华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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站的时间长，腿部出现静脉曲张，较好的解决方法是不要站的时间太长，但有些患者因为职业的关系只能站立，比如外科医生、老师、理发师、厨师、小卖部的老板以及收银员。
站的时间较长后，大量血液会发生反流，使静脉里的压力增高，增高后就反流到小腿，出现小腿的静脉迂曲、扩张，此时就出现静脉曲张。只能通过穿弹力袜进行控制，但有些患者穿弹力袜也无法控制，只能进行手术治疗，通过手术将静脉曲张消除，或通过注射泡沫硬化剂消除静脉曲张。
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长期站立过久容易出现静脉曲张，采取的方式有以下几种：1、在站立过久时适当进行小腿的肌肉活动，适当运动，能加强小腿肌肉泵的作用，使曲张静脉内的血液通过肌泵的压力逐渐回流到心脏，减轻症状。2、在长期站立时提前穿上静脉弹力袜，医用静脉弹力袜通过压力差，将静脉内迂曲、扩张的血液逐级压回至深静脉或者下肢静脉，减轻静脉曲张的严重程度。如果保守治疗效果比较差也可以考虑应用手术的方式，比如大隐静脉高位结扎、剥脱手术或者射频消融手术、激光手术等方式，彻底治愈下肢静脉曲张。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(30312)
久站肯定会出现静脉曲张，静脉曲张病人大部分跟久站有关系。导致静脉曲张的主要原因有静脉内压力过高... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(67746)
久站肯定会出现静脉曲张，静脉曲张病人大部分跟久站有关系。导致静脉曲张的主要原因有静脉内压力过高...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(67746)
腿站久了水肿，绝大多数原因为下肢的静脉瓣膜功能不全引起的淋巴水肿，这种情况常发生于久站、久坐的人。久坐时下肢的腓肠肌会减少收缩，减轻了肌肉对静脉的回流作用，而且会引起瓣膜功能的不全。一旦发生这种水肿，应该进行下肢静脉瓣膜功能的检查，明确诊断以后可以进行保守治疗，也就是使用弹力医疗祙控制水肿，并通过口服药物，如爱脉朗或迈之灵来辅助治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/27收听(84900)
"站久了腿肿，首先，要查明原因，是由于长时间的工作腿肿，还是由于下肢的血管疾病而导致的腿肿。因为下肢的静脉炎、静脉曲张或者是下肢静脉瓣病变，都可以导致腿肿，可以做彩超以及下肢的血管造影来进一步的确诊，确诊之后根据病因进行相应的治疗。其次，如果不是这些疾病而导致的腿肿，这时要进行以下的治疗：1、避免长期的久站，选择避免长期久站的工作，在晚上睡觉时要把患肢抬高，这样有利于静脉的回流，从而减轻腿肿的症状，同时可以口服消肿的药物，比如马栗种子提取物来进行治疗。2、在站立时要佩戴防血栓的弹力袜，这样也有利于消肿。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(37755)
"站时间久了感觉腰疼，通常见于中老年患者，患者既往有腰肌劳损、增生性脊柱炎，或者骨质疏松的病史，另外患有椎间盘突出症，站立过久也容易产生腰部的疼痛，出现这类症状，主要措施如下：第一、在急性期以卧床休息为主，尽可能避免长时间的站立和行走，平躺时可在腰下边垫合适高度的软枕，将腰部的肌肉托起使得腰部肌肉充分得到放松。第二、可以给予腰部适当的物理治疗，包括微波、烤灯、中药熏蒸、针灸、推拿等等都有非常好的疗效。第三、如果站久了腰疼持续不能缓解，可以考虑口服非甾体的消炎药以及缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/29收听(13388)
"如果站的时间久了脚底板疼，可以通过以下的处理来减轻疼痛：第一、早期的物理治疗，可以用微波理疗或远红外线理疗，也可以经常泡脚，也能够缓解脚底板的疼痛。第二、口服药治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒来治疗。第三、外用药物治疗，可以用通络祛痛膏或者是扶他林软膏进行贴敷或者是外抹，对于缓解脚底板的疼痛都有很好的作用。第四、避免脚底板劳累，避免脚底板受凉，同时要注意休息，这样能够使脚底板的疼痛很快缓解。"
2020/07/17收听(18087)
久坐、久站会加重静脉曲张。产生静脉曲张原因较多，与先天静脉瓣膜功能不全以及后天静脉受损等因素有... 谢沛霖│武汉市第一医院 2021/02/25播放(73244)
久坐、久站会加重静脉曲张。产生静脉曲张原因较多，与先天静脉瓣膜功能不全以及后天静脉受损等因素有...
