首都医科大学北京妇产医院
妇科
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同房后出血不疼的原因较多，具体可有以下几点：
1、由于处女膜较为坚韧，且阴道口黏膜脆弱，同房过程中摩擦引起外阴黏膜破损出血；
2、阴道润滑程度较差，导致黏膜破损，引起同房后出血；
3、宫颈糜烂导致出血；
4、存在息肉或黏膜下子宫肌瘤，亦可引起出血现象。
建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。
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"同房的时候出现少量的鲜血情况，有可能是同房的时候过于频繁用力，刺激子宫的宫颈、阴道壁，引起少量的点滴状出血。因为阴道壁、宫颈的血管都比较丰富，同时也比较脆弱，如果同房的时候没有注意，可能会引起这样的情况发生。如果存在妇科疾病，比如阴道炎，当阴道黏膜有水肿，同房时也可能会引起点滴状出血。如果有宫颈糜烂，同房的时候刺激糜烂面，有可能也会出现点滴状出血。但是这样的出血一般在3天内就会结束，持续的时间不会太长，建议可以观察。在出血期间禁止同房，以免再次引起交叉性感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/08收听(69144)
"突然咳出鲜血，首先要寻找咳血的原因。咳血主要常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，必要时可以检查胸部CT、胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰培养等，通过血象和影像分析，如果是炎症引起的可咯血症状，可以口服抗生素药物对症治疗。若是支气管扩张引起的，可以控制肺内感染，同时配合止血药物云南白药胶囊。若是肺结核引起的咯血，建议到正规的专科医院诊治。若是肺部肿瘤引起的咯血血，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/05收听(11996)
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：<...
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/09播放(79608)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：1、呼吸系统疾... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(46183)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：
1、呼吸系统疾...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(46183)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(30669)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/04播放(30669)
"大便鲜血最常见的原因是因为痔疮出血，但是要看同时有没有合并腹痛、腹泻以及其他的症状。如果没有任何症状，仅仅是大便出鲜血，而且是以解完大便之后滴出来的鲜血为多，考虑内痔可能性大。这种情况可以去肛肠外科明确是否有内痔，或者做肠镜进一步明确。同时，如果不想做检查，也可以考虑暂时先用痔疮栓，或者止血的药物对症处理，止血之后就可以了。饮食上需要注意最好不要喝酒，吃辛辣、油腻、刺激的食物，保持大便的软和通畅。"
熊利芬│湖北省第三人民医院
2019/10/12收听(86994)
"肛门局部有鲜血流出，但是不伴有疼痛的感觉，一般考虑是内痔或者痔疮出血。痔疮出血多为无痛性的出血，出现颜色为鲜红色，根据出血的程度不同，一般包括手纸带血、滴答状出血和喷射状出血。治疗方法根据其疾病的发病程度，而是选择不同的保守治疗或者手术治疗。如果出血量少并且不伴随有其他剧烈的临床症状，可以选择口服地榆槐角丸以及局部涂抹痔疮膏止血治疗，如果出血量比较大或者伴随有肛门局部反复的肿物脱出，考虑到排除贫血的因素后，需要进行手术治疗，避免长期慢性失血而出现贫血。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/03/27收听(93934)
大便带鲜血、没有任何疼痛感，最常见是内痔或混合痔。临床上有一部分患者是被良性痔疮混淆，比如结肠... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(67912)
