浙江大学医学院附属第二医院
产科
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妊娠期糖尿病会导致胎儿偏小，但是有一定比例，不是所有糖尿病均会导致胎儿偏小，多数导致胎儿偏大。但是导致胎儿偏小有原因，具体如下：
1、孕早期血糖高对胚胎有抑制作用：抑制胚胎发育，达不到同周期的大小，因此导致胎儿发育滞后；
2、妊娠期糖尿病导致微血管病变：病变导致胎盘血管异常，引起胎儿发育滞后，因此有一定比例导致胎儿偏小。
目前有大约20%引起胎儿偏小，但是要重视糖尿病，因为糖尿病对于胎儿、孕妇的影响明显，要加强监测。特别是妊娠期糖尿病，通过饮食和运动均能较好控制。
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研究证实，妊娠期血糖代谢异常对子代没有智力影响，但存在代谢影响，如新生儿体重增加，在7-10年... 杨志霞│廊坊市人民医院 2021/08/16播放(54723)
研究证实，妊娠期血糖代谢异常对子代没有智力影响，但存在代谢影响，如新生儿体重增加，在7-10年...
杨志霞│廊坊市人民医院
2021/08/16播放(54723)
胎儿偏小两周并非一定异常，但已经达到警戒线，需要高度警惕是否出现胎儿生长受限，常见处理如下：<... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(57333)
胎儿偏小两周并非一定异常，但已经达到警戒线，需要高度警惕是否出现胎儿生长受限，常见处理如下：<...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(57333)
一般来说B超提示胎儿偏小两周以内属于正常情况，不必过于担心，可以饮食上多吃含蛋白质，含铁、钙等微量元素多的食物，促进胎儿生长发育。如果B超提示胎儿偏小两周以上，首先要核对孕周，如果核对孕周之后胎儿确实偏小，要根据B超预测的胎儿体重来做出明确诊断。如果B超预测胎儿体重小于相应孕周的标准体重的第十百分位，诊断胎儿宫内发育迟缓或者胎儿宫内生长受限，要查找原因后给予处理。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(34146)
"胎儿偏小的情况，首先要核对孕周，早孕7-8周的B超和12周的B超，这个时候不存在孩子小，这个时候的B超就是反映实际孕周。不是所有人的孕周都按末次月经严格计算，如果月经很规律，30天\/次，末次月经基本与孕周相符。如果月经根本就不规律，50-60天\/次，这种人的孕周可能和末次月经算的孕周不一样，排卵也有早有晚，都需要再调整。早孕期核对了孕周，这个时候孩子大小合适，到了孕中期、孕晚期孩子越长越小，跟不上发育的程度，这个时候就有孩子的双顶径、股骨长、胎儿体重的对照表。如果小于平均水平的10%，就可以诊断宫内生长受限，需要住院进行营养治疗。"
周丹│北京医院
2019/08/27收听(69868)
"胎儿偏小是有一个范围的，如果偏小两周以内一般都是正常的，这样的偏差一般都由孕妇的月经周期、排卵时间、同房时间、受精卵着床时间有关。如果胎儿偏小超过两周及以上，则是不正常的表现，可能是由于：1、孕妇合并甲状腺功能低下、病毒性肝炎、糖尿病、严重的贫血等疾病，影响了胎儿的正常发育；2、由于妊娠期胎盘功能不良或者是脐带异常，使胎儿供氧、供血不足引起的胎儿发育异常；3、孕妇在怀孕期间吸烟、酗酒、长时间的情绪不好、经常熬夜、睡眠不足，都有可能影响孩子的正常发育。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(18167)
胎儿如果发生偏小，建议多吃含蛋白质丰富的食物，另外多吃含维生素、微量元素、矿物质丰富的食物。如... 高珊│中日友好医院 2023/05/30播放(88074)
胎儿如果发生偏小，建议多吃含蛋白质丰富的食物，另外多吃含维生素、微量元素、矿物质丰富的食物。如...
