首都医科大学北京妇产医院
妇科
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断经1年又来月经是不正常的情况，在围绝经期停经1年通常称为绝经，绝经后通常不会再有出血，绝经后出血的常见原因有以下几点：
1、妇科肿瘤：常见的肿瘤比如子宫颈癌、子宫内膜癌，这些肿瘤组织过度增生、破裂，然后会引起出血，这是绝经后出血首先需要考虑的因素；
2、妇科炎症：慢性或者急性炎症会引起少量出血，出血量通常不多，但这是绝经后出血的第二大原因；
3、生理性变化：绝经后通常卵巢不会有卵泡，但偶尔也会有1-2次卵泡的发育，或者服用补品、营养品还有激素，激素的累积或者服用活血的保健品也会造成出血。
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"断经一年又来月经是属于不正常的现象，主要和三方面的因素有关系，自下而上包括：1、阴道、宫颈和子宫内膜的疾病，断经后伴随着雌激素水平的下降，会有不同程度的萎缩性阴道炎。如果局部黏膜比较薄，则会出现点滴阴道流血。2、宫颈糜烂、宫颈炎症、宫颈癌前病变甚至是宫颈癌，也会导致断经之后阴道流血，所以断经之后也应该定期行妇产科的宫颈癌筛查。3、子宫内膜的不规则脱落、增殖、息肉，甚至是子宫内膜的恶性肿瘤，是引起断经后阴道流血的主要原因。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/23收听(47765)
"绝经是指女性月经完全停止，分为自然绝经和人工绝经。自然绝经是指除外明显的病理、生理原因，卵巢的卵泡活动丧失，引起的月经永久性停止，连续12个月月经不来潮称为绝经。绝经是回顾性的诊断，通过原来规律的月经已经有一年不再来潮而做出的诊断。绝经一年以后又来月经，可能是肾上腺和卵巢产生的雄刺激，经过外周的芳香化酶转化为雌激素，肌肉和脂肪就是芳香化酶的主要部位，肥胖的女性外周的转化作用比较明显，将肾上腺产生的雄激素转化为雌激素，影响了子宫内膜，又发生一次月经来潮。要观察这次月经和以前是否一样，如果是按照原来的月经周期，几天就干净了，可能就是一次正常的现象，月经又来潮一次。如果这次出血持续不停、淋漓不尽，或者是出现了阴道的大量出血，一定要警惕这时候会发生子宫内膜的异常增生，甚至是子宫内膜癌的情况。一定要进行超声的检查，必要的时候还要进行诊刮，除外子宫内膜癌，因为在围绝经期的时候发生子宫内膜癌的风险比原来要高很多。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(18901)
绝经一年又来月经，此时阴道流血不应该称为月经，应称为异常子宫出血，常见的原因主要是子宫内膜相关的疾病，例如子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌，这些疾病最典型的临床症状是绝经后再次阴道流血，通过妇科超声、宫腔镜、诊断性刮宫进行确诊。另外可能是子宫颈恶性疾病，例如宫颈鳞状细胞癌等，有可能在绝经后使女性出现不规则的阴道流血，被误认为月经来潮，一般通过妇科内诊、宫颈癌的相关筛查、阴道镜、宫颈活检等能够进行确诊，以上是一些常见的原因。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/29收听(21662)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：1、如果... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/15播放(56009)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：
1、如果...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/15播放(56009)
如果已经绝经一年了，又出现阴道流血，这不是月经而是不正常的出血。在临床上月经是指周期规律的，并且月经量、月经颜色、来月经的时间都跟以往的月经量相同的情况下才叫月经，而且月经属于正常的生理现象。如果已经绝经一年又出现阴道流血，属于病理现象，在临床上常常是因为宫颈癌症、老年性阴道炎、子宫内膜癌症或者盆腔肿瘤所导致的出血，建议尽快的去医院给予做相应的检查：1、做妇科检查，了解阴道局部是否有炎症、老年性阴道炎，导致黏膜出现大量的出血点，使阴道出现流血的现象。2、要了解宫颈局部是否有异常的赘生物，并且同时建议做宫颈癌的筛查，也要了解子宫内膜是否出现异常增厚，所以要做B超检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/11收听(99369)
绝经后一年再次出现阴道流血的主要原因，是由于子宫内膜炎症或者子宫内膜局部增生引起的，需要排除子宫内膜以及宫颈的恶性病变。通过进行妇科检查，确定阴道流血的部位是宫颈，还是来自宫颈管内，要进行宫颈癌的筛查，排除宫颈病变导致的阴道流血。进行妇产科的超声检查，确定子宫内膜的厚度，如果子宫内膜的厚度大于5mm，建议进行宫腔镜检查，确定出血的原因，排除子宫内膜病，必要时进行子宫内膜的活检。如果子宫内膜的厚度小于5mm，可以暂时口服止血、抗炎药物，定期进行复查。
2019/05/23收听(75542)
