滨州医学院烟台附属医院
儿科
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复杂性热性惊厥相对于单纯性热性惊厥而言,发病率较低,大约是30%左右,且发病年龄范围较广,不仅仅是6个月到5岁的婴幼儿,此外对于年龄小于6个月,或者大于5岁的患儿也有可能出现热性惊厥。
此外,复杂性热性惊厥发作不仅因高热导致,甚至低热也可以诱发,且发作形式可以是全身性抽搐,也可能是局部抽搐,发作持续时间通常超过10分钟,甚至部分患儿持续状态超过30分钟。复杂性热性惊厥在一次病程当中反复发作,甚至超过2次,在发作之后往往会留有一定神经系统异常体征,做脑电图检查也会发现有异常波。复杂性热性惊厥也是后期转变成癫痫的高危因素,在临床上发病相对较少,但是可以通过脑电图来评估。
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复杂性高热惊厥的特点,高热惊结发生于小儿,分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。复杂性高热惊厥的特点:1、发病年龄,常发生在4-5岁以上的孩子。体温不是高烧的时候出现惊厥,有的孩子不烧或者低烧,在37.5℃左右就可以出现的惊厥。2、惊厥发作的特点,惊厥可以出现全身性的发作,也可出现局部性的发作个,就是一侧肢体的抽动或者一侧面部的抽动,而且抽蓄的时间比较长,一般都超过5分钟,称为复杂性的惊厥。3、孩子抽搐完以后,即惊厥完以后精神状态很差,可以出现嗜睡或者肢体活动不好的情况。所以一定要复杂性的高热惊结,要警惕以后发展成为癫痫的可能,要及时做脑电图和核磁的检查。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(69671)
高热惊厥分为两类,一类是单纯性的热性惊厥,另一类是复杂性的热性惊厥。复杂性的热性惊厥是少数热性惊厥呈不典型的表现,称为复杂性热性惊厥,其特点有以下几点:第一、初发年龄一般小于6个月或大于5岁;第二、起初为高热惊厥发作,数次后低热甚至无热时也可发生惊厥;第三、发热成全身性或局灶性的,持续时间长,大约为大于15分钟,或反复多次的发作;第四、发作前有神经系统异常体征,发作后有一过性的脑功能障碍,退热后2周脑电图有异常;第五、可有癫痫的家族史。
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/19收听(34925)
"复杂性高热惊厥的治疗原则有如下五点:第一、迅速建立静脉通道。给予患者及时进行补液,可补充0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液,以避免惊厥后导致的低血容量性休克和感染性休克。第二、给予吸氧和监护治疗。可持续吸氧或低流量吸氧和进行生命体征的监测,必须监测的项目有心率、血压、脉搏、体温、血氧饱和度和尿量。第三、可以应用对症、抗惊厥的药物,例如非甾体类抗炎药和镇静的药物治疗。此时,还应该给患者进行适当的固定,并给予镇静药后观察患者的情况。第四、可以应用完善相关的检查,例如拍摄头CT或完善心电图,查明高热惊厥的病因。第五、还应该给予患者持续观察72小时。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(54882)
典型高热惊厥又称单纯性热性惊厥,非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿发病年龄、发热程度、惊厥发作时间、惊厥发作形式等,不具备单纯高热惊厥特点时,就可以考虑为复杂性高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病年龄多小于6个月,或大于6岁。全身惊厥持续的时间都在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作。在一次疾病过程中或在24小时内惊厥发作一次以上。惊厥发作后可有短暂性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后1-2周,做脑电图仍可有异常。预后较单纯性高热惊厥差,尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前既有脑部器质性病变者,很容易发展为癫痫。
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(72221)
"复杂性高热惊厥除了惊厥出现时间长,轻度的发烧就可以发病以外,还可以出现明显的脑电图改变,而且容易转为癫痫病,所以孩子确诊为复杂性高热惊厥以后,一定要遵医嘱足疗程的用药治疗,以免并发癫痫。如果小孩发热,一定要控制体温。如果体温超过38℃,一定要多喝开水,同时积极给予物理降温,也可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物予以降温,惊厥发作时可以首选安定作为止惊的药物。平常家长一定要注意提高孩子抵抗力,减少孩子患病的机会,发病时一定要把体温控制住,要适当增加营养,注意身体锻炼,发病后一定要及时就医,避免惊厥发作。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/05收听(79332)