谢沛霖│武汉市第一医院
2021/02/25播放(73244)
站久了会得静脉曲张。静脉曲张的原因是静脉瓣膜功能不全，或者深静脉不通畅，导致静脉压力升高。站久了会使静脉曲张症状出现，是静脉曲张的一个诱发因素。因为在久站的时候，静脉血液不循环，会导致静脉压力进一步升高和静脉血液淤滞的现象，久而久之会出现静脉曲张。所以有静脉曲张诱发因素的职业人员，在久站之后抬高患肢，能够减轻静脉曲张引起的症状，比如腿部酸胀、不适，腿部肿胀的感觉在抬高患肢的时候，都能够得以缓解。如果在久站的时候穿上静脉曲张弹力袜，这样能够有效地减轻静脉曲张引起的临床症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/12收听(22583)
"患者站久了，很容易诱发静脉曲张。下肢静脉曲张形成的原因，是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，瓣膜反流导致血液远端淤滞，从而在远端形成曲张的静脉结节。瓣膜反流后，患者长期久站，很容易造成血液淤滞加重，造成远端压力增加，从而诱发曲张结节加重。建议静脉曲张早期患者穿医用弹力袜，或者吃改善静脉功能的药物，如迈之灵、爱脉朗，并适当抬高肢体，避免久站、久立，都可以避免曲张结节加重。早期的有效保守治疗，可以使静脉曲张结节得到稳定，避免后期手术治疗。如果非要手术治疗，则可以选择大隐静脉高位结扎剥脱术，还有大隐静脉激光、射频等微创治疗方法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/26收听(15689)
时间站久了以后脚后跟疼痛，需根据具体原因予以相应的处理，具体如下：1、足筋膜炎：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(50879)
时间站久了以后脚后跟疼痛，需根据具体原因予以相应的处理，具体如下：
1、足筋膜炎：...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(50879)
"上班站久了出现腿肿，应当去医院进行下肢血管彩超检查，看一看有没有出现深静脉血栓。如果有血栓，需要在下腔静脉放置滤器，避免栓子脱落导致肺栓塞形成，引起生命危险，然后进行介入溶栓或者取栓手术治疗。如果下肢彩超没有发现深静脉血栓，可以卧床休息，把腿部抬高，高于心脏水平位置，通过重力作用有效的消除腿部的肿胀。口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁，这些药物都能够有效的增加局部的血液循环，促进肿胀部位的消除，减轻炎性的水肿，起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(35197)
年轻人久站或久坐，椎间盘压力比较大，会造成腰背部肌肉紧绷，肌肉容易劳损，则会出现久站后的腰疼。... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/21播放(64835)
年轻人久站或久坐，椎间盘压力比较大，会造成腰背部肌肉紧绷，肌肉容易劳损，则会出现久站后的腰疼。...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/21播放(64835)
久坐、久站后腿肿的人绝大多数伴随有下肢静脉瓣膜功能不全，因为在下肢静脉瓣膜功能不全的基础上，久站、久坐会使小腿的肌肉泵作用明显减弱使静脉回流出现障碍，且瓣膜功能不全不能防止血液从足部流向心脏时的反流。所以这两种因素使血液淤滞在下肢的静脉内，由于静脉内的压力过高使得静脉中的液体成分逐渐渗出，积聚在组织内引起组织的水肿，通常这种情况需要进一步的彩超检查确定病因后决定治疗方案。
2020/04/17收听(16560)
"腿站久了酸痛可以根据以下几种方法进行缓解：1、要避免长时间的久站，站一段时间要进行活动，比如慢走、揉揉腿、按摩一下腿，缓解一下肌肉的紧张、酸痛；2、可以给予外用的膏药，像神农镇痛膏、复方南星止痛膏、羚锐祛痛膏、吲哚美辛巴布膏，这些也可以起到局部舒筋活络、消炎止痛的效果；3、可以局部的进行物理治疗，包括盐的热敷、中药热敷、中药熏蒸、红外线理疗、中频理疗，这些物理疗法也可以起到舒筋活络、缓解疼痛的作用。如果上述治疗效果不好，可以给予输液治疗，输一些活血化瘀药物、消肿的药，还可以吃一些消炎镇痛、活血化瘀、改善循环的药物。如果各种治疗效果不好，就要到医院进一步检查，明确原因。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(26713)
