首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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痛经的时候，在明确的病因或者没有明确的器质方面的病变时候，可以用口服药物或者外用消炎止痛的药物处理。口服药物主要包含几类：1、非甾体类的抗炎消炎镇痛药：比如可普芬、芬必得、布洛芬等；2、解痉类的药物：比如阿托品、654-2等这一类；3、痛经的程度比较多，合并有情绪方面问题，会有调节焦虑和抑郁的药物，比如度洛西汀、左洛复、多塞平、多虑平这一类药物。除了这些口服的药物之外，女性朋友也可以外用的消炎止痛药物，比如氟比洛芬凝胶贴膏，或者它活血化瘀类的中成药贴剂，在肚脐周围进行贴敷治疗痛经，效果也比较好。
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"如果痛经比较严重，可以通过服用止痛药物进行止痛，比如元胡止痛胶囊、芬必得等，止痛药物只能短期内服用，不建议长期服用，长期服用会产生依赖性，而且还会引发副反应。痛经可以通过喝红糖水、热牛奶、温开水来缓解，可以用热水泡脚或者适当运动，促进血液循环使经血的排出，从而改善痛经，经期避免吃寒凉、辛辣刺激性的食物，避免吃腌制、烧烤类的食物，多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(34321)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是月经一开始来潮时即出现痛经，继发性痛经是既往没有痛经以后出现的痛经，叫继发痛经。原发痛经通常见于年轻的女性，往往是未婚未育的女性，这种女性出现痛经可以到医院检查，了解是否有子宫或阴道畸形造成器质性的痛经。一般情况下，年轻患者的痛经通常是因为宫颈管比较紧，经血引流不畅所致，这种情况在结婚生育后即可自行缓解。而原发痛经选用止疼药可以是多方面的，可以是口服止疼药，包括芬必得、布洛芬等，也可以是肛门栓剂，像吲哚美辛栓等等。而继发性痛经往往是疾病所致，最多见的原因是子宫内膜异位症和子宫腺肌症，这种情况需要专科医生诊治，根据病情选择手术或药物治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/26收听(87657)
女性在月经期间出现痛经症状，需要根据患者的具体情况选择不同的药物进行治疗：1、如果患者属于原发性痛经，可以通过服用前列腺素合成酶抑制剂进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠等。2、如果患者属于继发性痛经，是由于妇科疾病引起的，如果是由于子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染性疾病引起的，可以通过服用甲硝唑、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗。如果是由于子宫内膜异位症或子宫腺肌症等疾病导致的痛经症状，可以通过服用氨酚待因片以及阿司匹林等止痛药物缓解症状，也可以联合服用元胡止痛片等具有理气、止痛作用的中成药物缓解症状。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/07收听(17499)
"痛经的止痛药，在临床上可以有以下几种：经带宁胶囊、八珍益母胶囊、益母草胶囊、田七痛经胶囊、丹莪妇康煎膏，都用于痛经的治疗，并且取得很好的效果。对于痛经的病人，最好查清楚痛经的原因，比如究竟是原发性痛经，还是继发性痛经。如果是继发性痛经，一定要同时针对原发病给予治疗，比如盆腔炎症引起的痛经，一定要积极抗炎治疗；如果是由于子宫内膜异位症引起的痛经，建议给予达菲林治疗，或者是宫内上曼月乐环进行治疗。对于不同的痛经，要给予不同的治疗方法。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/24收听(98966)
痛经是常见的妇科症状之一，是月经前后或者月经期出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。90%的痛经是原发性痛经，没有子宫卵巢的器质性病变，继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发痛经与子宫内膜的前列腺素含量增高有关，在治疗上一般需要消除紧张和顾虑情绪，在疼痛不能缓解的时候可以辅助药物治疗。止疼药主要有前列腺素合成酶抑制剂，通过减少前列腺素的产生，防止过强的子宫收缩和痉挛。月经来潮的时候就开始服药，效果最佳，常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸。口服避孕药也可以使用，通过抑制排卵，减少月经血的前列腺素含量，适用于要求避孕的痛经妇女，疗效达90%以上。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(41805)
