏软、偏硬的或波动性的包块。腹部...
王斌│上海长征医院
2023/05/16播放(60654)
腹部出现包块原因较多,腹腔脏器内容物增加或出现肿瘤新生物等均会导致腹腔包块出现。主要原因有以下... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/08/07播放(78936)
腹部出现包块原因较多,腹腔脏器内容物增加或出现肿瘤新生物等均会导致腹腔包块出现。主要原因有以下...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/08/07播放(78936)
"对于结肠癌的腹部包块,先要看有没有手术切除的可能,有手术切除可能的包块,往往病灶比较小,和血管的关系不是很紧密,同时又没有邻近的肠管包裹,因此对于这种腹部包块可以直接采用根治性手术切除的方法,而对于有邻近周围的大血管以及结肠包裹,需要做术前的新辅助化疗或者行辅助放疗、靶向治疗的方法,让肿块退缩以后,再通过多学科讨论看有没有手术做根治性切除的可能,一旦发生肿瘤退缩,肿瘤血管明显缩小,还是可以做根治性的手术切除,而达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(40660)
腹部包块有较多种表现,有些可以肉眼直接看到,有些腹部包块是腹痛时才发现。比如患儿主诉腹痛,家长... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(55113)
腹部包块有较多种表现,有些可以肉眼直接看到,有些腹部包块是腹痛时才发现。比如患儿主诉腹痛,家长...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(55113)
腹部包块在平常生活中也是比较常见的问题。腹部包块分两种,一个是包块是不是一直存在?比如说在吃完饭以后,出现了腹部的绞痛,经常是肠道功能问题出现了肠袢,就是肠子鼓了一个包,这种情况下,在体表就能看到或者是摸到一个肿物,突出于腹部,甚至还有移动的感觉,从一个位置移动到另外一个位置,这种腹部的包块并不用太紧张,一般都是肠道功能的问题。还有一种包块,就是位置比较固定。如果摸到了比较固定的包块,还是建议病人第一时间到医院就诊,很多病人是肠道的肿瘤或者是肠系膜的肿瘤,或者是后腹膜的肿物造成的,要及时就诊,以免耽误病情。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/07收听(33027)
女性腹部生长包块的原因较多,需根据包块在腹部的位置进行判断,常见内容如下:1、左... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(59899)
女性腹部生长包块的原因较多,需根据包块在腹部的位置进行判断,常见内容如下:
1、左...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(59899)
肝癌患者腹部有包块考虑是肿瘤较大或肿瘤较晚而引起的,如果肝癌肿瘤能够外科手术切除,说明是偏小的,可能在腹部触摸不到肿块,手术切除治疗效果会更好。如果患者在腹壁或腹部能够触摸到肿块、包块,说明肝癌肿瘤直径较大,不能行外科手术切除,考虑行介入治疗或射频消融、微波消弱等方法来进行治疗,总体来说治疗效果可能不理想。肝癌在腹腔内有转移或腹壁上有转移导致患者腹部有包块,需要到医院体检,也可以行腹部增强CT检查来明确。
2020/04/24收听(54070)
腹部包块的常见原因为以下几个方面:第一、便秘,当患者便秘较严重时,腹部就可以触摸到质硬的包块,这时可以口服轻缓泻药物,或者是配合灌肠治疗。在排便后如果硬块消失,常常考虑为该疾病。第二、有可能是腹腔内有炎性包块,例如阑尾周围脓肿等,需要去医院查血常规、C反应蛋白、腹部彩超,或者是腹部CT等进行明确。如果为该疾病,需要进行积极的抗炎治疗,必要时行手术治疗。第三、有可能是腹壁肿物,例如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肌肉瘤等,需要查腹部彩超或者是CT等进行明确。第四、部分患者是由于肠道恶性肿瘤所引起,需要去医院查腹部CT、肠镜等进行明确。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/03收听(45347)
腹部出现包块的常见原因包括肠道梗阻、肠道肿瘤以及腹壁疝等疾病。腹部包块本身并不是一种疾病,而是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(68154)
腹部出现包块的常见原因包括肠道梗阻、肠道肿瘤以及腹壁疝等疾病。腹部包块本身并不是一种疾病,而是...
2023/05/25播放(68154)
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