"停一年再出现阴道出血的情况不叫来月经了，称为绝经后出血。绝经后出血是一个不正常的现象，绝经后出血的原因有很多，最常见的是由于老年性阴道炎所导致的。女性在绝经以后，由于雌激素水平下降，阴道黏膜由于没有雌激素的保护作用，会变得非常薄，并且呈现一个充血、水肿的状态，这个时候非常容易被外来的细菌或者其他的病原微生物入侵，导致老年性阴道炎的发生。老年性阴道炎时阴道的黏膜就会出现充血、水肿，并且很容易被外界的刺激引起黏膜的少量的出血，因此会出现绝经以后的阴道的少量出血。另一个可能性是肿瘤，尤其是对于年纪比较大的女性，一定要小心妇科肿瘤，包括宫颈癌和子宫内膜癌。老年女性如果出现绝经后出血的现象，一定要做一下全面的妇科检查和超声检查，要做宫颈的TCT和HVP的联合筛查。排除宫颈癌之后要做超声看一下子宫内膜的厚度，如果出现有子宫内膜增厚，不均质回声，要考虑有子宫内膜的病变。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(57783)
"女人超过40岁后，如果停经1年以上不来月经，就叫绝经。47岁出现绝经1年，又出现偶尔的1次月经，也是比较常见的，主要原因可能是由于有1个残留的囊泡开始发育，所以可能会来月经。但也可能由于子宫内膜癌的癌前病变，或者是子宫内膜癌，子宫内膜息肉都会引起阴道流血。出现这种情况，必须尽快的到医院去做B超的检查，主要是查看宫腔内的子宫内膜是否增厚，有无息肉。还有要做阴道检查，因为宫颈的息肉，宫颈的病变都会引起绝经后出血。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/21收听(17484)
"如果月经已经绝经一年了，再次出现来月经的情况，这种情况不正常，建议做一下几个检查：1、妇科彩超检查，看子宫是否有子宫肌瘤，或者是黏膜下肌瘤，子宫内膜是否有异常增生或者子宫内膜息肉，卵巢是否有卵巢囊肿或者是卵巢肿瘤。2、建议抽血查女性激素六项水平，看内分泌是否有异常。3、必要的时候可以做宫腔镜检查术，可以直视检查子宫内膜情况。4、做妇科内诊检查，看宫颈是否有异常，同时建议做宫颈癌筛查，做宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/08收听(15329)
"绝经后一年又来月经的原因，主要有以下几个方面：1、可能是因为卵巢还残留有一定的分泌性激素功能，月经是因为子宫内膜增厚、脱落、出血而产生的，子宫内膜增厚脱落、出血，是受到卵巢分泌雌激素和孕激素调节的。绝经后的女性卵巢萎缩、功能衰退、激素分泌极低，不能刺激子宫内膜发生周期性的增生、脱落、出血，从而引起绝经。如果卵巢还残留有少量分泌激素功能，就有可能偶尔来少量月经，也是生理性的现象，并不是病态。2、可能是妇科疾病导致出血。引起出血的妇科疾病很多，如宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、内膜复杂性增生，严重的老年性阴道炎、宫腔感染等，都有可能损伤宫腔、宫颈或阴道黏膜，导致出血，其实这些出血并不是月经，是一种病态，需要去妇科就诊结合阴道检查、彩超检查等结果，进一步判断是什么原因。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(28149)
"闭经一年之后又出现了月经，有可能是内分泌失调引起的，经常熬夜的女性，比较操劳的女性最容易出现这种现象。可以适当的服用一些调节月经的药物，比如当归片、乌鸡白凤丸等，对于调节女性的月经都有一定的帮助，服用这些药后内分泌失调的现象就会消失了。闭经之后突然出现月经来临，也有可能是身体发生了器质性的病变患上了生殖器肿瘤的可能性比较大，应该及时的到医院做检查。如果肿瘤是良性的，可以吃药物来控制，并且定期复查，生殖器肿瘤最好是进行手术切除比较好一点。忽然出现月经来临，下体出现红色的血水，有可能是阴道炎或者是宫颈糜烂才会引起少量的出血，仔细观察，随时去医院就诊。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/17收听(69050)
"女性在停经之后又出现出血的情况，可能是阴道的出血。出现阴道出血的原因很多，在更年期以后的女性更要引起重视，有可能是恶性肿瘤所引起。女性在停经以后又来月经，有可能是以下的原因，比如药物，由于停经后的女性会使用雌激素来替代性治疗，就由于药物性、医源性的引起内分泌性的停经后的出血，主要是药物所引起。还有女性在停经以后，宫内的节育器久置不取，也会导致停经后有来月经的现象。在停经以后卵巢会萎缩，体内雌激素水平下降而导致子宫萎缩，使得节育器会嵌入子宫，子宫内膜受到损伤，也会导致停经以后又来月经。还有器质性的病变，比如子宫内膜炎、黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢的良性肿瘤、宫颈糜烂、各种阴道炎等，都会出现在女性停经以后又有阴道出血的现象，应该及时就医，查明原因并进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(74646)