高珊│中日友好医院
2023/05/30播放(88074)
"胎儿偏小要查找原因，也就是什么原因引起的胎儿发育不良。首先考虑的原因就是孕妇营养摄入不足，由于在妊娠期间胃口不好有可能会造成饮食摄入不足，有些孕妇还是偏向于素食，因此优质蛋白质的摄入不足都会引起胎儿偏小。这种情况建议孕妇要增加优质蛋白的摄入，也可以吃一些孕妇奶粉，含有多种维生素来进行营养素的补充，这样再来复查胎儿生长的情况。其次是胎儿本身的问题，就是染色体异常造成的发育异常，这种情况可以通过超声检查来进行判断，同时要做染色体检测以及感染指标的检测。如果是身体异常或者是感染引起的胎儿偏小，从饮食上补是没有作用的。然后就是胎盘和脐带功能不良引起的胎儿偏小，这种情况往往见于妊娠期的一些合并症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等。由于血管、胎盘、血管的异常，会引起营养进入不到胎儿体内造成胎儿偏小，这种情况就要根据原发病进行相应的治疗，来缓解胎儿生长受限的病情。"
毛滢│北京医院
2019/09/06收听(70520)
胎儿偏小一定要找原因，是孕妇食欲不好，还是胎儿生长发育有问题，找到原因才能对症解决问题。如果是... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/01/05播放(88159)
胎儿偏小一定要找原因，是孕妇食欲不好，还是胎儿生长发育有问题，找到原因才能对症解决问题。如果是...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/01/05播放(88159)
"一般胎儿小于正常孕周两周以上诊断为胎儿偏小，更确切的指标是根据B超预测胎儿大小，如果胎儿小于正常孕周相应范围的10％诊断为胎儿宫内发育迟缓。这种诊断的前提是先要核对孕周，要根据孕妇的月经情况、孕早期B超、孕11-13周B超的头臀长，特别是最后一个指标来核对孕周，根据B超核对的孕周才确定为真正的孕周。核对完孕周再根据胎儿来预测大小，诊断是否有胎儿宫内发育迟缓。"
2019/09/19收听(98032)
孕期检查过程中如果发现胎儿偏小，首先要明确诊断胎儿偏小的程度，比如胎儿比平均值稍微小一点，但还... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(51520)
孕期检查过程中如果发现胎儿偏小，首先要明确诊断胎儿偏小的程度，比如胎儿比平均值稍微小一点，但还...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(51520)
导致胎儿偏小的原因有很多：1、记错孕周：部分孕妇记错末次月经，导致算错孕周，使胎... 唐慧│长沙市妇幼保健院 2020/03/31播放(70924)
导致胎儿偏小的原因有很多：
1、记错孕周：部分孕妇记错末次月经，导致算错孕周，使胎...
唐慧│长沙市妇幼保健院
2020/03/31播放(70924)
"胎儿偏小可能是以下几种原因导致的：1、如果孕妇在怀孕期间有抽烟、喝酒的习惯，会导致胎儿过小，因为烟酒中含有毒物质，不利于胎儿的发育生长；2、孕妇如果在孕早期出现病毒感染的现象，会导致胎儿的染色体出现异常，导致胎儿发育缓慢；3、遗传因素也有一定的影响，如果父母有一方在胎儿期存在偏小的现象，可能遗传给自己的孩子；4、孕妇如果在怀孕期间没有补充足够的营养，摄取的营养不够，也可能因为营养不良导致胎儿过小。因此孕妇在怀孕期间要避免抽烟、喝酒，减少有毒物质对胎儿的影响，另外在饮食上保证营养均衡，要多吃营养价值较高的食物。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/15收听(79793)
"胎儿偏小要分析其原因，不同的时间发生的胎儿偏小，预示的后果不一样，比如前三个月出现胎儿偏小，有可能是因为女性的月经不规律，造成排卵延迟，导致受精卵着床比较晚，从而引发的生理性的表现，要通过胎儿的大小来核对孕周和预产期。对于中期发生胎儿偏小的情况，这种情况要考虑孕妇摄入的营养不足，导致胎儿在宫内发育比较缓慢，这时候要适当的加强营养，监测孕妇的血糖情况。还有就是晚期的胎盘功能减退、脐带扭转或者帆状胎盘造成的胎儿发育比较小。综上所述，胎儿偏小，要根据孕周的不同，处理和妊娠的治疗不一样。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/24收听(68907)
"胎儿偏小，孕妇要吃含蛋白质丰富的食物，比如瘦肉、鱼肉、鸡蛋等等。孕妇在怀孕期间，可以通过做胎儿三维彩超和产前检查，来初步判断胎儿的大小是否跟孕周相符和。如果发现胎儿明显小于相应孕周，先要重新核对孕周，重新核对之后如果胎儿仍然偏小，要除外病理因素，如下：首先，最常见的是妊娠期高血压疾病，需要测量孕妇的血压。如果孕妇的血压正常，就可以除外妊娠期高血压疾病。其次，建议做病毒四项检查，包括巨细胞、弓形虫、单纯疱疹。如果有这些病毒感染，也可能导致胎儿偏小。然后，可能是抗磷脂综合征。如果没有这些病理因素，考虑可能是产妇挑食，营养比较差所导致。这种情况下，建议产妇多吃含钙和含铁比较丰富的食物，定期的复查彩超，注意胎儿的发育情况。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(39678)
