三叉神经痛较多见，此种疼别称为天下第一痛。三叉神经痛通常找不到原因，现有相当多的患者被认为是由脑内血管压迫了三叉神经，如能找到此原因，三叉神经痛开刀是很好的选择。其手术称为微血管减压术，因有血管压到三叉神经在脑内的部分，导致剧烈疼痛。如无此种特别原因，从影像上通过磁共振可明确血管有无压到三叉神经，若找不到此原因或并不特别突出，即说明血管和三叉神经未造成压迫或压迫不明显，则三叉神经痛不一定开刀，开刀的效果不佳。

临床有大量的治疗方法可避免此类患者进行不恰当的开刀手术，即微血管减压术。常用的包括相应的药物调整，理疗手段，更主要的是对于三叉神经进行对应位置的射频治疗，效果很好。当然，射频治疗也有缺点，如三叉神经特定区域的麻木和不适较明显，但经历过三叉神经痛的患者大部分会接受此种麻木感。

还有很多治疗比射频治疗效果更好，因为其可能不会带来严重的麻木和感觉丧失，如较好的三叉神经球囊压迫，甚至进一步的进行三叉神经的神经调理，如三叉神经节电刺激治疗，即三叉神经痛不进行开颅手术也可进行恰当治疗。但适合小部分患者，即通过磁共振可找到血管压迫三叉神经，则可建议优先进行三叉神经开颅手术治疗。