"痛经能吃的止痛药有布洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等，月经来潮前即开始服用效果最佳，服用时间一般是连服2-3日。痛经应该重视心理治疗，积极消除紧张、焦虑可以缓解疼痛的症状，另外保证足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼对缓解疼痛也有一定的作用，要求避孕的痛经女性还可以口服避孕药来缓解痛经。健康建议月经期间应该注意避免用冷水洗澡、洗头；饮食上应该避免吃各种冷饮；主要是避免在经期免疫力相对较低的时候不慎受凉感冒，这样不易恢复健康。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(31855)
"痛经是女性常见的妇科症状之一，指在月经期间下腹部出现坠痛、痉挛状疼痛等症状，对于痛经症状比较严重的女性可以通过服用药物缓解疼痛。所选的药物主要是前列腺素合成酶能够起到快速止痛的效果，主要是减少前列腺素的产生而减缓子宫的收缩和痉挛，疼痛的症状能够得到明显减轻。常用的药物有布洛芬、酮洛芬等，建议在月经来潮前开始服用，需要连服3天左右，痛经症状比较轻的女性不建议服用药物，药物容易对月经量造成一定的影响。可以通过加强保暖而减轻疼痛症状，使用热水袋或者暖贴等方式，加强足部与下腹部的温度，疼痛症状能够得到明显的缓解。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/15收听(31921)
王少为│北京医院 2023/05/29播放(75976)
王少为│北京医院
2023/05/29播放(75976)
"有些女性来月经的时候会出现痛经，痛经除会腹部疼痛比较剧烈，还可能会伴随恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力的症状。痛经能够服用的止痛药物，比如有元胡止痛片、布洛芬、芬必得、田七痛经胶囊、痛经丸等药物的。有些痛经的女性，还可以使用八珍益母胶囊、田七痛经胶囊去缓解症状。引起痛经的原因可能是原发性，也可能是继发性，建议有长期月经来潮都痛经的女性，要去医院检查清楚痛经的原因再进行治疗，治疗之后就会缓解痛经的症状，没有必要再痛经的时候就服用止痛药物。出现痛经的时候，也可以用热毛巾或者是暖宫贴，放在腹部或者腰部缓解不适。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/24收听(37880)
"对于痛经能起到治疗作用的药物有很多种：第一、前列腺素合成酶抑制剂；第二、长期服用短效避孕药。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经可以利用前列腺素合成酶抑制剂，这个效果比较好，而前列腺素合成酶抑制剂的主要药物有布洛芬、双氯芬酸钾、酮洛芬等，这些药物都可以使用。继发性痛经要确定具体的病灶后把病灶去除，月经期的肚子疼自然就没有了，而避孕药主要指短效避孕药，通过抑制排卵来缓解痛经的症状，主要有达英-35、优思明等药物。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/27收听(54750)
痛经需要精确诊断病因、病灶和痛经类型，根据不同痛经原因采取不同的止痛方式，具体如下：<...
痛经需要精确诊断病因、病灶和痛经类型，根据不同痛经原因采取不同的止痛方式，具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/24播放(83714)
"治疗痛经最常用的止痛药是布洛芬胶囊，一般在月经来潮前2天开始服用，连续服用3-4天，1次200-400mg，每天3-4次；选用酮洛芬胶囊50mg，每天3次，可以有效的缓解痛经，有效率可达80%，有胃溃疡的患者禁止使用，但可以通过服用复方短效避孕药缓解痛经，同时还有避孕作用，需要周期性服用，1次1粒，1天1次，连续服用21天。停药后待月经来潮第5天再开始下一周期的服用，有效率可达90%以上。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/29收听(81089)
"痛经可以选择的止痛药物很多，大多数非甾体类药物都可以治疗痛经，比如可以在医生指导下选择安乃近片或者去痛片，也可以使用阿司匹林片或者布洛芬缓释胶囊，都可以有效缓解痛经的症状。痛经的发生，主要是子宫内膜分泌过多的前列腺素，使用非甾体类药物可以抵抗过多的前列腺素导致的疼痛。出现痛经的现象应该看医生、检查，如果是继发性痛经，可以在医生指导下积极使用相应的药物治疗，只要把原发疾病治疗好，痛经就可以彻底治疗痊愈。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(27076)
