肝胆管内结石相对常见，肝内胆管结石和肝外胆管结石的治疗方案不太一样。如果为局限在肝内的单发胆管结石，患者没有明显临床症状，则不需要特殊治疗，密切观察即可。对于局限于肝脏胰液的多发胆管结石，如果肝脏形态发生改变，合并有明显的胆管炎症，患者有肝功能的异常，而且合并有局部发热和腹胀等，最好进行手术治疗。手术可以选择肝脏部分切除或者保留肝脏，进行局部胆管切开取石，需要根据医生和患者的具体情况来决定。
对于肝外胆管结石，一般要进行取石治疗。特别小的、单发的结石，可以试着通过内镜取石，痛苦比较小。对于合并肝外胆管结石比较多时，特别是合并有胆囊结石时，最好通过腹腔镜手术或者开腹手术进行治疗。将胆管切开把结石完全取干净，然后把胆囊进行切除，以彻底治疗。
所以，肝内胆管结石或者肝外胆管结石的治疗方案，要根据患者具体情况来决定，请普外科医生或肝胆外科医生进行指导。