"患者站久了容易出现浮肿，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、下肢静脉曲张的患者，由于静脉瓣膜关闭不全，患者长久站立时，在重力的作用下可造成静脉血液反流，淤积在下肢浅表血管，表现为患者腿部的明显浮肿症状。此时患者可卧床休息，抬高下肢，双下肢穿弹力袜，促进静脉血液回流，从而减轻下肢浮肿的症状。二、老年患者由于血管弹性较差，长期站立可因血管静脉的压力升高，而出现血管内水分外渗入组织间隙出现腿部的浮肿。此时患者的静脉瓣膜功能可正常，若患者适当的休息，腿部的水肿可自行消退，这属于老年患者静脉功能性的减弱，不属于病理性的改变。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(67354)
"经常久站，是有可能会导致腿部变粗的。一方面久站容易导致腿部的肌肉持续处于紧张状态，引起肌纤维变粗，从而导致小腿的肌肉相对比较发达，在一定程度上会有一定的增粗，另一方面长期的久站使下肢的血液回流障碍，导致下肢的静脉曲张，小腿部位的静脉血液淤滞，从而会导致小腿水肿，也会表现为小腿变粗的症状，症状严重的患者还会出现小腿血管迂曲的表现。所以平时要注意尽量避免久站，可以经常坐下来休息，也可以将下肢抬高，如果有长期久站的需要，需考虑穿弹力袜。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(31681)
"站久了腿肿可能又有以下几种原因：第一、下肢的静脉血栓，当静脉血栓时就可以出现站久之后腿肿的症状，要进行下肢的静脉彩超或造影，来进行诊断和治疗。第二、下肢的静脉炎和静脉曲张，静脉炎和静脉曲张可以出现静脉回流的障碍，而导致站久之后腿肿的症状，要进行下肢的查体，以及下肢浅静脉的彩超检查，来进行诊断和治疗。第三、下肢静脉回流的障碍，常见于老年人，由于老年人末梢循环不佳，而导致站久之后腿肿，要结合病人的年龄以及查体，排除其他的疾病，来进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/21收听(71655)
"患者站久了腿麻，常见于腰部疾病、下肢血管病变等原因，具体如下：第一、腰部疾病：病人患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎滑脱症等疾病，久站会使神经持续受压，腿部会出现麻木感，同时会伴有腰部疼痛和腰椎活动受限，通过腰椎核磁或者CT扫描检查可以确诊，更改姿势、卧床休息、腰椎牵引会使症状明显缓解。第二、下肢血管病变：如静脉曲张，长时间站立会使静脉回流严重受阻，病人患有静脉曲张等疾病，受阻将更为严重，下肢出现淤血，神经会出现严重的缺血、缺氧，肌肉代谢水平也会发生改变，因此腿部会出现麻木的感觉。定期活动腿部肌肉，加速下肢血液循环，能够使腿麻症状逐渐减轻，甚至完全消失。平时应避免久站、久坐，保护腿部肌肉神经和腰椎。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(59103)
"要想久站腿不变粗，一定要穿舒适的鞋，保持下肢肌肉，如前群肌肉、后群肌肉，也就是屈肌和伸肌保持相对的平衡，久站的时候不能穿高跟鞋，否则后面的小腿屈肌群长时间处于收缩的状态，就会造成小腿增粗。另外如果日常生活当中必须久站，在一个小时之后找个机会尽量坐一下或适当行走一下，来缓解局部炎症反应，能治疗，同时又能不使肌肉组织损伤，肌肉组织不损伤就不会增粗，也不会变成疲劳，最终使患者达到不增粗的目的。临床上像这种情况其实并不多见，一般情况下，久站也不会造成特别的增粗，除非存在特殊的疾病，比如下肢静脉曲张、下肢脉管炎，因为血液回流障碍的问题，而造成组织病理性改变，就会相应的增粗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(52348)
长时间站立出现腿浮肿的主要原因是在此过程中，由于自身重力的作用，加大静脉回流的负荷，而本身双下肢离心脏最远，静脉回流受阻就会出现浮肿的问题。早期通常是在过了一个晚上，第二天早上起来时浮肿就会得到明显的减轻，而在继续站立到下午、夜间时浮肿就会进一步的出现。如果没有注意，还有这种工作的性质，有可能下一步会出现静脉曲张等疾病。所以平时工作时，应该尽量避免长时间站立，可以穿一双防静脉曲张的弹力袜，晚上睡觉之前多用热水泡脚促进血液循环，并且将腿抬高于心脏，有利于静脉回流，促进肿胀的消退。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/21收听(35645)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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