痛经有原发性痛经和继发性痛经，处理措施各有不同，建议在医生指导下选择合适措施。原发性痛经是指月经初潮就出现了痛经症状，患者在痛经时候喝点生姜红糖水，也可以用暖宫止痛贴。另外，通过吃药进行调理，如元胡止痛片、艾附暖宫丸、暖宫七味丸、少腹逐瘀胶囊等等。平时可以吃八珍益母丸和逍遥丸，或者通过把脉辨证论治，用中草药综合调理。继发性痛经一般是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、巧克力囊肿等疾病引起，需要治疗原发病，用激素治疗。如果症状严重的，甚至需要手术治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/29收听(21223)
"痛经，一般情况下与前列腺素水平的上升有关，所以痛经吃前列腺素合成酶抑制剂的效果是最好的，它的代表药物是布洛芬、酮洛芬等。痛经还可以吃中药性质的止疼药物，比如元胡止疼片等。痛经还可以吃口服短效避孕药物，比如达英-35、炔雌醇环丙孕酮片、优思明、屈螺酮炔雌醇片、妈富隆、去氧孕烯炔雌醇片等，都可以缓解患者痛经的症状。痛经患者还需要注意保温，不要着冷受凉，禁止食用过寒或过凉的食物。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(76177)
缓解痛经的止痛药很多，大致有中药和西药，中药主要是针对痛经产生的病因而选择，在中医上的痛经多数指经血流通不畅或子宫过于收缩痉挛导致的，通则不痛.如果经血不通出现的腹痛、腹胀可以选择调经颗粒或者月月舒，起到的作用就是活血、通经。但是如果出现了痛经再口服用药症状缓解相对较慢，如果在经期前一周就开始服用症状就会大大减轻甚至消失。另外西药主要就是对症，主要是镇痛作用，临床上最常用就是芬必得，更强烈的止疼药就是洛芬待因，更为严重的痛经可以肌肉注射强痛定。
苏丽│大庆龙南医院
2020/03/04收听(54236)
"女性朋友都有过痛经的经历，它是指月经前或者月经期间，或者月经后出现的下腹部疼痛，常常伴有腰酸、乏力、恶心等不适的症状，疼痛严重可能会影响工作、生活和学习。痛经分为两类，第一类是原发性痛经，第二类是继发性痛经。继发性痛经大多是由一些疾病引起的，比如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等等引起，对症治疗即可。原发性痛经需要在月经前2天，可以口服一些前列腺素合成酶抑制剂，临床上常用的止痛药有布洛芬200-400mg，每6个小时，口服1次；双氯芬酸钠，25mg，8个小时，口服1次；消炎痛，25-50mg，口服。该类药物主要是胃肠道的症状比较严重，以及一些过敏反应，所以胃肠道溃疡或者一些胃肠道疾病的患者禁用。另外还可以通过一些口服避孕药，月经第5天，连服21天，也可以起到对抗雌激素以及前列腺素的作用，缓解痛经的症状。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/01收听(64856)
"痛经可以口服的止痛药物有很多种，具体如下：1、前列腺素合成酶的抑制剂，这种药物适用于不要求避孕，或者是口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。什么叫原发性痛经？就是从来月经起就出现痛经的症状，而不是根据原发性病灶有关，在月经来潮疼痛出现后服用是最好的。常见的药物有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钾、甲氯芬酸钠、甲芬那酸、萘普生等等，这些药物可以减轻疼痛，还可以减轻胃肠道的症状，但是长时间服用可能会导致胃肠溃疡等症状。2、通过短效避孕药来抑制痛经，主要是通过抑制排卵来缓解痛经的程度。"
2020/01/20收听(91797)
"对于痛经的患者来说，需要根据病人的具体病情来选择合适的药物进行治疗。对于大多数的患者来说，可以选择使用益母草膏，或者元胡止痛片来进行治疗。但是从中医的角度来讲，需要根据病因来进行治疗，比如如果患者是由于气滞血瘀所引起的痛经发作，可以考虑选择活血化瘀的药物来进行治疗。如果是由于气血两虚的病情所引起的痛经，可以选择补气益血的药物来进行治疗。由于患者引起痛经的病因不同，在治疗方案的选择上也是不一样的，建议最好去医院进行病因的诊断，再进行药物的治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(26862)
"痛经是指月经期间出现腰腹疼痛的症状，影响正常工作和生活，分为原发性痛经和继发性痛经。常见治疗痛经的止痛药有元胡止痛片、布洛芬、654-2等解痉止痛的药物，还可以中医中药辨证治疗，口服中药汤剂配合针灸，效果满意。女性在出现痛经症状时首先要注意有无器质性病变，通过盆腔超声检查有无子宫腺肌症或者巧克力囊肿，排除继发性痛经。继发性痛经主要表现为进行性加重痛经，用药治疗效果并不理想。子宫腺肌症较严重或者巧克力囊肿较大，无法通过保守治疗缓解，根据病人的症状以及年龄等综合情况，必要的时候需要进行手术治疗。平时女性有痛经的症状要注意休息，保暖，不吃生冷食物。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/08收听(33951)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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