大便带鲜血、没有任何疼痛感，最常见是内痔或混合痔。临床上有一部分患者是被良性痔疮混淆，比如结肠...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(67912)
"多种原因可以导致大便干燥、出鲜血以及疼痛，比较常见的原因有以下几种：第一种，痔疮。大便干燥可以导致痔疮出血，一般是大便带血或者是便后滴血，还会伴有肛周的瘙痒以及疼痛。第二种，肛裂。主要是大便粗、大便干燥，导致肛门的黏膜撕裂，从而引起疼痛以及便血。第三种，肠道肿瘤。肠道肿瘤也会导致便血，还会伴有排便习惯的改变或者排便粗细的改变。以上只是从症状上概括，要想完全确诊还需要临床的进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/12收听(10108)
"突然咯出鲜血的常见原因有支气管扩张合并感染、肺癌、肺结核，或者风湿免疫相关疾病，如肺肾综合征，以及其他的血液系统疾病等等，均可出现咯吐鲜血的情况。因此当出现咯血时请务必医院就诊，需要在专科医生的指导下，给予针对性的治疗。尤其需要提醒的是，如果是肺内的咯血，且其严重程度较为明显，咯血量较多，这种情况下患者有大咯血并且引起窒息、猝死的风险。所以临床出现咯血症状时，应该给予足够的重视，并针对病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(61744)
咳出鲜血也就是咯血，咯血是指喉部以下呼吸器官出血，并经咳嗽的动作从口腔排出的过程。咯血不仅是由于呼吸系统疾病引起，也可以由循环系统、外伤以及其他系统疾病或者全身因素引起。呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺寄生虫病、肺真菌病、支气管结石、肺癌、矽肺等都可引起咯血。另外是循环系统疾病，循环系统疾病引起咯血的疾病，常见的是风湿性心脏病的二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死以及肺动脉漏等。外伤引起的包括胸部外伤、挫伤、肋骨骨折等等。除呼吸系统和循环系统的疾病，全身系统的疾病也可以引起咯血，比如血液系统疾病，像白血病、再生障碍性贫血、弥漫性播散性血管的凝血等等。另外还有一些其他少见的疾病，比如子宫内膜异位症、氧中毒、肺出血、肾病综合征等等。所以引起咯血的原因是众多的，一旦出现咯血要积极的寻找病因才能够得到最有效的治疗。
2020/03/31收听(42420)
"大便干燥、出鲜血疼，是怎么回事？大便干燥出血的最常见的原因有三个，具体如下：一、痔疮是最常见的原因，痔疮出血原因与排便的动作、大便的质地、大便的次数有关系，长期痔疮的病人大都因为炎症，如反复的痔疮脱出，还纳以后，局部内置的黏膜有炎症，大便干燥时会加重痔疮的充血状态，排便用力很容易引起出血、疼痛。二、肛裂也较常见，用力排便可引起大多伴有排便时的疼痛。三、大便干燥成块压迫直肠的黏膜，造成局部黏膜缺血，形成溃疡，用力排便时，局部溃疡出血，对于反复发作的直肠溃疡出血，称之为孤立性直肠溃疡综合征，养成良好的排便习惯，避免大便干燥，是避免出血的关键。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(65186)
"大便出鲜血疼与直肠息肉、直肠癌、肛裂有关。直肠息肉在比较小的时候症状不明显，对肠道系统造成的影响也比较小。随着息肉的增大对肠道的影响就会逐渐增大，当直肠息肉的患者出现便秘时，粪便会对息肉造成刺激，还会导致息肉破裂、出血，由于直肠与肛门的距离比较近，血液没有经过氧化就排出，以鲜血为主，不少患者会伴有轻微疼痛。直肠癌在进入晚期时癌细胞会对周围造成刺激而引起疼痛，周围组织糜烂时也会伴有出血。不少人在排便时由于粪便体积过粗，肛门相对狭窄会导致肛裂。肛裂在发作时疼痛是比较剧烈的，并且由于肛管撕裂，因此还会出现鲜血，但是血液相对比较少。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(41348)
"大便出鲜血，大多考虑肠道近端的出血，一般常见的是痔疮、肛裂。如果平时就有大便比较干燥、便质比较硬，这样的人就容易出现肛裂，如果要是本身就有痔疮，也有可能是痔疮的破裂出血，所以一般大便出鲜血不用特别担心，但是要保持平常的生活、饮食规律，不要吃辛辣刺激食物，多饮水，保持大便通畅，症状会缓解。如果要是经常大便出鲜血，可以考虑去肛肠科就诊，看一看是内痔出血、外痔出血还是肛裂。但是，如果只单纯出鲜血但是不疼，肛裂的可能性较小，但是痔疮出血的可能性大一些，建议到肛肠科进一步就诊。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/13收听(90696)