"临床上高热惊厥一般都发生在小儿,五岁以下的孩子是非常容易出现的。其原因主要是由于患者在发热的情况之下,由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,有可能会导致患者出现痉挛,出现高热惊厥。所以高热惊厥的情况之下最好立即上医院,在医生的指导之下可以应用镇静药物进行治疗,临床常用的方式是给予儿童水合氯醛灌肠,同时给予患者补足液体量,积极应用物理降温,同时可以采用药物退热的方式进行治疗,比如临床常用的非甾体抗炎药物,比如美林、安瑞克等都可以选择。另外,临床上患者如果应用以上药物退热不见好转,可以用激素类药物能进行退热,但常规是不推荐的,只是其他药物不见好转的情况之下,临床上才考虑应用。临床上要给予患者脑保护,如果高热惊厥时间过长,有可能会造成颅内水肿,可以给患者用降颅压的药物,常用的就是激素,包括甘露醇或者速尿等脱水药物进行治疗,当然这都是指比较危重的患者,抽搐时间过长的患者才会应用以上的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(23544)
"小儿高热惊厥的特点,一般好发于六个月到三岁的小孩。因为这个年龄段的小孩神经系统没有发育好,所以在高热的诱发下很容易发生高热惊厥。另外高热惊厥的小孩,往往是在这次疾病体温最高的时候,即疾病的早期更容易发生。一般在这个过程当中只发生一次,很少发生两次以上。通常高热惊厥控制以后小孩的神志、神经症状和体征并没有异常,这部分小孩在随后的脑电图随访过程当中,一般不会有异常的情况。大部分小孩随着感染控制,高热惊厥控制,整个临床上并没有异常的神经症状、体征。总而言之,高热惊厥临床上面比较常见,它往往是在某一个年龄段容易发生。这种情况发生了以后大部分是良性的过程,当然还需要长期的定期随访,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/05收听(31081)
高热惊厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出现的症状,此时体温快速上升,可以达到39℃... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(60278)
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张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
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高热惊厥临床称为热性惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(65159)
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姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
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高热惊厥又称热性惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在体... 胡文静│湖南省儿童医院 2021/09/01播放(64349)
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胡文静│湖南省儿童医院
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高热惊厥常发生于婴幼儿,发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现,表现为突发性的全身或局部肌... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/01/09播放(86726)
高热惊厥常发生于婴幼儿,发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现,表现为突发性的全身或局部肌...
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/01/09播放(86726)
"高热惊厥指在感染疾病后,患者的体温急速上升而导致发生惊厥。感染最常见的可能是呼吸道感染或者腹泻感染,体温发烧到39℃以上导致患者有惊厥的发作,主要表现为突然发生的全身或者局部肌肉组织强直性、阵挛性抽搐。同时患者伴有意识丧失,双侧眼球凝视或者斜视,还伴有恶心、呕吐、口吐白沫等问题。高热惊厥属于预后良好的疾病,是排除患者因为器质性问题导致的。比如脑炎或者癫痫,代谢性疾病引起的属于高热惊厥,患者多有前驱感染史,同时体温有升高。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/03收听(22728)
高热惊厥是小儿在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期体温升高>38℃发生的惊厥,并排除颅内感染及其... 吴鸿雁│三亚市妇幼保健院 2019/05/22播放(78310)
高热惊厥是小儿在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期体温升高>38℃发生的惊厥,并排除颅内感染及其...
