小儿川崎病复查时间

2021-04-25 16:41播放 :

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通常川崎病急性期,规定到8-12周复查一次。如果3个月复查时,患儿没有合并严重的心血管后遗症,也没有肝功能损伤或其它系统受累的表现,可以停药,认为急性期的川崎病已经度过。后期建议患儿3-6个月进行门诊的随访。随访内容包括复查血常规、心电图,冠状动脉超声尤其重要,要评估远期有无冠状动脉受累。

如果是比较轻型的川崎病,没有合并严重冠状动脉受累,建议随访1年左右。如果家长有条件,也可以定期1-2年对孩子的心脏进行检查,看后期有无远期的心血管合并症。如果急性期合并心血管合并症,比如川崎病合并冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、缺血性心肌病,建议长期进行心内科门诊随访,一直到冠状动脉回缩正常。

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"小儿川崎病的治疗包括六部分:第一、是阿司匹林的应用,阿司匹林可减轻急性炎性反应,解聚血小板,但单用阿司匹林可否预防冠状动脉的发生,现在不肯定,一般每天30-50mg每公斤体重,分2-3次服用,热退后3天逐渐减量,2周左右减至每天3-5mg每公斤体重,维持6-8周,如有冠状动脉的病变时,应延长用药直到冠状动脉恢复正常,如有巨大冠状动脉瘤服药时,时间可能终生,小剂量服用;第二、应用大量的丙种球蛋白,可阻断急性炎症,并具有预防冠状动脉病变的作用,一般推荐10天内食用,最佳的用药一般是5-7天;第三、糖皮质激素的应用,糖皮质激素可促进血栓形成,易并发冠状动脉瘤,并影响冠状动脉病变的恢复,故不宜单独使用;第四、抗凝药物除了阿司匹林外,可给予其他的抗凝药物,如双嘧达莫,每天3-5mg每公斤体重,可减轻血小板凝聚和血管炎的发生;第五、是心脏介入治疗和外科治疗,严重冠状动脉狭窄者可考虑使用,但国内儿科气囊导管和冠状动脉支架的扩张治疗经验较少;第六、是其他治疗,可根据情况对症和支持治疗,如补充液体、保肝、控制心率衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死者应进行溶栓治疗,应用抗生素预防感染治疗等。"

语音时长02:29''

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