"大便干燥、出鲜血、伴有疼痛是明显的肛裂的症状。肛裂属于常见病，肛裂形成的原因是由于大便干结、用力排便，导致撑破肛管的皮肤而形成，临床表现为滴鲜血，同时伴有明显的疼痛。针对肛裂的治疗，首先要软化大便，口服具有润肠通便的药物，比如麻仁丸，一日两次，一次6g。如果口服麻仁丸效果仍然不明显，此时可以加服乳果糖口服液，一天三次，一次15ml，起到更好的润肠通便的效果。同时肛门部需要用相关的药物治疗，比如痔疮膏或者肛泰软膏，肛内以及肛周都要涂药，肛门里面需要塞双氯芬酸钠栓止痛。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(30012)
大便出鲜血，并且没有表现出疼痛的症状，主要是由于直肠末端病变所造成的，主要原因包括内痔以及直肠息肉等。最常见的原因是痔疮引起的，特别是发生于齿状线之上的内痔。内痔出现的主要原因是由于肛门周围静脉曲张所造成的。特别是当内痔的痔核形成之后，在肠液以及粪便的影响下，发生水肿以及充血，会对周围的直肠黏膜造成刺激，从而在排便时出现出血的现象，有时会表现为便后滴血的现象。情况严重的还会造成喷射状出血。直肠内发生息肉也会引发大便时发生出血。直肠息肉出现的主要原因是粪便以及细菌的长期刺激，造成直肠内黏膜充血以及坏死，甚至会出现黏膜脱离肠壁的现象导致出血。除了这些原因之外，需要警惕肠道内恶性肿瘤所引发的出血。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(84774)
"肛门疼，大便出血，首先考虑肛裂。肛裂是由于便秘或者大便干燥，在用力的排便过程中，将肛门皮肤全层撑裂所导致的慢性溃疡。按病史的长短将肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，一般病史两个月之内的称之为急性肛裂，以非手术治疗为主。非手术治疗包括用药治疗、扩肛治疗等，用药可以使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，配合温水坐浴。平时注意清淡饮食，保持大便软化和通畅，也可以采用扩肛治疗，一般每周扩肛2-3次，每次10分钟左右。而病史超过两个月的称之为慢性肛裂，经用药等保守治疗效果不佳，需要行手术治疗，手术方式可以行肛裂切除术加肛门内括约肌部分切断术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/31收听(19630)
"大便出鲜血、肛门有点疼，主要考虑有两种可能，具体如下：第一、痔疮，是常见的肛肠疾病，主要表现为便后滴血、大便混有新鲜血，可伴有肛门坠胀感、排便不尽感，不伴有肛门疼痛不适，当痔核脱出形成嵌顿痔时，可出现肛门胀痛，若疾病进一步进展，嵌顿无法还纳时可形成血栓性外痔，伴有肛门的剧烈疼痛。第二、肛裂，好发于长期便秘患者，临床表现为排便时出现肛门剧烈疼痛，可伴有便后出血，疼痛于便后可稍缓解。当出现便血伴有肛门疼痛时，应至正规医院肛肠外科或普外科就诊，明确诊断，经专科医师综合评估后决定是否行手术治疗。日常生活中应调整饮食和作息习惯，保持大便通畅，避免便秘，便后及时清洗肛门。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(99262)
排便时出现鲜血，这是一个需要警惕的症状，首先要了解血液和大便的关系，如果血是在大便表面或只是排... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(71456)
排便时出现鲜血，这是一个需要警惕的症状，首先要了解血液和大便的关系，如果血是在大便表面或只是排...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(71456)
大便时带有鲜血，同时伴有肛门疼痛不适，有两种可能性，一种是痔疮，另外一种是肛裂。痔疮除了以上的症状之外，可能还会伴有肛内肿物脱出，而肛裂除了有以上的表现之外，可能还会伴有大便秘结。绝大部分的肛裂是由于便秘引起的，因为大便过于干结划伤肛管的皮肤，从而导致肛门皮肤的撕裂。不管是肛裂还是痔疮引起的，都可以尝试着在便后用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，也可以缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛一定程度上能够得到减轻。在肛门口涂抹痔疮膏，可以选择肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激、煎炸食物，增加水果、蔬菜的摄入，多饮水。还需要软化大便，有便秘的情况需要口服麻仁丸、槐角丸等中成药通便。一般通过以上的治疗，3-5天左右，大便带血、肛门疼痛的症状大部分可以得到缓解。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/08收听(41592)
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