吴鸿雁│三亚市妇幼保健院
2019/05/22播放(78310)
高热惊厥就是说在婴幼儿阶段小孩子容易发烧。一般人可能有时候发烧家常便饭,一般的人可能都没事吃点退烧药或者用物理降温烧都可以退下去,但是有些人可能烧到超过38.5℃或者达到39℃-40℃的时候,有些小孩就会出现惊厥的状态。表现出感觉有点惊恐,从眼神来说比较惊恐,然后四肢伸直强直,有些人可以出现癫痫的抽搐症状。大部分人的在一辈子当中可能都会出现,不是全部,有一部分人一辈子当中会出现1-2次这种高热惊厥,主要是因为温度太高以后引起的,一般来说问题都不大。
2017/07/10收听(42892)
高热惊厥往往见于小孩,成年人哪怕烧40℃的高温也很少出现惊厥,因此高热惊厥很少见于成年人。主要... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/06播放(52355)
高热惊厥往往见于小孩,成年人哪怕烧40℃的高温也很少出现惊厥,因此高热惊厥很少见于成年人。主要...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/06播放(52355)
"一般复杂性惊厥也称为非典型的热惊厥,复杂性的热惊厥发作形式不仅为单纯性的热惊厥的特点,所以称为复杂性的热惊厥。复杂性的热惊厥,一般的年龄多小于六个月或者是大于五岁,一般的孩子全身性的热惊厥的时间比较长,可以达到五分钟以上。低热的时候也可以出现惊厥,发热形式可以是部分性的,也可以是全身性的大发作。在同一次疾病过程中或者是二十四小时之内,可以惊厥发作一次以上。另外,复杂性的热惊厥发作以后,可以有暂时性的一些异常的神经系统体征,一般的热退以后1-2周做脑电图有一些明显的异常。预后较单纯的热性惊厥较差,尤其是有癫痫家族史的患儿,由于引起孩子出现癫痫发作的症状,所以容易转换为癫痫。"
2020/10/07收听(89086)
高热惊厥,俗称抽风、抽筋,其临床症状如下:1、单纯性高热惊厥:表现为意识丧失、全... 龙敏跃│南方医科大学顺德医院 2018/04/03播放(59499)
高热惊厥,俗称抽风、抽筋,其临床症状如下:
1、单纯性高热惊厥:表现为意识丧失、全...
龙敏跃│南方医科大学顺德医院
2018/04/03播放(59499)
儿童如果出现高热、惊厥要退热治疗,只有将体温恢复正常以后,惊厥的症状才能够快速缓解,可以口服退热的药物,建议选择解热镇痛药,如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒对于缓解发热有很好帮助。如果症状持续不能缓解,可以采取多种方法进行治疗,例如用刮痧的方法在宝宝后背和颈后的大椎穴刮出痧来,能够起到退热的效果,可以对食指的未节指缝进行针刺放血,能够很好的起到退热的效果。如果保守治疗仍然没有效果,及时去医院进进行系统治疗,需要静脉点滴或者肌肉注射解热镇痛药以及激素类的药物,才能使高热症状得到快速恢复,如果惊厥的症状持续加重,需要使用镇静安眠药。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(57012)
"高热惊厥指的是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期,体温急速的上升,超过了39℃而发生的惊厥,并排除了颅内感染以及其他导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病。主要表现为突然发生的全身或者局部肌肉的强直性、痉挛性的抽搐,双侧的眼球凝视、斜视、发直或者上翻,伴有意识丧失。高热惊厥可以分为单纯性的高热惊厥、复杂性的高热惊厥,各年龄期小儿均可发生,最常见的发病年龄以6个月到6周岁多见,单纯性的高热惊厥相对来预后比较好;复杂性的热性惊厥预后比较差,往往转化为癫痫。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/16收听(36311)
"年幼儿任何突发高热的颅外感染,均可能引起惊厥。小儿惊厥最常见的原因,颅外感染常见于上呼吸道感染、消化系统感染以及泌尿系统感染等。上呼吸道感染通常由感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等引起高热惊厥。消化系统多见于痢疾、中毒性痢疾。其发病机制至今尚未完全了解,可能因为6个月-3岁小孩的大脑发育不够完善,分析、鉴别和抑制能力较差以致热刺激在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。所以,如果小孩有高热惊厥病史,体温超过37.2℃必须积极退热。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/20收听(31798)
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