"胎儿偏小的原因有可能是受孕延迟，出现B超胎儿偏小的情况，常发生于月经不规律的女性，如果月经周期比较长，排卵的时间就会相对往后推移，相应的受孕时间也会偏晚，按照正常的预产期计算，就会出现误差。对于月经不规律的女性，预产期也应该推后两周计算，在这种情况下一般不需要任何的处理和治疗。有可能是胎儿的生长受限，正常情况下胎儿的大小与孕周相差在两周以上，就可以考虑是胎儿的生长受限制，具体的原因有可能是妈妈营养不良、胎儿发育异常或者胎盘的功能异常。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/31收听(40437)
"胎儿偏小也就是生长发育受限，主要是由于遗传因素、母体因素、多胎，以及胎盘、脐带因素引起，正常胎儿的身长及体重应该符合同孕期的平均水平。如父母均体型矮小，胎儿有一定的遗传潜能，体重偏小属于正常现象。如母亲在孕期营养不良、偏食、低血糖、妊娠剧吐，或者孕期合并高血压疾病、肾病、心脏病等，都会引起胎儿的血流量不足，体重小于平均孕周。如为双胎或多胎，由于宫腔内容积有限，可在一定程度上限制胎儿的生长发育，但一般不伴有其它合并症。一些胎盘病变如胎盘过小或胎盘内有血栓形成，以及脐带过细、过长，会引起胎儿摄取营养不足，生长速度缓慢。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/17收听(42775)
"B超提示胎儿小于相应孕周的两周以内一般是正常的，如果超过两周就认为小孩过小。根据B超预计小孩体重和体重的正常曲线做比较，如果B超预计小儿体重小于正常体重的十个百分位，就诊断小孩宫内发育迟缓FGR。如果超过十个百分点以上不做这样的诊断。应该先要核对孕周，根据孕妇月经情况、孕早期B超、孕11-13周的头、臀长来核对，核对孕周之后才进行FGR的诊断。"
2019/08/19收听(56348)
"妊娠期糖尿病分两个概念，一个概念是糖尿病患者怀孕了，另一个概念是原来没有糖尿病，怀孕以后得了糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的患者在生产以后血糖是可以自动恢复正常的，这部分患者就称为妊娠期糖尿病，如果生产以后血糖还没有恢复到正常，这部分患者就是糖尿病了。高血糖对孕妇和胎儿均会产生不利的影响，对于胎儿来说，早期可以引起致畸、流产，中期又可导致羊水过多、巨大胎儿，生产时又可导致早产以及出生后容易发生新生儿低血糖症。对于孕妇来说，可以发生各类急性感染性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、反复皮肤感染、泌尿系感染等，还可加速糖尿病慢性并发症的发生与发展，妊娠期间的高血糖是需要用胰岛素认真控制的，以免发生上述症状。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(62002)
妊娠期糖尿病指妊娠期间出现的各种程度的糖代谢异常或者糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，不论哪种情况引... 孙磊│山东大学齐鲁医院 2019/07/15播放(93719)
妊娠期糖尿病指妊娠期间出现的各种程度的糖代谢异常或者糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，不论哪种情况引...
孙磊│山东大学齐鲁医院
2019/07/15播放(93719)
"妊娠期糖尿病不但对胎儿有重要的影响，对胎儿出生之后也有重大的影响。妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要体现在以下4个方面：第一、巨大胎儿。因为母亲长期处于高血糖的状态，那么胎儿促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用就会比较大，导致躯体的过度发育。第二、胎儿生长受限。因为妊娠早期血糖高，有抑制胚胎发育的作用，所以会导致妊娠早期胚胎发育落后。第三、流产和早产。因为妊娠期糖尿病，同时容易并发高血压等疾病，容易出现胎儿窘迫，所以容易出现流产和早产。第四、胎儿畸形。这种畸形主要发生血管的畸形和神经系统的畸形。对新生儿的影响，主要是容易出现出生之后的呼吸窘迫综合征和低血糖。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/25收听(71551)
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