"月经干净了又来，考虑排卵期出血或者月经没有完全干净，只是暂时没有出血。如果月经持续时间较长，干净后就接近排卵期，排卵期子宫可能会有少量出血，再就是月经刚结束，同房刺激，因为子宫内膜还没有完全恢复，所以导致出血。以上两种出血，如果是偶尔发生，只要出血量不大，出血时间短，就不要紧，不必处理。如果是经常性的出现，考虑是妇科疾病的影响，比如宫颈糜烂、子宫内膜病变等，建议最好是去医院检查。建议要注意保持良好的心情，避免焦虑。注意会阴部卫生，注意保暖，不要吃生冷刺激性食物。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(57483)
月经来完了又来指的是月经失去了正常的节律性，通常称之为异常子宫出血，造成异常子宫出血的原因如下：1、内分泌紊乱，常见于青春期或者围绝经期的女性，因为雌孕激素紊乱有可能会造成月经失去正常的节律性。2、子宫内膜的相关疾病，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌，都有可能表现为月经不规律、阴道不规则流血。3、宫颈的病变，例如宫颈癌也有可能会出现在月经之后不规则的阴道流血。以上是常见的原因，造成异常子宫出血的原因非常多，需要进行激素六项检测、子宫附件超声检查等才能明确。
2019/12/20收听(67710)
在月经来临期间，中间停了一天又有来的现象，大多是由于在月经来临的期间受到突然的惊吓或过度兴奋，由于过度压抑对精神以及心理方面造成一定的影响，就可以出现有月经来临，中间停止一天的现象发生。在女性情绪缓解后月经就会有正常来临的现象，由于出现有宫腔粘连不完全，没有进行活动，由于体位月经血在宫腔内蓄积可以出现一过性的月经停止，随着体位的变化，尤其是在经过活动后宫腔内的血液就会流出来，就可以发生临床表现。出现这种情况，可以做妇科彩超检查，排除是否存在妇科器质性疾病引起。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(58813)
"月经刚过又来月经，不是月经，是不正常的出血。月经指周期规律、月经量正常、月经颜色正常，月经时间与以往相同，这是正常的生理性月经。如果是月经刚刚干净又出现阴道流血，可能是盆腔炎症、子宫内膜炎症或者内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌症等，可能会导致发生这种现象。日常生活中口服一些药物也会出现在月经干净以后又出现阴道流血的情况，要结合临床病史、近期是否服用的药物，给予综合性分析，建议及时到医院做检查，了解出血的部位，根据具体情况给予治疗。"
2020/07/24收听(35726)
"出现了闭经之后又来月经，就说明体内卵巢功能不稳定所导致的，如果出现在围绝经期的女性，就提示卵巢功能有些异常的状态，出现停经后月经来潮，这一次的月经可能有增多现象，要注意观察月经来潮的情况。如果月经量少，不危害到围绝经期的女性，引起贫血、失血过多，也就可以观察，如果出现了出血过多，还需要警惕，必要的时候需要进行诊断性的刮宫，减少出血量，也有利于对子宫内膜进行病理性的检查，病检可以提示子宫内膜增生过长，就容易引起闭经后月经来潮的现象。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(91447)
绝经是有正常月经周期规律的女性，超过半年不来月经。如果是绝经后再来月经，在医学上不称之为月经，... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(95091)
绝经是有正常月经周期规律的女性，超过半年不来月经。如果是绝经后再来月经，在医学上不称之为月经，...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(95091)
月经来了又来指的是月经失去的节律性，正常女性的月经有一定的周期并且有经期，通常月经周期为21-35天，而如果月经周期失去了节律，考虑可能存在病理性的原因。子宫内膜病变，常见引起子宫内膜病变有子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生，甚至是子宫内膜癌，首要症状就是月经没有节律性，月经来了又来。还有女性如果处于青春期或者围绝经期，没有规律性的排卵，月经就会表现出相应的紊乱，例如月经失去节律性。患者发生了宫颈相关的疾病，也有可能会出现这种情况，例如宫颈癌，癌灶破溃、出血就会使正常的月经看似没有节律性，在月经之间出现出血。
2019/09/27收听(53739)
月经过了10天又来了，可能是排卵期出血，在排卵期体内雌激素明显增加，排卵以后雌激素突然降低，容易引起子宫内膜脱落，就会导致阴道内少量出血，这是正常现象。排卵期出血量比较少，并且出血时间比较短，2-3天就可以恢复。如果出血量增多且出血时间比较长，可能是子宫肌瘤或者卵巢囊肿、内膜增生引起的，阴道出血并且伴有外阴瘙痒，可能是妇科炎症引起的。比如阴道炎、子宫内膜炎等情况。如果出现这种情况需要及时去医院进行检查，可以B超检查，还需要进行阴道分泌物检查，查明原因以后需要及时治疗，以免加重感染，出血量过多会引起贫血。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/19收听(89930)
北医三院 王雪梅
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